Melanoma orale canino: sintomi, trattamenti e prognosi
Sei per cento del cancro canino è della cavità orale e tumori orali sono il 4 ° cancro più comune nei cani.
I tumori orali sono più comuni nei cani maschi. Le razze con un rischio più elevato di sviluppare tumori orali sono il cocker spaniel, il pastore tedesco, il puntatore a pelo corto tedesco, il Weimaraner, il golden retriever, il setter Gordon, il barboncino in miniatura, il chow chow e il boxer.
Il melanoma è il tumore orale più comune nei cani. L’età media dei cani colpiti è di circa 11 anni., Il melanoma orale è un tumore localmente infiltrativo (può infiltrarsi in profondità nell’osso) e segnalato per metastatizzare (diffondersi) fino all ‘ 80% dei cani.
Sintomi
La presenza di un notevole gonfiore in bocca è il segno più comune., Altri segni possono includere:
- Aumento della salivazione
- gonfiore del Viso
- perdita di Peso
- l’alito Cattivo
- Dolore
- Incapacità di mangiare
- Cadere il cibo da bocca
- la perdita dei denti
Se il tumore si è diffuso per i linfonodi locali, gonfiori sotto entrambi i lati della mascella inferiore (linfonodi sottomandibolari) o nella parte anteriore delle spalle (prescapular linfonodi) può essere allargata. Se il tumore si è diffuso ai polmoni, possono verificarsi letargia, diminuzione dell’appetito e tosse.,
Diagnosi e test di stadiazione
Alcuni melanomi possono essere diagnosticati con un ago sottile aspirazione. Con questa procedura, un ago viene inserito nel tumore e le cellule vengono estratte da esso. Aspirazioni ago sottile di tumori oraliin genere richiedono una qualche forma di anestesia o sedazione.
A volte per ottenere una diagnosi conclusiva, è necessaria una biopsia. Una biopsia comporta la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto dal sito del tumore e l’invio a un laboratorio per un patologo da guardare al microscopio.,
È necessaria anche una biopsia per scoprire informazioni importanti sul tumore, come la conferma della diagnosi, i margini chirurgici e la certezza che tutte le cellule sono state rimosse. Le biopsie richiedono anestesia.
Test
A causa del tipico alto tasso di diffusione dei melanomi orali, è importante determinare esattamente quali altri organi, se presenti, sono interessati per il trattamento e la prognosi (quanto bene farà il tuo animale domestico con la terapia). Questo è chiamato staging.,
Oltre a una biopsia iniziale, comune stadiazione test orale melanomi sono:
- conteggio Completo del sangue e profilo di chimica
- l’aspirazione con ago Sottile di ingrossamento i linfonodi locali
- Tre raggi x del torace e, a volte, un’ecografia addominale a guardare la milza, fegato e altri organi addominali
Tutte queste stadiazione test non richiede la sedazione o l’anestesia.,
Se il veterinario non ha rimosso il tumore, una TAC (radiografia trasversale attraverso una particolare area in anestesia generale) può essere raccomandato per la pianificazione chirurgica e/o radioterapia. Ciò contribuirà a massimizzare la possibilità di ottenere un margine completo chirurgicamente o aiutare con la pianificazione del trattamento di radioterapia.,
Trattamento & Effetti Collaterali
le opzioni di Trattamento per via orale melanomi sono:
- Chirurgia
- la radioterapia
- Chemioterapia
le opzioni Che vengono scelti sono in gran parte dettata dalla posizione del tumore all’interno della bocca, i margini chirurgici dopo la rimozione, se c’è la presenza di diffusione e di eventuali altre condizioni concomitanti, un animale domestico può avere.,
In generale, la chirurgia e la radioterapia sono raccomandate per il controllo locale (rimozione del tumore dalla sua posizione attuale) e la chemioterapia per il controllo sistemico (controllo di tutte le cellule che potrebbero essersi staccate dal tumore primario e stanno circolando nel corpo di un animale domestico).
Chirurgia
Con la chirurgia, il chirurgo tenterà di rimuovere l’intero tumore, insieme a quanto di un’area di tessuto normale intorno ad esso il più possibile in base alla posizione del tumore. A volte ciò richiede la rimozione di parte della mascella.,
Il vostro cane sarà ancora in grado di giocare con i giocattoli, mangiare, bere e masticare ossa con parte della loro mascella rimosso.
