melanomul Oral Canin: simptome, tratamente și prognostic
șase procente din cancerul canin este al cavității orale ,iar tumorile orale sunt al 4-lea cancer cel mai frecvent la câini.tumorile orale sunt mai frecvente la câinii de sex masculin. Rasele cu un risc mai mare de a dezvolta tumori orale sunt cocker spaniel, ciobanesc German, pointer german cu păr scurt, Weimaraner, Golden retriever, Gordon setter, pudel miniatural, chow chow și boxer.melanomul este cea mai frecventă tumoră orală la câini. Vârsta medie a câinilor afectați este de aproximativ 11 ani., Melanomul Oral este o tumoră infiltrativă locală (se poate infiltra adânc în os) și raportată la metastaze (răspândire) în până la 80% din câini.
simptome
prezența unei umflături vizibile în gură este cel mai frecvent semn., Alte semne pot include:
- Creșterea salivație
- edem Facial
- pierderea in Greutate
- respiratia urat mirositoare
- Durere
- Incapacitatea de a mânca
- Scade mancarea de la gura
- pierderea dintilor
în Cazul în care tumora s-a extins la ganglionii limfatici locale, umflaturi sub fiecare parte a maxilarului inferior (ganglionii limfatici submandibular) sau în fața umeri (prescapular ganglionilor limfatici) pot fi mărite. Dacă tumoarea sa răspândit în plămâni, poate să apară letargie, scăderea poftei de mâncare și tuse.,
teste de diagnostic și stadializare
unele melanoame pot fi diagnosticate cu o aspirație fină a acului. Cu această procedură, un ac este introdus în tumoare și celulele sunt extrase din acesta. Aspirațiile fine de ac ale tumorilor orale necesită de obicei o formă de anestezie sau sedare.uneori, pentru a obține un diagnostic concludent, este necesară o biopsie. O biopsie implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut de la locul tumorii și trimiterea acesteia la un laborator pentru ca un patolog să se uite la microscop., de asemenea, este necesară o biopsie pentru a descoperi informații importante despre tumoare, cum ar fi confirmarea diagnosticului, marginile chirurgicale și încrederea că toate celulele au fost îndepărtate. Biopsiile necesită anestezie.datorită ratei tipice de răspândire ridicată a melanoamelor orale, este important să determinați exact ce alte organe, dacă există, sunt afectate pentru tratament și prognostic (cât de bine va face animalul dvs. de companie cu terapia). Aceasta se numește stadializare.,
în Afară de o primă biopsie, comune teste de așteptare pentru oral melanomul include:
- hemoleucograma și profil de chimie
- aspirația cu ac Fin a mărit ganglionii limfatici locale
- Trei raze x de la piept și, uneori, o ecografie abdominala pentru a uita-te la splina, ficatul și alte organe abdominale
Toate aceste teste de așteptare nu necesită sedare sau anestezie.,în cazul în care medicul veterinar nu a eliminat tumora, o scanare CT (secțiune transversală cu raze x printr-o anumită zonă sub anestezie generală) poate fi recomandat pentru planificarea chirurgicale și/sau radioterapie. Acest lucru va ajuta la maximizarea șansa de a obține o marjă completă chirurgical sau de a ajuta cu planificarea tratamentului radioterapiei.,opțiunile de tratament pentru melanoamele orale includ:
- Chirurgie
- radioterapie
- chimioterapie
ce opțiuni sunt alese sunt în mare măsură dictate de localizarea tumorii în interiorul gurii, marginile chirurgicale după îndepărtare, dacă există prezența răspândirii și orice alte afecțiuni concomitente.pet poate avea.,în general, chirurgia și radioterapia sunt recomandate pentru controlul local (îndepărtarea tumorii din locația sa actuală) și chimioterapia pentru controlul sistemic (controlul oricăror celule care s-ar fi putut desprinde de tumora primară și circulă în corpul unui animal de companie).în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va încerca să îndepărteze întreaga tumoră, împreună cu cât mai mult dintr-o zonă de țesut normal din jurul acesteia, pe baza localizării tumorii. Uneori acest lucru necesită îndepărtarea unei părți a maxilarului.,câinele tău va putea în continuare să se joace cu jucării, să mănânce, să bea și să mestece oase cu o parte din maxilar îndepărtată.chirurgia necesită anestezie generală și pentru ca animalul dvs. de companie să rămână în spital pentru o zi și posibil peste noapte, astfel încât să putem controla durerea și să ne asigurăm că incizia se vindecă bine.
