Co to jest endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration?
Endobronchial USG-guided transbronchial igła aspiracja jest specjalną techniką stosowaną do pobierania próbek tkanki ciała z wnętrza klatki piersiowej. Jest również znany jako EBUS TBNA w skrócie. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego rodzaju bronchoskopu. Jest to cienki, elastyczny rodzaj „teleskopu”, który przechodzi przez usta i do dróg oddechowych., Bronchoskop (często skracany do „zakresu”) pozwala lekarzom zobaczyć wnętrze płuc i przeprowadzić zabieg.
endobronchial oznacza od wewnątrz lub w obrębie oskrzeli. Oskrzela (liczba mnoga oskrzeli) są duże rury jak dróg oddechowych. Biorą powietrze z tchawicy (tchawicy) do mniejszych dróg oddechowych, zwanych oskrzeli. Podczas zabiegu stosowane jest USG, które pomaga lekarzowi wykonującemu badanie zobaczyć struktury znajdujące się na zewnątrz dróg oddechowych. To daje testowi pierwszą część jego nazwy. Luneta zawiera również bardzo cienką igłę., Igła ta służy do pobierania próbek tkanki ciała przez pchanie przez oskrzela do tkanki po drugiej stronie. Igła trzyma próbkę tkanki; nazywa się to aspiracją. Przezoskrzelowe oznacza przez oskrzela, dając nazwę przezoskrzelowe aspiracji igły.
do czego służy endobronchial USG-guided transbronchial needle aspiration?
EBUS TBNA umożliwia lekarzom pobieranie próbek tkanek bez konieczności wykonywania operacji. Jest on używany do pobierania próbek tkanek z obszaru ciała zwanego śródpiersia., Śródpiersie jest częścią klatki piersiowej i zawiera serce, grasicę, przełyk( przełyk), tchawicę (tchawicę) i różne nerwy i węzły chłonne. Ten obszar ciała jest zwykle bardzo trudny do osiągnięcia, dlatego EBUS TBNA jest tak przydatnym zabiegiem.
może być stosowany do:
- badania powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu.
- diagnozują stany takie jak sarkoidoza czy gruźlica.
- diagnozuje raka poza oskrzelami.
- „stadium” raka poprzez pobranie próbek tkanek z węzłów chłonnych.,
lekarz powinien poinformować, dlaczego zabieg jest wykonywany.
EBUS TBNA i inscenizacja raka
jednym z głównych zastosowań EBUS TBNA jest w inscenizacji raka. Stadium raka jest miarą tego, jak bardzo rak się rozwinął i rozprzestrzenił. W zależności od rodzaju nowotworu, może być kilka różnych testów stosowanych do „stadium” raka. Poprzez dokładne określenie etapu, lekarze mogą zdecydować, które leczenie może być najlepsze i dać lepsze wyobrażenie o tym, co może się wydarzyć dalej., Jednym ze sposobów, w jaki lekarze oceniają stadium raka jest sprawdzenie, czy rozprzestrzenił się on na struktury zwane węzłami chłonnymi.
węzły chłonne są częścią układu chłonnego. Jest to sieć kanałów i naczyń, które niosą płyn zwany limfą. Węzły chłonne działają jak filtr limfatyczny. Zawierają białe krwinki, które rozpoznają zarazki (bakterie i patogeny), które dostały się do limfy przez krwioobieg. Gdy obcy materiał jest wykrywany, inne dedykowane komórki odpornościowe są rekrutowane do węzła, aby poradzić sobie z infekcją., To dlatego węzły chłonne mogą stać się spuchnięte, gdy masz infekcję. Węzły chłonne mogą również zostać spuchnięte w niektórych formach raka. Komórki nowotworowe mogą oderwać się od głównego guza i dostać się do limfy. Komórki te mogą następnie zbierać się w węzłach chłonnych. Sprawdzając węzły chłonne pod kątem oznak komórek nowotworowych, lekarze mogą sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się w organizmie. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej stopień zaawansowania i stopniowanie raka.
