Canine Oral melanom: symptom, behandlingar och prognos
sex procent av canine cancer är av munhålan och orala tumörer är den 4: e vanligaste cancer hos hundar.
orala tumörer är vanligare hos manliga hundar. Raser med högre risk att utveckla orala tumörer är cocker spaniel, German shepherd, German shorthaired pointer, Weimaraner, golden retriever, Gordon setter, miniatyrpudel, chow chow och boxer.
melanom är den vanligaste orala tumören hos hundar. Den genomsnittliga åldern för hundar som påverkas är cirka 11 år., Oralt melanom är en lokalt infiltrativ tumör (kan infiltrera djupt in i benet) och rapporteras att metastasera (spridning) hos upp till 80% av hundarna.
symptom
närvaron av en märkbar svullnad i munnen är det vanligaste tecknet., Andra tecken kan vara:
- ökad salivation
- ansiktsvullnad
- viktminskning
- dålig andedräkt
- smärta
- oförmåga att äta
- släppa mat från munnen
- lösa tänder
om tumören har spridit sig till lokala lymfkörtlar, svullnader under vardera sidan av underkäken (submandibulära lymfkörtlar) eller framför käken.axlarna (prescapulära lymfkörtlar) kan förstoras. Om tumören har spridit sig till lungorna kan slöhet, minskad aptit och hosta förekomma.,
diagnos och Staging tester
vissa melanom kan diagnostiseras med en fin nål aspiration. Med denna procedur sätts en nål in i tumören och celler dras från den. Fina nålsug av orala tumörerkräver vanligtvis någon form av anestesi eller sedering.
ibland för att få en avgörande diagnos krävs en biopsi. En biopsi innebär att man tar bort en liten bit vävnad från tumörplatsen och skickar den till ett laboratorium för en patolog att titta på under mikroskopet.,
en biopsi krävs också för att upptäcka viktig information om tumören, såsom bekräftelse av diagnosen, kirurgiska marginaler och förtroendet för att alla celler har tagits bort. Biopsier kräver anestesi.
testning
på grund av den typiska höga spridningen av orala melanom är det viktigt att bestämma exakt vilka andra organ, om några, som påverkas för behandling och prognos (hur bra ditt husdjur kommer att göra med terapi). Detta kallas staging.,
förutom en initial biopsi, vanliga staging tester för orala melanom inkluderar:
- komplett blodstatus och kemi profil
- fin nål aspiration av förstorade lokala lymfkörtlar
- tre röntgen av bröstet och ibland en buken ultraljud för att titta på mjälten, lever och andra bukorgan
alla dessa staging tester inte kräver sedering eller anestesi.,
om din veterinär inte har tagit bort tumören kan en CT-skanning (tvärsnittsröntgen genom ett visst område under generell anestesi) rekommenderas för kirurgisk och/eller strålbehandling planering. Detta kommer att bidra till att maximera chansen att få en komplett marginal kirurgiskt eller hjälp med strålbehandling behandlingsplanering.,
behandling & potentiella biverkningar
behandlingsalternativ för orala melanom inkluderar:
- kirurgi
- strålbehandling
- kemoterapi
vilka alternativ som väljs beror till stor del på tumörens placering i munnen, de kirurgiska marginalerna efter borttagning, om det finns spridning och andra samtidiga tillstånd som ett husdjur kan ha. – herr talman!,
i allmänhet rekommenderas kirurgi och strålbehandling för lokal kontroll (avlägsnande av tumören från dess nuvarande plats) och kemoterapi för systemisk kontroll (kontroll av alla celler som kunde ha brutit sig bort från den primära tumören och cirkulerar i ett husdjurs kropp).
kirurgi
med kirurgi kommer kirurgen att försöka ta bort hela tumören tillsammans med så mycket av ett område av normal vävnad runt det som möjligt baserat på tumörens placering. Ibland kräver detta avlägsnande av en del av käften.,
din hund kommer fortfarande att kunna leka med leksaker, äta, dricka och tugga ben med en del av käken borttagen.
kirurgi kräver generell anestesi och för ditt husdjur att stanna på sjukhuset för dagen och eventuellt över natten, så vi kan kontrollera hans/hennes smärta och se till att snittet läker bra.
