melanoma Canino Oral: sintomas, tratamentos e prognóstico
seis por cento do cancro canino é da cavidade oral e tumores orais são o quarto cancro mais comum em cães.os tumores orais são mais comuns em cães machos. Raças com um maior risco de desenvolver tumores orais são o cocker spaniel, pastor alemão, ponteiro abreviado Alemão, Weimaraner, golden retriever, Gordon setter, poodle miniatura, chow chow e boxer.Melanoma é o tumor oral mais comum em cães. A Idade Média dos cães impactados é de cerca de 11 anos., Melanoma Oral é um tumor localmente infiltrativo (pode se infiltrar profundamente no osso) e relatado para metástase (propagação) em até 80% dos cães.
sintomas
a presença de um inchaço visível na boca é o sinal mais comum., Outros sinais podem incluir:
- Aumento da salivação
- inchaço Facial
- perda de Peso
- Mau hálito
- Dor
- Incapacidade para comer
- Soltando a comida da boca
- dentes Soltos
Se o tumor se espalhou para local gânglios linfáticos, edema em ambos os lados do maxilar inferior (submandibular gânglios linfáticos) ou na frente dos ombros (prescapular gânglios linfáticos) pode ser ampliada. Se o tumor se espalhou para os pulmões, pode ocorrer letargia, diminuição do apetite e tosse.,alguns melanomas podem ser diagnosticados com uma aspiração de agulha fina. Com este procedimento, uma agulha é inserida no tumor e as células são retiradas dele. Aspirações de agulha fina de tumores orais tipicamente requerem alguma forma de anestesia ou sedação.por vezes, para obter um diagnóstico conclusivo, é necessária uma biópsia. Uma biópsia envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido do local do tumor e enviá-lo para um laboratório para um patologista para olhar sob o microscópio., uma biópsia também é necessária para descobrir informações importantes sobre o tumor, tais como confirmação do diagnóstico, margens cirúrgicas e a confiança de que todas as células foram removidas. As biópsias requerem anestesia.
testando
devido à alta taxa de propagação típica de melanomas orais, é importante determinar exatamente quais outros órgãos, se houver, são afetados para o tratamento e prognóstico (como bem o seu animal de estimação vai fazer com a terapia). Isto chama-se encenação.,
Além de uma primeira biópsia, comuns de preparo de testes para melanomas orais incluem:
- hemograma Completo e perfil da química
- aspiração com agulha Fina da hiperplasia local gânglios linfáticos
- Três raios-x do peito e, às vezes, uma ultra-sonografia abdominal para olhar para o baço, fígado e outros órgãos abdominais
Todos esses preparo testes não requer sedação ou anestesia.,se o seu veterinário não removeu o tumor, pode ser recomendada uma tomografia computadorizada (raio-x transversal através de uma área específica sob anestesia geral) para planeamento cirúrgico e/ou radioterapia. Isso ajudará a maximizar a chance de obter uma margem completa cirurgicamente ou ajudar com o planejamento de tratamento de terapia de radiação.,
Tratamento & Potenciais Efeitos Colaterais
opções de Tratamento para melanomas orais incluem:
- Cirurgia
- Radioterapia
- Quimioterapia
opções Que são escolhidos são em larga medida, determinada pela localização do tumor na boca, as margens cirúrgicas após a remoção, se há a presença de espalhar e de quaisquer outras condições simultâneas de um animal de estimação pode ter.,
Em Geral, Cirurgia e radioterapia são recomendadas para controle local (remoção do tumor de sua localização atual) e quimioterapia para controle sistêmico (controle de quaisquer células que poderiam ter quebrado a distância do tumor primário e estão circulando no corpo de um animal de estimação).com a cirurgia, o cirurgião tentará remover todo o tumor, juntamente com a maior parte de uma área de tecido normal ao seu redor, com base na localização do tumor. Às vezes, isso requer a remoção de parte da mandíbula.,o seu cão ainda será capaz de brincar com brinquedos, comer, beber e mastigar ossos com parte do maxilar removido.a cirurgia requer anestesia geral e para o seu animal de estimação ficar no hospital durante o dia e, possivelmente, durante a noite, para que