chcesz porozmawiać z farmaceutą?,
Zarezerwuj prywatną konsultację telefoniczną z lokalnym farmaceutą już dziś
Zarezerwuj teraz
jak działa endobronchial USG-guided transbronchial needle aspiration?
dzięki elastycznemu zakresowi lekarze mogą uzyskać dostęp do dróg oddechowych płuc. Luneta posiada specjalną sondę ultradźwiękową na końcu. Zapewnia to obrazy USG, które są przesyłane do monitora telewizyjnego, aby lekarz mógł zobaczyć.
ultradźwięki to dźwięk o wysokiej częstotliwości, którego nie można usłyszeć, ale może być emitowany i wykrywany przez sondę na końcu lunety., Ultradźwięki swobodnie przemieszcza się przez tkanki płynne i miękkie. Jednak ultradźwięki odbija się z powrotem (odbija się jako „Echo”), gdy uderza w bardziej solidną (gęstą) powierzchnię. Na przykład, USG będzie swobodnie podróżować choć krew w komorze serca. Jednak, gdy uderzy w stały zawór, wiele ultradźwięków odbija się echem.
tak więc, gdy ultradźwięki „uderzają” w różne struktury o różnej gęstości w ciele, odsyła Echo o różnej sile.
sonda jest podłączona do urządzenia ultradźwiękowego i monitora. Impulsy ultradźwięków są wysyłane z sondy do ciała., Fale ultradźwiękowe następnie „odbijają się” (echo) od różnych struktur otaczających oskrzela.
echa są wykrywane przez sondę i wysyłane do urządzenia ultradźwiękowego. Są one wyświetlane jako obraz na monitorze. Obraz jest stale aktualizowany, dzięki czemu skanowanie może pokazywać zarówno ruch, jak i strukturę.
w efekcie USG pozwala lekarzowi zobaczyć przez drogi oddechowe, pokazując, co jest po drugiej stronie. Pozwala to lekarzowi znaleźć węzeł chłonny lub tkankę, którą chcą pobrać., Następnie mogą użyć igły do pobrania próbki tej tkanki, unikając innych struktur, takich jak naczynia krwionośne. To sprawia, że EBUS TBNA niezwykle przydatna metoda pobierania próbek z tkanek tuż poza drogami oddechowymi.
co się dzieje podczas endobronchial USG-guided transbronchial igle aspiration?
zwykle odbywa się to w trybie ambulatoryjnym lub dziennym. Niektóre szpitale mogą wykonać zabieg w znieczuleniu ogólnym; poniżej znajduje się opis zabiegu ambulatoryjnego., Lekarz zwykle znieczula tylną część gardła, spryskując je miejscowym środkiem znieczulającym. Może to smakować trochę nieprzyjemnie. Otrzymasz również środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować. Zwykle podaje się go we wstrzyknięciu dożylnym w tylną część dłoni. Środek uspokajający może powodować senność, ale nie jest znieczuleniem ogólnym i nie „uśpi”. Jednak jest mało prawdopodobne, aby pamiętać cokolwiek o procedurze, jeśli masz środek uspokajający. Możesz również otrzymać ulgę w bólu z tyłu dłoni, aby uczynić Cię bardziej komfortowym.,
Możesz być podłączony do monitora, aby sprawdzić tętno i ciśnienie krwi podczas zabiegu. Urządzenie o nazwie Pulsoksymetr można również umieścić na palcu. To nie boli. Sprawdza zawartość tlenu we krwi i wskaże, czy potrzebujesz dodatkowego tlenu podczas EBUS TBNA. Możesz mieć miękką plastikową rurkę umieszczoną tuż wewnątrz otworu nosowego, aby zapewnić tlen podczas procedury.