La chirurgia richiede l’anestesia generale e per il tuo animale domestico di rimanere in ospedale per il giorno e possibilmente durante la notte, in modo da poter controllare il suo dolore e garantire che l’incisione stia guarendo bene.
Risultati chirurgici
Il risultato estetico e funzionale soddisfacente è superiore all ‘ 85%. La chirurgia massimizza la possibilità che tutte le cellule vengano rimosse e non dovremo seguire ulteriori controlli locali, come ulteriori interventi chirurgici o radioterapia.,
Ulteriori opzioni di controllo locale per un tumore non completamente asportato includono un altro intervento chirurgico o radioterapia. (Sul rapporto di patologia, le cellule tumorali vanno fino alla superficie di taglio, quindi c’è la possibilità che alcune cellule possano essere lasciate sul tuo animale domestico.) Gli effetti collaterali all’escissione chirurgica sono estremamente rari e possono includere l’apertura della ferita e l’infezione.
Radioterapia
La radioterapia può essere pensata come un intenso raggio X che viene consegnato solo alla cicatrice o al tumore. Può essere utilizzato in due diverse impostazioni: post-operatorio o se un tumore è troppo grande per rimuovere., I melanomi orali tendono ad essere molto sensibili alla radioterapia se c’è solo una cicatrice o un tumore ancora presente.
Protocollo di radioterapia
Il protocollo di radioterapia per il melanoma orale è un trattamento due volte alla settimana per sette trattamenti totali. La bocca può essere molto sensibile alla radioterapia e gli effetti collaterali possono includere arrossamento, infiammazione e ulcerazione del sito di trattamento, nonché un aumento della salivazione che raramente influenza l’appetito o il livello di energia.,
Questi effetti in genere iniziano verso la fine della terapia e richiedono circa una settimana per risolversi completamente. Tratteremo il vostro animale domestico con antibiotici, antinfiammatori e farmaci antidolorifici se non si sentono bene.,
Chemioterapia
la Chemioterapia può anche essere utilizzato per il trattamento orale di melanomi in queste situazioni:
- Non chirurgicamente soggetti ad accisa tumori
- i Tumori con la presenza di malattia metastatica (diffuso ad altri organi)
- Dopo l’intervento chirurgico o la radioterapia
Il più comunemente usato farmaci chemioterapici sono Merial vaccino melanoma, carboplatino e dacarbazina (DTIC).
Risultati della chemioterapia
La chemioterapia è molto ben tollerata dai cani, in particolare il vaccino Merial melanoma., Gli effetti indesiderati più comunemente riportati al vaccino sono irritazione locale nel sito di iniezione e perdita di pigmento cutaneo normale (naso, pelle, rilievi del piede, ecc.)
Più tradizionale chemioterapia (carboplatino e dacarbazina (DTIC) può causare lieve e autolimitante mal di stomaco che si manifesta con una diminuzione dell’appetito, vomito e diarrea circa 3-4 giorni post-terapia e mielosoppressione (soppressione del midollo osseo e a una diminuzione delle cellule bianche del sangue di livello) circa 7-10 giorni dopo la terapia, a seconda del farmaco utilizzato.,
La mielosoppressione e un basso livello di globuli bianchi possono rendere il vostro animale domestico suscettibile a un’infezione. Pertanto, dobbiamo monitorare la conta ematica completa (CBC) con molta attenzione durante la terapia.
La maggior parte dei cani si sente assolutamente bene anche se ha un basso livello di globuli bianchi, ma alcuni possono diventare leggermente letargici.
Prognosi
Il tempo medio di sopravvivenza dei cani non trattati è di 65 giorni. Con la sola chirurgia, i tempi medi di sopravvivenza e i tassi di sopravvivenza a 1 anno dei cani vanno da 5-17 mesi e 21-27%, rispettivamente., In generale, più piccolo è il tumore e più vicino alla parte anteriore della bocca è, migliore è la prognosi. La risposta alla radioterapia è eccellente a 83-100%, con tempi di sopravvivenza che vanno da 211-363 giorni.
La chemioterapia tradizionale come melfalan e carboplatino fornisce circa un tasso di risposta del 30%, con un tumore presente per circa quattro mesi.
Il Merial melanoma vaccine è un nuovo trattamento vaccino DNA che è orientata verso stimolare il sistema immunitario del vostro cane per combattere il melanoma., I risultati preliminari con cani con malattia avanzata sono un tempo medio di sopravvivenza di 224-389 giorni, che migliora significativamente a 589 giorni se il tumore primario è controllato con chirurgia o radioterapia.