Hjørnetann Oral Melanom: Symptomer, behandling og Prognose
Seks prosent av hjørnetann kreft i munnhulen og orale svulster er 4. vanligste kreftformen hos hunder.
Orale svulster er mer vanlig i hann-hunder. Raser med en høyere risiko for å utvikle orale svulster er cocker spaniel, tysk shepherd, tysk korthårede pekeren, Weimaraner, golden retriever, Gordon setter, miniatyr puddel, chow chow og bokser.
Melanom er den vanligste oral svulst i hunder. Gjennomsnittlig alder på hundene påvirket om 11 år., Muntlig melanom er en lokalt infiltrative tumor (kan infiltrere dypt inn i bein) og rapportert til metastaserer (spredning) i opptil 80% av hunder.
Symptomene
tilstedeværelsen av en merkbar hevelse i munnen er den mest vanlige tegn., Andre tegn kan omfatte:
- Økt spytt
- hevelse i Ansiktet
- Vekt tap
- Dårlig ånde
- Smerter
- Manglende evne til å spise
- Slippe mat fra munnen
- Løse tenner
Dersom svulsten har spredt seg til lokale lymfeknuter, hevelser under hver side av den nedre kjeven (submandibular lymfeknuter) eller i forsiden av skuldrene (prescapular lymfeknuter) kan være forstørret. Dersom svulsten har spredt seg til lungene, slapphet, nedsatt appetitt og hoste kan oppstå.,
Diagnose og Klargjøres Tester
Noen melanomer kan bli diagnostisert med en tynn nål aspirasjon. Med denne prosedyren, en nålen er satt inn i svulsten og celler som er hentet fra det. Fin nål ambisjoner om orale svulster krever vanligvis noen form for anestesi eller sedasjon.
noen Ganger for å få en avgjørende diagnose, en biopsi er nødvendig. En biopsi innebærer å fjerne et lite stykke vev fra svulsten nettstedet ditt og sende det til et laboratorium for en patolog for å se på den under mikroskop.,
En biopsi er også nødvendig for å oppdage viktig informasjon om svulsten, for eksempel bekreftelse av diagnosen, kirurgiske marginer og tillit til at alle celler har blitt fjernet. Biopsi krever anestesi.
– Testing
på Grunn av den typiske high spre pris av oral melanomer, det er viktig å fastslå nøyaktig hva andre organer, om noen, er rammet for behandling og prognose (hvor godt ditt kjæledyr vil gjøre med behandlingen). Dette kalles iscenesettelse.,
i Tillegg til en innledende biopsi, felles regi tester for oral melanomer inkluderer:
- Komplett blodprosent og kjemi profil
- Fine needle aspiration av forstørret lokale lymfeknuter
- Tre røntgenbilder av brystet, og noen ganger en abdominal ultralyd for å se på milt, leveren og andre abdominal organer
Alle av disse arrangerer tester ikke krever sedasjon eller narkose.,
Hvis din veterinær ikke har fjernet svulsten, en CT-scan (cross sectional x-ray gjennom et bestemt område under generell anestesi) kan anbefales for kirurgisk og/eller strålebehandling planlegging. Dette vil bidra til å maksimere sjansen for å bli en komplett margin kirurgisk eller hjelpe med strålebehandling behandling planlegging.,
Behandling & Potensielle Bivirkninger
behandlingstilbud for oral melanomer inkluderer:
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Kjemoterapi
hvilke alternativer Som er valgt, er i stor grad bestemmes av plasseringen av svulsten i munnen, den kirurgiske marginer etter fjerning, om det er tilstedeværelsen av spredning og andre samtidige forhold et kjæledyr kan ha.,
I generell kirurgi og strålebehandling er anbefalt for lokal kontroll (fjerning av svulsten fra sin nåværende posisjon) og kjemoterapi for systematisk kontroll (controlling noen celler som kan ha brutt bort fra primærtumor og sirkulerer i en pet kroppen).
Kirurgi
Med operasjonen, kirurgen vil prøve å fjerne hele svulsten, sammen med så mye av et område av normalt vev rundt det som mulig basert på plasseringen av svulsten. Noen ganger dette krever fjerning av en del av kjeven.,
Din hund vil fortsatt være i stand til å leke med leker, spiser, drikker og tygger bein med en del av deres kjeven fjernet.