lekarz włoży końcówkę lunety do ust, a następnie delikatnie poprowadzi ją z tyłu gardła do tchawicy (tchawicy)., Luneta przesyła zdjęcia za pomocą mocowania kamery do monitora telewizyjnego, aby lekarz mógł na nie spojrzeć. Bronchoskop może spowodować kaszel.
gdy zakres jest w pozycji, lekarz wykorzystuje zdjęcia ultrasonograficzne do pobierania próbek tkanek(zwanych próbkami biopsji). To bezbolesne. Próbki biopsji są wysyłane do laboratorium do badania i patrzeć pod mikroskopem. Bronchoskop jest następnie delikatnie wyciągany. Sama procedura trwa zwykle około 30 minut., Jednak może to potrwać do czterech godzin na całe spotkanie – przygotowanie, dać czas na działanie środka uspokajającego, na samo EBUS TBNA i powrót do zdrowia.
co należy zrobić, aby przygotować się do endobronchial USG-guided transbronchial igle aspiration?
Twój szpital udzieli Ci szczegółowych informacji o tym, co musisz zrobić, aby przygotować się do EBUS TBNA. Na krótko przed zabiegiem może być wykonane badanie krwi w celu sprawdzenia krzepliwości krwi. Ma to na celu upewnienie się, że po zabiegu nie wystąpi krwawienie., Pacjent może być poinformowany, aby nie przyjmować żadnych leków wpływających na krzepliwość krwi, takich jak aspiryna i warfaryna, przez tydzień przed badaniem. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jakie leki przyjmujesz i dlaczego je przyjmujesz.
oprócz tego, przed badaniem należy otrzymać instrukcje ze szpitala. Zazwyczaj należą do nich:
- , że nie należy jeść ani pić przez kilka godzin przed zabiegiem. (Małe łyki wody mogą być dozwolone do dwóch godzin przed badaniem.,)
- że będziesz potrzebował kogoś, kto będzie Ci towarzyszył w domu, ponieważ będziesz senny po podaniu środka uspokajającego.
czego mogę się spodziewać po endobronchial USG-guided transbronchial igle aspiration?
po zażyciu środka uspokajającego można minąć godzinę, zanim będzie się gotowe do powrotu do domu po zakończeniu zabiegu. Środek uspokajający Zwykle sprawi, że poczujesz się całkiem przyjemnie i zrelaksowany. Nie należy jednak prowadzić pojazdów, obsługiwać urządzeń mechanicznych ani pić alkoholu przez 24 godziny po podaniu środka uspokajającego., Nie należy jeść ani pić niczego przez dwie godziny po bronchoskopii, ponieważ gardło nadal będzie zdrętwiałe. Będziesz potrzebował kogoś, kto będzie Ci towarzyszył w domu i pozostanie z tobą przez 24 godziny, aż efekty całkowicie się zużyją. Większość ludzi czuje się w stanie wznowić normalne czynności po 24 godzinach.
czy są jakieś skutki uboczne lub powikłania po endobronchial USG-guided transbronchial igle aspiration?
większość odbywa się bez żadnego problemu. Gardło może być trochę obolałe przez jakiś dzień później., Możesz czuć się zmęczony lub senny przez kilka godzin, spowodowane przez środek uspokajający. Możesz również wykrztusić trochę krwi przez kilka dni po badaniu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli:
- masz ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje po kilku dniach.
- nadal kaszlesz krwią.
EBUS TBNA jest uważany za bardzo bezpieczny test. Bardzo rzadko EBUS TBNA może spowodować uszkodzenie płuc. Może to czasami pozwolić powietrze dostać się do śródpiersia lub jeszcze rzadziej „zapaść” płuco., Możliwe jest również, choć bardzo rzadkie, aby procedura wywołała infekcję lub krwawienie w płucach. Przed wykonaniem zabiegu lekarz powinien wyjaśnić typowe zagrożenia i możliwe działania niepożądane.