Koirien Suun Melanoomaa: Oireet, Hoidot ja Ennuste
Kuusi prosenttia koirien syöpä on suuontelon ja suun kasvaimia ovat 4. yleisin syöpä koirilla.
oraaliset kasvaimet ovat yleisempiä uroskoirilla. Rodut, joilla on korkeampi riski sairastua suun kasvaimia ovat cockerspanieli, saksanpaimenkoira, saksan lk osoitin, Weimarinseisoja, kultainennoutaja, gordoninsetteri, kääpiövillakoira, chow chow ja nyrkkeilijä.
melanooma on koirilla yleisin oraalinen kasvain. Koirien keski-ikä vaikuttaa on noin 11 vuotta., Suun melanooma on paikallisesti infiltratiivinen kasvain (voi infiltroida syvälle luuhun) ja raportoitu etäpesäkkeitä (levitä) jopa 80% koirista.
Oireita
läsnäolo havaittavissa turvotusta suussa on yleisin merkki., Muita merkkejä voivat olla:
- Lisääntynyt syljeneritys
- Kasvojen turvotus
- painonpudotus
- Pahanhajuinen hengitys
- Tuska
- Kyvyttömyys syödä
- Pudottamalla ruokaa suusta
- Löysät hampaat
Jos kasvain on levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin, turvotukset alle, kummalle puolelle alaleuan (submandibular imusolmukkeet) tai edessä hartiat (prescapular imusolmukkeet) voi olla suurentunut. Jos kasvain on levinnyt keuhkoihin, voi esiintyä letargiaa, ruokahalun heikkenemistä ja yskää.,
diagnoosi-ja Lavastustestit
joillakin melanoomilla voidaan todeta hieno neula-aspiraatio. Tällä menettelyllä neula työnnetään kasvaimeen ja solut vedetään siitä. Oraalisten kasvainten hienoneulapyrkimykset vaativat tyypillisesti jonkinlaista nukutusta tai sedaatiota.
joskus lopullisen diagnoosin saamiseksi tarvitaan koepala. Biopsia liittyy poistamalla pieni pala kudosta kasvain sivuston ja lähettää sen laboratorioon patologi tarkastella mikroskoopilla.,
koepala tarvitaan myös löytää tärkeää tietoa kasvain, kuten vahvistus diagnoosi, kirurginen marginaalit ja luottamusta siihen, että kaikki solut on poistettu. Koepalat vaativat nukutusta.
Testaus
Koska tyypillinen suuri ero korko suun melanomas, se on tärkeää määrittää tarkasti, mitä muut elimet, jos mitään, ovat vaikuttaneet hoito ja ennuste (kuinka hyvin lemmikkisi on tehdä hoito). Tätä kutsutaan lavastukseksi.,
Lisäksi alustava koepala, yhteinen lavastus testit suun melanomas ovat:
- Täydellinen verenkuva ja kemia-profiili
- Hieno neula pyrkimys suurentuneet paikalliset imusolmukkeet
- Kolme x-ray rinnassa ja joskus vatsan ultraääni tarkastella perna, maksa ja muut vatsaontelon elimiä
Kaikki nämä lavastus testit eivät vaadi sedaatio tai anestesia.,
Jos eläinlääkäriin ei ole poistettu kasvain, CT (poikkipinta-x-ray läpi tietyn alueen yleisanestesiassa) voi suositella kirurginen ja/tai sädehoidon suunnittelussa. Tämä auttaa maksimoimaan mahdollisuuden saada täydellinen marginaali kirurgisesti tai auttaa sädehoidon hoidon suunnittelussa.,
Hoito & Mahdolliset Haittavaikutukset
hoitovaihtoehtoja suun melanomas ovat:
- Leikkaus
- sädehoito
- Kemoterapiaa
mitä vaihtoehtoja on valittu ovat pitkälti sanelee sijainti kasvain sisällä suussa, kirurgiset marginaalit poiston jälkeen, onko läsnäolo leviämistä ja muita samanaikaisia tiloja, lemmikki voi olla.,
yleensä, leikkaus-ja sädehoitoa suositellaan paikallinen valvonta (poistaminen kasvain päässä sen nykyisestä sijainnista), ja kemoterapiaa systeeminen valvonta (kontrollointi tahansa solua, joka olisi voinut rikki pois primaarikasvaimen ja kiertävät lemmikin ruumis).
Leikkaus
leikkauksen, kirurgi yrittää poistaa koko kasvain, sekä mahdollisimman paljon alueen normaalia kudosta sen ympärille kuin mahdollista perustuu sijainnin kasvain. Joskus tämä vaatii osan leuasta poistamista.,
koirasi pystyy edelleen leikkimään leluilla, syömään, juomaan ja pureskelemaan luita, joista osa leuasta on poistettu.