possamos controlar a sua dor e garantir que a incisão está a sarar bem.resultados cirúrgicos, cosméticos e funcionais satisfatórios são superiores a 85%. A cirurgia maximiza a chance de que todas as células serão removidas, e não teremos que acompanhar com controle local adicional, como cirurgia adicional ou terapia de radiação.,as opções adicionais de controlo local para um tumor incompletamente excisado incluem outra cirurgia ou radioterapia. (No relatório de patologia, as células tumorais vão até a superfície de corte, então há uma chance de algumas células podem ser deixados em seu animal de estimação. Os efeitos secundários da excisão cirúrgica são extremamente raros e podem incluir a abertura da ferida e infecção.a radioterapia pode ser considerada como um feixe de raios-x intenso que é fornecido apenas para a cicatriz ou tumor. Ele pode ser usado em duas configurações diferentes: pós-operatório ou se um tumor é muito grande para remover., Melanomas orais tendem a ser muito sensíveis à terapia de radiação, quer haja apenas uma cicatriz ou um tumor ainda presente.Protocolo da radioterapia para o melanoma oral é um tratamento duas vezes por semana para sete tratamentos totais. A boca pode ser muito sensível à radioterapia e os efeitos secundários podem incluir vermelhidão, inflamação e ulceração do local de tratamento, bem como um aumento na salivação que raramente afeta o apetite ou nível de energia.,estes efeitos começam normalmente no final do tratamento e levam cerca de uma semana para se resolverem completamente. Vamos tratar o seu animal de estimação com antibióticos, anti-inflamatórios e medicamentos para a dor, se eles não estão se sentindo bem.,
Quimioterapia
a Quimioterapia também pode ser usado para o tratamento de melanomas orais nas situações seguintes:
- Não-cirurgicamente sujeitos a impostos especiais de tumores
- Tumores com a presença de doença metastática (se espalhar para outros órgãos)
- Após a cirurgia ou a radioterapia
O mais comumente usado drogas de quimioterapia são a Merial vacina contra o melanoma, carboplatin e dacarbazine (TDIC).os resultados de quimioterapia
a quimioterapia é muito bem tolerada pelos cães, especialmente pela vacina do melanoma Merial., Os efeitos secundários mais frequentemente notificados para a vacina são irritação local no local de injecção e perda de pigmento cutâneo normal (nariz, pele, almofadas para os pés, etc.)
Mais tradicional quimioterapia (carboplatin e TDIC) pode causar leve e auto-limitada dor de estômago, que se manifesta como uma diminuição no apetite, vômitos e diarréia cerca de 3-4 dias pós-terapia e mielossupressão (supressão da medula óssea e a diminuição do número de glóbulos brancos nível) cerca de 7 a 10 dias pós-terapia, dependendo da droga que está sendo usada.,mielossupressão
E um baixo nível de glóbulos brancos podem tornar o seu pet susceptível a uma infecção. Portanto, temos que monitorar as contagens sanguíneas completas (hemograma completo) com muito cuidado ao longo da terapia.
a maioria dos cães se sentem absolutamente bem, mesmo se eles têm um baixo nível de glóbulos brancos, mas alguns podem tornar-se levemente letárgico.
prognóstico
o tempo médio de sobrevivência de cães não tratados é de 65 dias. Com a cirurgia isolada, o tempo médio de Sobrevivência e as taxas de sobrevivência de 1 ano dos cães variam entre 5-17 meses e 21-27%, respectivamente., Em geral, quanto menor o tumor e mais perto da frente da boca é, melhor o prognóstico. A resposta à radioterapia é excelente a 83-100%, com tempos de sobrevivência variando de 211-363 dias.a quimioterapia tradicional, como melfalano e carboplatina, fornece uma taxa de resposta de cerca de 30%, com um tumor presente por aproximadamente quatro meses.a vacina do melanoma Merial é um novo tratamento com a vacina do ADN que é orientado para estimular o sistema imunitário do seu cão para combater o melanoma., Resultados preliminares com cães com doença avançada são um tempo de sobrevivência média de 224-389 dias, o que melhora significativamente para 589 dias se o tumor primário é controlado com cirurgia ou radioterapia.