Kirurgi krever narkose og for ditt kjæledyr til opphold i sykehus for dagen og muligens over natten, slik at vi kan kontrollere hans/hennes smerte og sikre snittet er healing godt.
Kirurgiske Resultater
Tilfredsstillende kosmetisk og funksjonell resultatet er i overkant av 85%. Kirurgi maksimerer sjansen for at alle celler vil bli fjernet, og vi vil ikke følge opp med ytterligere lokal kontroll, slik som ekstra kirurgi eller strålebehandling.,
Flere lokale styringsmuligheter for en fullstendig excised svulst inkluderer en annen kirurgi eller strålebehandling. (På patologi rapporten, kreftceller gå rett opp til snittflaten, så det er en mulighet for at noen celler som kan bli til venstre på ditt kjæledyr.) Bivirkninger til kirurgisk eksisjon er svært sjeldne og kan omfatte åpning av såret og infeksjon.
Strålebehandling
Strålebehandling kan være tenkt som en intens røntgenstråling som er levert til arr eller svulst bare. Det kan brukes på to forskjellige innstillinger: post-prosedyren, eller om en svulst er for stor til å fjerne., Muntlig melanomer har en tendens til å være svært følsom for strålebehandling om det er bare et arr eller en svulst fortsatt til stede.
Strålebehandling Protokollen
strålebehandling protokoll for oral melanom er en behandling to ganger i uken i syv av totalt behandlinger. Munnen kan være svært følsomme for strålebehandling og bivirkninger kan være rødhet, betennelse og sårdannelse i behandling området, samt en økning i spytt som sjelden påvirker appetitt eller energi nivå.,
Disse effektene er vanligvis begynner mot slutten av behandlingen og ta rundt en uke til å fullstendig løse. Vi vil behandle din pet med antibiotika, anti-inflammatoriske og smertestillende medikamenter hvis de ikke føler seg bra.,
Kjemoterapi
Kjemoterapi kan også brukes for behandling av oral melanomer i disse situasjonene:
- Ikke-kirurgisk excisable svulster
- Svulster med tilstedeværelse av metastatisk sykdom (spredt seg til andre organer)
- Etter kirurgi eller strålebehandling
Den mest brukte kjemoterapi medikamenter er Merial melanom-vaksine, carboplatin og dacarbazine (DTIC).
Kjemoterapi Resultater
Kjemoterapi er svært godt tolerert av hunder, spesielt Merial melanom vaksine., De mest vanlige rapporterte bivirkninger vaksinen er lokal irritasjon på injeksjonsstedet og tap av normal hud pigment (nese, hud, fot pads, etc.)
Mer tradisjonell kjemoterapi (carboplatin og DTIC) kan forårsake mild og selvbegrensende mageplager som manifesterer seg som en reduksjon i appetitt, oppkast og diaré ca 3-4 dager post-terapi og myelosuppression (undertrykkelse av bein marg og en reduksjon i hvite blod celle-nivå) om 7-10 dager etter behandling, avhengig av stoffet blir brukt.,
Myelosuppression og en lav hvite blod celle-nivå kan lage din pet utsatt for en infeksjon. Vi har derfor til å overvåke blodtelling (CBC) veldig nøye gjennom terapi.
de Fleste hunder føler seg helt fint, selv om de har en lav hvite blod celle-nivå, men noen kan bli mildt apatisk.
Prognose
Den gjennomsnittlige overlevelse tid av ubehandlet hunder er rapportert å være 65 dager. Med kirurgi alene, gjennomsnittlig overlevelse ganger og 1-års overlevelse av hunder varierer fra 5-17 måneder og 21-27%, henholdsvis., Generelt, er det mindre svulsten og nærmere foran i munnen, det er, jo bedre er prognosen. Svar til strålebehandling er gode på 83 – 100%, med overlevelse ganger alt fra 211-363 dager.
Tradisjonell kjemoterapi som melphalan og carboplatin gi ca 30% svarprosent, med en svulst til stede i omtrent fire måneder.
Merial melanom vaksinen er en ny DNA-vaksine behandling som er rettet mot å stimulere hundens immunsystem til å bekjempe melanom., Foreløpige resultater med hunder med avansert sykdom er en gjennomsnittlig overlevelse tid av 224-389 dager, som i betydelig grad forbedrer til 589 dager hvis den primære svulsten er kontrollert med enten kirurgi eller strålebehandling.