kirurgiska resultat
tillfredsställande kosmetiska och funktionella resultat överstiger 85%. Kirurgi maximerar chansen att alla celler kommer att tas bort, och vi behöver inte följa upp med ytterligare lokal kontroll, till exempel ytterligare operation eller strålbehandling.,
ytterligare lokala kontrollalternativ för en ofullständigt utskuren tumör inkluderar en annan operation eller strålbehandling. (På patologirapporten går tumörcellerna upp till den skurna ytan, så det finns en chans att vissa celler kan vara kvar på ditt husdjur.) Biverkningar till kirurgisk excision är extremt sällsynta och kan innefatta öppning av såret och infektionen.
strålbehandling
strålbehandling kan ses som en intensiv röntgenstråle som endast levereras till ärret eller tumören. Den kan användas i två olika inställningar: postoperativt eller om en tumör är för stor för att ta bort., Orala melanom tenderar att vara mycket mottagliga för strålbehandling om det bara finns ett ärr eller en tumör som fortfarande är närvarande.
Strålbehandlingsprotokoll
strålbehandlingsprotokollet för oralt melanom är en behandling två gånger i veckan för sju totala behandlingar. Munnen kan vara mycket känslig för strålbehandling och biverkningar kan inkludera rodnad, inflammation och sårbildning på behandlingsstället, liksom en ökning av salivation som sällan påverkar aptit eller energinivå.,
dessa effekter börjar vanligtvis mot slutet av behandlingen och tar ungefär en vecka att helt lösa. Vi kommer att behandla ditt husdjur med antibiotika, antiinflammatoriska medel och smärtstillande läkemedel om de inte mår bra.,
kemoterapi
kemoterapi kan också användas för behandling av orala melanom i dessa situationer:
- icke-kirurgiskt exciserbara tumörer
- tumörer med närvaro av metastatisk sjukdom (spridning till andra organ)
- efter operation eller strålbehandling
de vanligaste kemoterapidrogen är Merial melanomvaccinet, karboplatin och dakarbazin (DTIC).
kemoterapi resultat
kemoterapi tolereras mycket väl av hundar, särskilt Merial melanom vaccin., De vanligaste rapporterade biverkningarna av vaccinet är lokal irritation vid injektionsstället och förlust av normalt hudpigment (näsa, hud, fotkuddar etc.)
mer traditionell kemoterapi (karboplatinoch DTIC) kan orsaka mild och självbegränsande magbesvär som manifesterar sig som en minskning av aptit, kräkningar och diarré ca 3-4 dagar efter behandling och myelosuppression (undertryckande av benmärgen och en minskning av vita blodkroppar) ca 7-10 dagar efter behandling, beroende på det läkemedel som används.,
Myelosuppression och en låg nivå av vita blodkroppar kan göra ditt husdjur mottagliga för en infektion. Därför måste vi övervaka fullständigt blodtal (CBC) mycket noggrant under hela behandlingen.
de flesta hundar mår helt bra även om de har en låg vita blodkroppar, men vissa kan bli mildt slö.
prognos
den genomsnittliga överlevnadstiden för obehandlade hundar rapporteras vara 65 dagar. Med enbart kirurgi varierar den genomsnittliga överlevnadstiden och 1 års överlevnad hos hundar från 5-17 månader respektive 21-27%., I allmänhet är ju mindre tumören och ju närmare framsidan av munnen det är desto bättre är prognosen. Svar på strålbehandling är utmärkt vid 83-100%, med överlevnadstider som sträcker sig från 211-363 dagar.
traditionell kemoterapi såsom melfalan och karboplatin ger ungefär en 30% svarsfrekvens, med en tumör närvarande i ungefär fyra månader.
Merial melanom vaccinet är en ny DNA-vaccinbehandling som är inriktad på att stimulera din hunds immunförsvar för att bekämpa melanom., Preliminära resultat med hundar med avancerad sjukdom är en genomsnittlig överlevnadstid på 224-389 dagar, vilket avsevärt förbättras till 589 dagar om den primära tumören styrs med antingen kirurgi eller strålbehandling.