Canine Oral melanom: symptomer, behandlinger og prognose
seks procent af hundekræft er af mundhulen, og orale tumorer er den 4.mest almindelige kræft hos hunde.
orale tumorer er mere almindelige hos hanhunde. Racer med højere risiko for at udvikle orale tumorer er cocker spaniel, German shepherd, German shorthaired pointer, .eimaraner, golden retriever, Gordon setter, miniature puddel, Cho.Cho. og bo .er.
melanom er den mest almindelige orale tumor hos hunde. Den gennemsnitlige alder af hunde påvirket er omkring 11 flere år., Oral melanom er en lokalt infiltrativ tumor (kan infiltrere dybt ind knogle) og rapporteret at metastasere (spredning) i op til 80% af hunde.
symptomer
tilstedeværelsen af en mærkbar hævelse i munden er det mest almindelige tegn., Andre tegn kan omfatte:
- Øget savlen
- hævelse i Ansigtet,
- vægttab
- Dårlig ånde
- Smerte
- manglende Evne til at spise
- Droppe mad fra munden
- Løs tænderne
Hvis tumoren har spredt sig til de lokale lymfeknuder, hævelser under den ene side af underkæben (submandibulære lymfeknuder) eller på forsiden af skuldrene (prescapular lymfeknuder) kan være forstørret. Hvis tumoren har spredt sig til lungerne, kan sløvhed, nedsat appetit og hoste forekomme.,
diagnose og Iscenesættelsestest
nogle melanomer kan diagnosticeres med en fin nåleaspiration. Med denne procedure indsættes en nål i tumoren, og celler trækkes fra den. Fin nål aspirationer af orale tumorer kræver typisk en form for anæstesi eller sedation.
Nogle gange for at få en afgørende diagnose kræves en biopsi. En biopsi indebærer at fjerne et lille stykke væv fra tumorstedet og sende det til et laboratorium for en patolog at se på under mikroskopet.,
Der kræves også en biopsi for at opdage vigtige oplysninger om tumoren, såsom bekræftelse af diagnosen, kirurgiske margener og tilliden til, at alle celler er blevet fjernet. Biopsier kræver anæstesi.
test
På grund af den typiske høje spredningshastighed for orale melanomer er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilke andre organer, hvis nogen, der er påvirket til behandling og prognose (hvor godt dit kæledyr vil gøre med terapi). Dette kaldes iscenesættelse.,
Udover en indledende biopsi, fælles iscenesættelse prøver for mundtlig melanomer er:
- Komplet blodtælling og kemi-profil
- Fin nål aspiration af udvidede lokale lymfeknuder
- Tre x-stråler af brystet og nogle gange en abdominal ultralyd til at se på milten, leveren og andre abdominale organer
Alle disse iscenesættelse tests kræver ikke sedation eller bedøvelse.,
Hvis din dyrlæge ikke har fjernet tumoren, en CT-scanning (tværsnit røntgen gennem et bestemt område under generel anæstesi) kan anbefales til kirurgisk og / eller strålebehandling planlægning. Dette vil hjælpe med at maksimere chancen for at få en komplet margin kirurgisk eller hjælpe med strålebehandling behandling planlægning.,
Behandling & Potentielle Bivirkninger
behandlingsmuligheder til mundtlig melanomer er:
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Kemoterapi
hvilke muligheder Der er valgt, er i høj grad dikteret af placering af tumor i munden, den kirurgiske marginer efter fjernelse, uanset om der er tilstedeværelse af spredning og andre samtidige betingelser en pet måtte have.,
I almindelighed, kirurgi og strålebehandling anbefales til lokal styring (fjernelse af tumor fra dens nuværende placering) og kemoterapi for systemiske kontrol (kontrol celler, der kunne have brudt væk fra den primære tumor, og cirkulerer i en pet ‘ s organ).
