kutya orális Melanoma: tünetek, kezelések és prognózis
a kutya rák hat százaléka a szájüregből származik, a szájdaganatok pedig a kutyák 4.leggyakoribb rákja.
az orális daganatok gyakrabban fordulnak elő hím kutyáknál. Az orális daganatok kialakulásának nagyobb kockázatával rendelkező fajták a cocker spániel, a német juhász, a német rövidszőrű mutató, a Weimaraner, a golden retriever, a Gordon setter, a miniatűr uszkár, a chow chow és a boxer.
a Melanoma a leggyakoribb orális daganat kutyáknál. A kutyák átlagos életkora körülbelül 11 év., Az orális melanoma egy lokálisan infiltratív daganat (amely mélyen beszivárog a csontba), és a kutyák legfeljebb 80% – ában jelentett metasztázist (terjedést).
tünetek
a szájban észrevehető duzzanat jelenléte a leggyakoribb jel., Más jelek lehetnek:
- Fokozott nyálzás
- arcduzzanat
- fogyás
- a Rossz lehelet
- a Fájdalom
- Képtelen enni
- Csökken az élelmiszer a szájon
- Laza fogak
Ha a daganat átterjedt a helyi nyirokcsomók, duzzanat alatt mindkét oldalán az alsó állkapocs (submandibular nyirokcsomók), vagy a vállak (prescapular nyirokcsomók) bővíthető. Ha a daganat átterjedt a tüdőre, letargia, csökkent étvágy és köhögés léphet fel.,
diagnózis és Staging vizsgálatok
néhány melanoma lehet diagnosztizálni egy finom tű aspirációs. Ezzel az eljárással egy tűt helyeznek be a daganatba, majd sejteket húznak belőle. Az orális daganatok finom tű-törekvései általában valamilyen érzéstelenítést vagy szedációt igényelnek.
néha ahhoz, hogy meggyőző diagnózist kapjunk, biopsziára van szükség. A biopszia magában foglalja egy kis darab szövet eltávolítását a tumor helyéről, majd laboratóriumba küldi, hogy egy patológus mikroszkóp alatt nézzen.,
biopsziára is szükség van a tumorral kapcsolatos fontos információk felfedezéséhez, például a diagnózis megerősítéséhez, a sebészeti margók és az összes sejt eltávolításának bizalma. A biopsziák érzéstelenítést igényelnek.
tesztelés
az orális melanómák tipikus magas terjedési aránya miatt fontos pontosan meghatározni, hogy mely egyéb szerveket érinti a kezelés és a prognózis (milyen jól fog működni a kedvence a terápiával). Ez az úgynevezett staging.,
Mellesleg kezdeti biopszia, közös staging vizsgálatok szóbeli melanoma a következők:
- Teljes vérkép, kémia, valamint profil
- Finom aspirációs a megnagyobbodott helyi nyirokcsomók
- a Három x-sugarak, a mellkas pedig néha egy hasi ultrahang, hogy nézd meg a lép, máj -, illetve egyéb hasi szervek
ezek staging vizsgálatokat nem igényel szedálás vagy altatás.,
Ha az állatorvos nem távolította el a daganatot, CT-vizsgálat (keresztmetszeti röntgen egy adott területen általános érzéstelenítés alatt) ajánlott sebészeti és / vagy sugárterápiás tervezéshez. Ez segít maximalizálni az esélyét, hogy egy teljes mozgásteret sebészileg vagy segítséget sugárterápiás kezelés tervezése.,
Kezelés & Lehetséges Mellékhatások
Kezelési lehetőségek a szóbeli melanoma a következők:
- a Műtét
- Sugárkezelés
- Kemoterápia
Amely beállítások a kiválasztott nagyrészt a helyét a daganat belül a száját, a sebészeti margók eltávolítása után, van-e a jelenléte elterjedt, illetve bármely más egyidejű feltételek háziállatot lehet.,
általában műtét és sugárterápia ajánlott a helyi kontroll (eltávolítása a tumor a jelenlegi helyét) és kemoterápia szisztémás kontroll (kontrolling minden sejt, amely elszakadt az elsődleges tumor és keringenek a pet szervezetben).
műtét
műtéttel a sebész megpróbálja eltávolítani az egész daganatot, valamint a normál szövet lehető legnagyobb területét a daganat elhelyezkedése alapján. Néha ez megköveteli az állkapocs egy részének eltávolítását.,
kutyája továbbra is képes lesz játszani a játékokkal, enni, inni és rágni a csontokat az állkapcsuk egy részével.