rezultate chirurgicale
rezultatul cosmetic și funcțional satisfăcător depășește 85%. Chirurgia maximizează șansa ca toate celulele vor fi eliminate, și nu va trebui să urmeze cu un control local suplimentar, cum ar fi o intervenție chirurgicală suplimentară sau radioterapie.,opțiunile suplimentare de control local pentru o tumoare incomplet excizată includ o altă intervenție chirurgicală sau radioterapie. (În raportul de patologie, celulele tumorale merg până la suprafața tăiată, deci există o șansă ca unele celule să rămână pe animalul dvs. de companie.) Efectele secundare ale exciziei chirurgicale sunt extrem de rare și pot include deschiderea plăgii și infecția.
radioterapia
radioterapia poate fi considerată ca un fascicul de raze X intense care este livrat doar cicatricilor sau tumorii. Acesta poate fi utilizat în două setări diferite: postoperator sau dacă o tumoare este prea mare pentru a fi îndepărtată., Melanoamele orale tind să fie foarte receptive la radioterapie, dacă există doar o cicatrice sau o tumoare încă prezentă.protocolul de radioterapie pentru melanomul oral este un tratament de două ori pe săptămână pentru șapte tratamente totale. Gura poate fi foarte sensibilă la radioterapie, iar efectele secundare pot include roșeață, inflamație și ulcerații ale locului de tratament, precum și o creștere a salivării care afectează rar pofta de mâncare sau nivelul de energie.,aceste efecte încep de obicei spre sfârșitul tratamentului și durează aproximativ o săptămână pentru a se remite complet. Vom trata animalele de companie cu antibiotice, antiinflamatoare și medicamente pentru durere dacă nu se simt bine.,
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratamentul oral melanoame în aceste situații:
- Non-chirurgical accizabile tumori
- Tumori cu prezența bolii metastatice (extins la alte organe)
- După o intervenție chirurgicală sau radioterapie
Cele mai frecvent utilizate medicamente chimioterapie sunt Merial melanom vaccin, carboplatină și dacarbazina (DTIC).
rezultatele chimioterapiei
chimioterapia este foarte bine tolerată de câini, în special vaccinul împotriva melanomului Merial., Cele mai frecvent raportate reacții adverse la vaccin sunt iritarea locală la locul injectării și pierderea pigmentului normal al pielii (nas, piele, tampoane pentru picioare etc.).)
Mai tradiționale chimioterapie (carboplatin și DTIC) poate provoca ușoare și autolimitate stomac deranjat că se manifestă ca o scădere a poftei de mâncare, vărsături și diaree aproximativ 3-4 zile post-tratament și mielosupresie (supresia măduvei osoase și o scădere a celulelor albe nivel) aproximativ 7-10 zile post-tratament, în funcție de medicamentul utilizat.,mielosupresia și un nivel scăzut de celule albe din sânge pot face animalul dvs. susceptibil la o infecție. Prin urmare, trebuie să monitorizăm foarte atent numărul total de sânge (CBC) pe tot parcursul terapiei.majoritatea câinilor se simt absolut bine, chiar dacă au un nivel scăzut de celule albe din sânge, dar unii pot deveni ușor letargici.
prognostic
timpul mediu de supraviețuire al câinilor netratați este raportat a fi de 65 de zile. Numai cu intervenția chirurgicală, timpii medii de supraviețuire și ratele de supraviețuire de 1 An ale câinilor variază între 5-17 luni și, respectiv, 21-27%., În general, cu cât tumora este mai mică și cu cât este mai aproape de partea din față a gurii, cu atât prognosticul este mai bun. Răspunsul la radioterapie este excelent la 83-100%, cu timpi de supraviețuire variind de la 211-363 zile.chimioterapia tradițională, cum ar fi melfalanul și carboplatina, oferă o rată de răspuns de aproximativ 30%, cu o tumoare prezentă timp de aproximativ patru luni.vaccinul Merial melanom este un nou tratament vaccin ADN, care este orientat spre stimularea sistemului imunitar al cainelui tau pentru a lupta impotriva melanomului., Rezultatele preliminare la câinii cu boală avansată reprezintă un timp mediu de supraviețuire de 224-389 de zile, ceea ce se îmbunătățește semnificativ până la 589 de zile dacă tumoarea primară este controlată fie prin intervenție chirurgicală, fie prin radioterapie.