Kirurgi
Med kirurgi, kirurgen vil forsøge at fjerne hele tumoren, sammen med så meget af et område af normale væv omkring det som muligt baseret på placering af tumor. Nogle gange kræver dette fjernelse af en del af kæben.,
din hund vil stadig være i stand til at lege med legetøj, spise, drikke og tygge knogler med en del af deres kæbe fjernet.
kirurgi kræver generel anæstesi og for dit kæledyr at blive på hospitalet for dagen og muligvis natten over, så vi kan kontrollere hans / hendes smerte og sikre, at snittet heles godt.
kirurgiske resultater
tilfredsstillende kosmetisk og funktionelt resultat overstiger 85%. Kirurgi maksimerer chancen for, at alle celler fjernes, og vi behøver ikke at følge op med yderligere lokal kontrol, såsom yderligere kirurgi eller strålebehandling.,
yderligere lokale kontrolmuligheder for en ufuldstændigt udskåret tumor inkluderer en anden operation eller strålebehandling. (På patologirapporten går tumorcellerne helt op til den skårne overflade, så der er en chance for, at nogle celler kan være tilbage på dit kæledyr.) Bivirkninger til kirurgisk e .cision er yderst sjældne og kan omfatte åbning af såret og infektion.
strålebehandling
strålebehandling kan betragtes som en intens røntgenstråle, der kun leveres til ar eller tumor. Det kan bruges i to forskellige indstillinger: postoperativt eller hvis en tumor er for stor til at fjerne., Orale melanomer har en tendens til at være meget lydhøre over for strålebehandling, uanset om der kun er et ar eller en tumor, der stadig er til stede.
strålebehandling protokol
strålebehandling protokol for oral melanom er en behandling to gange om ugen for syv samlede behandlinger. Munden kan være meget følsom over for strålebehandling, og bivirkninger kan omfatte rødme, betændelse og sårdannelse på behandlingsstedet samt en stigning i salivation, der sjældent påvirker appetit eller energiniveau.,
disse virkninger begynder typisk mod slutningen af behandlingen og tager cirka en uge at løse sig fuldstændigt. Vi vil behandle dit kæledyr med antibiotika, antiinflammatorier og smertestillende medicin, hvis de ikke har det godt.,
Kemoterapi
Kemoterapi kan også anvendes til behandling af oral melanomer i disse situationer:
- Ikke-kirurgisk punktafgiftspligtige tumorer
- Tumorer med tilstedeværelsen af metastatisk sygdom (spredning til andre organer)
- Efter en operation eller strålebehandling
Den mest almindeligt anvendte kemoterapi narkotika er Merial melanom vaccine, carboplatin og dacarbazin (DTIC).
Kemoterapiresultater
kemoterapi tolereres meget godt af hunde, især Merial melanomvaccinen., De hyppigst rapporterede bivirkninger til vaccinen er lokal irritation på injektionsstedet og tab af normalt hudpigment (næse, hud, fodpuder osv.)
Mere traditionel kemoterapi (carboplatin og DTIC) kan forårsage mild og selv-at begrænse mavebesvær, der manifesterer sig som et fald i appetit, opkastning og diarré ca 3-4 dage efter terapi og myelosuppression (undertrykkelse af knoglemarven og et fald i hvide blodlegemer niveau) omkring 7-10 dage efter behandling, afhængig af det stof, der anvendes.,
Myelosuppression og et lavt niveau af hvide blodlegemer kan gøre dit kæledyr modtageligt for en infektion. Derfor er vi nødt til at overvåge komplette blodtællinger (CBC) meget omhyggeligt under hele behandlingen.
de fleste hunde føler sig helt fine, selvom de har et lavt niveau af hvide blodlegemer, men nogle kan blive mildt sløve.
prognose
den gennemsnitlige overlevelsestid for ubehandlede hunde er rapporteret at være 65 dage. Med kirurgi alene varierer de gennemsnitlige overlevelsestider og 1 års overlevelsesrate for hunde fra henholdsvis 5-17 måneder og 21-27%., Generelt, jo mindre tumoren er, og jo tættere på fronten af munden er den, jo bedre er prognosen. Respons på strålebehandling er fremragende på 83-100%, med overlevelse gange spænder fra 211-363 dage.
traditionel kemoterapi, såsom melphalan og carboplatin, giver cirka en 30% responsrate, med en tumor til stede i cirka fire måneder.Merial melanom-vaccinen er en ny DNA-vaccinebehandling, der er rettet mod at stimulere din hunds immunsystem til at bekæmpe melanom., Foreløbige resultater med hunde med fremskreden sygdom er en gennemsnitlig overlevelsestid på 224-389 dage, hvilket forbedrer til 589 dage, hvis den primære tumor styres med enten kirurgi eller strålebehandling.