Leikkaus vaatii yleisanestesian ja lemmikkisi jäämään sairaalaan päivän ja mahdollisesti yön yli, joten emme voi hallita hänen/hänen kipua ja varmistaa, että haava paranee hyvin.
Kirurgiset Tulokset
Tyydyttävä kosmeettinen ja toiminnallinen lopputulos on yli 85%. Leikkaus maksimoi mahdollisuuden, että kaikki solut poistetaan, ja meidän ei tarvitse seurata muita paikallisen ohjauksen, kuten ylimääräisiä leikkaus tai sädehoito.,
Lisää paikallinen ohjaus vaihtoehtoja epätäydellisesti poistettu kasvain sisältää toinen leikkaus tai sädehoito. (Patologian raportti, kasvainsolut menevät suoraan leikkauspinnalle, joten on mahdollista, että joitakin soluja voidaan jättää lemmikkisi.) Kirurgiseen leikkaukseen liittyvät haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia ja voivat sisältää haavan avaamisen ja infektion.
sädehoito
sädehoitoa voidaan ajatella voimakas x-ray palkki, joka toimitetaan arven tai kasvaimen vain. Sitä voidaan käyttää kahdessa eri asetuksessa: leikkauksen jälkeen tai jos kasvain on liian suuri poistettavaksi., Suun melanoomat ovat yleensä hyvin reagoiva sädehoito onko vain arpi tai kasvain vielä läsnä.
sädehoito Pöytäkirja
sädehoito pöytäkirjan suun melanooma on hoito kahdesti viikossa yhteensä seitsemän hoitoja. Suussa voi olla hyvin herkkä sädehoitoa ja haittavaikutuksia voivat olla punoitus, tulehdus ja haavaumia hoito-sivuston, sekä lisätä syljeneritystä, että harvoin vaikuttaa ruokahalu tai energian taso.,
nämä vaikutukset alkavat tyypillisesti hoidon loppupuolella ja niiden korjaantuminen kestää noin viikon. Hoidamme lemmikkisi antibiooteilla, tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä, jos he eivät voi hyvin.,
Kemoterapiaa
Kemoterapia voidaan käyttää myös hoitoon suun melanomas näissä tilanteissa:
- Ei-kirurgisesti alaisten kasvaimia
- Kasvaimia, läsnäolo etäpesäkkeitä (levitä muihin elimiin)
- sen Jälkeen, kun leikkaus tai sädehoito
yleisimmin käytetty kemoterapiaa huumeita ovat Merial melanooma rokote, karboplatiinin ja dakarbatsiinia (DTIC).
solunsalpaajahoidon tulokset
koirat sietävät solunsalpaajahoitoa erittäin hyvin, erityisesti Merial-melanoomarokotteen., Rokotteen yleisimmin raportoidut haittavaikutukset ovat paikallinen ärsytys pistoskohdassa ja normaalin ihopigmentin (nenä, iho, jalkatyynyt jne.)
Enemmän perinteisen kemoterapian (karboplatiini ja DTIC) voi aiheuttaa lieviä ja itsestään rajoittuvia vatsavaivoja, joka ilmenee lasku ruokahalu, oksentelu ja ripuli, noin 3-4 päivää post-hoito ja myelosuppressio (tukahduttaminen luuytimen ja lasku valkosolujen taso) noin 7-10 päivää hoidon jälkeen, riippuen lääkkeen käytössä.,
myelosuppressio ja alhainen valkosolutaso voivat altistaa lemmikkisi infektiolle. Siksi meidän on seurattava täydellistä verenkuvaa (CBC) hyvin huolellisesti koko hoidon ajan.
Useimmat koirat tuntea täysin kunnossa, vaikka niillä on alhainen valkosolujen taso, mutta jotkut voi tulla lievästi unelias.
ennuste
hoitamattomien koirien keskimääräisen elossaoloajan raportoidaan olevan 65 päivää. Pelkästään leikkauksella koirien keskimääräiset elossaoloajat ovat 5-17 kuukautta ja 1 vuoden eloonjäämisluvut 21-27%., Yleensä, mitä pienempi kasvain ja mitä lähempänä suun etuosaa se on, sitä parempi ennuste. Sädehoidon vaste on erinomainen 83-100%: ssa, ja eloonjäämisajat vaihtelevat 211-363 päivän välillä.
Perinteiset kemoterapia, kuten melfalaanin ja karboplatiinin tarjota noin 30 prosentin vastausprosentti, kasvaimen hetkellä noin neljä kuukautta.
Merial melanoomarokote on uusi DNA-rokotehoito, jolla pyritään stimuloimaan koiran immuunijärjestelmää torjumaan melanoomaa., Alustavien tulosten kanssa koirille, joilla on pitkälle edennyt tauti on keskimääräinen elinaika 224-389 päivää, joka merkittävästi parantaa 589 päivää, jos ensisijainen kasvain on ohjata joko leikkaus tai sädehoito.