a műtét általános érzéstelenítést igényel, és ahhoz, hogy kedvence a kórházban maradjon egy napig, esetleg egy éjszakán át, így ellenőrizhetjük a fájdalmát, és biztosíthatjuk, hogy a bemetszés jól gyógyuljon.
sebészeti eredmények
A kielégítő kozmetikai és funkcionális eredmény meghaladja a 85% – ot. A műtét maximalizálja annak az esélyét, hogy az összes sejtet eltávolítják, és nem kell további helyi kontrollt, például további műtétet vagy sugárterápiát követnünk.,
a nem teljesen kivágott daganat további helyi ellenőrzési lehetőségei közé tartozik egy másik műtét vagy sugárterápia. (A kórtani jelentésben a tumorsejtek egészen a vágott felületig mennek, így esély van arra, hogy néhány sejt maradhat a kedvence.) A sebészi kimetszés mellékhatásai rendkívül ritkák, ezek közé tartozik a sebnyitás és a fertőzés.
sugárterápia
A sugárterápia intenzív röntgensugárnak tekinthető, amelyet csak a hegre vagy a daganatra szállítanak. Két különböző beállításban használható: műtét után, vagy ha a daganat túl nagy ahhoz, hogy eltávolítsa., Az orális melanómák általában nagyon reagálnak a sugárterápiára, függetlenül attól, hogy csak heg vagy tumor van-e még jelen.
sugárterápiás protokoll
az orális melanoma sugárterápiás protokollja hetente kétszer, hét teljes kezelés esetén. A száj nagyon érzékeny lehet a sugárterápiára, és a mellékhatások közé tartozhat a bőrpír, a gyulladás és a fekély a kezelés helyén, valamint a nyálképződés növekedése, amely ritkán befolyásolja az étvágyat vagy az energiaszintet.,
ezek a hatások általában a terápia vége felé kezdődnek, és körülbelül egy hétig tartanak, amíg teljesen megszűnnek. Antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel és fájdalomcsillapítókkal fogjuk kezelni a kisállatát, ha nem érzi jól magát.,
Kemoterápia
a Kemoterápia is fel lehet használni kezelésére szájon át melanoma ezekben a helyzetekben:
- a Nem-műtéti jövedéki daganatok
- Daganatok jelenléte metasztatikus betegség (átterjedt más szervek)
- Után a műtét vagy a sugárkezelés
A leggyakrabban használt kemoterápiás gyógyszereket vagy a Merial melanoma vakcina, karboplatin, valamint dacarbazine (DTIC).
kemoterápiás eredmények
a kemoterápiát nagyon jól tolerálják a kutyák, különösen a Merial melanoma vakcina., A vakcina leggyakrabban jelentett mellékhatásai az injekció beadásának helyén fellépő helyi irritáció és a normál bőr pigment (orr, bőr, lábpárnák stb.) elvesztése.)
Több hagyományos kemoterápia (karboplatin , majd a DTIC) okozhat enyhe, önkorlátozó a gyomrom, hogy nyilvánul meg, csökken az étvágy, hányás, hasmenés 3-4 nap utáni kezelés, valamint a csontvelő-szuppresszió (elnyomás, a csontvelő, valamint csökkent a fehérvérsejt szint) körülbelül 7-10 nap utáni kezelés, attól függően, hogy a kábítószer-használatban.,
myelosuppressio és alacsony fehérvérsejt-szint miatt kedvence fertőzésre fogékony lehet. Ezért a terápia során nagyon óvatosan ellenőriznünk kell a teljes vérképet (CBC).
a legtöbb kutya teljesen jól érzi magát, még akkor is, ha alacsony a fehérvérsejt-szintje, de egyesek enyhén letargikusak lehetnek.
prognózis
a kezeletlen kutyák átlagos túlélési ideje 65 nap. Csak műtét esetén a kutyák átlagos túlélési ideje és 1 éves túlélési aránya 5-17 hónap, illetve 21-27% között mozog., Általában minél kisebb a daganat, annál közelebb van a száj elülső részéhez, annál jobb a prognózis. A sugárterápiára adott válasz kiváló 83-100%, a túlélési idő 211-363 nap.
a hagyományos kemoterápia, például a melfalán és a karboplatin körülbelül 30% – os válaszarányt biztosít, körülbelül négy hónapig tumorral.
a Merial melanoma vakcina egy új DNS vakcina kezelés, amely a kutya immunrendszerének stimulálására irányul a melanoma leküzdésére., Az előrehaladott betegségben szenvedő kutyákkal végzett előzetes eredmények átlagos túlélési ideje 224-389 nap, ami jelentősen javul 589 napra, ha az elsődleges daganatot műtéttel vagy sugárterápiával szabályozzák.