Wat is endobronchiale echografie-geleide transbronchiale naald aspiratie?
endobronchiale echografie geleide transbronchiale naald aspiratie is een speciale techniek die wordt gebruikt om monsters van lichaamsweefsel van binnenuit de borst te nemen. Het is ook bekend als Ebus tbna voor kort. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal soort bronchoscoop. Dit is een dunne flexibele soort ‘telescoop’ die door de mond en in de luchtwegen gaat., Met de bronchoscoop (vaak afgekort tot ‘scope’) kunnen artsen in de longen kijken en de procedure uitvoeren.
endobronchial means from inside or inside the bronchus. De bronchiën (het meervoud van de bronchus) zijn grote buis-achtige luchtwegen. Ze nemen lucht van de luchtpijp (trachea) naar de kleinere luchtwegen, genaamd de bronchiolen. Tijdens de procedure wordt echografie gebruikt om de arts die de test doet te helpen de structuren net buiten de luchtwegen te zien. Dit geeft de test het eerste deel van zijn naam. De scope bevat ook een zeer fijne naald., Deze naald wordt gebruikt om monsters van lichaamsweefsel te nemen door door de bronchus naar het weefsel aan de andere kant te duwen. De naald houdt het weefselmonster vast; Dit wordt aspiratie genoemd. Transbronchial betekent over de bronchus, die de naam transbronchial naald aspiratie geeft.
waarvoor wordt endobronchial ultrasound-guided transbronchial Needle aspiration gebruikt?
Ebus TBNA stelt artsen in staat weefselmonsters te nemen zonder een operatie te hoeven uitvoeren. Het wordt gebruikt om weefselmonsters te nemen van een gebied van het lichaam genaamd het mediastinum., Het mediastinum maakt deel uit van de borst en bevat het hart, thymus, slokdarm (slokdarm), luchtpijp (trachea) en verschillende zenuwen en lymfeklieren. Dit gebied van het lichaam is normaal zeer moeilijk te bereiken, dat is waarom EBUS TBNA zo ‘ n nuttige procedure is.
Het kan worden gebruikt om:
- vergrote lymfeklieren in het mediastinum te onderzoeken.
- diagnosticeer aandoeningen zoals sarcoïdose of tuberculose.
- diagnosticeer kanker buiten de bronchiën.
- stadium kanker door het nemen van weefselmonsters van de lymfeklieren.,
uw arts moet u vertellen waarom de procedure wordt uitgevoerd.
Ebus TBNA en Cancer staging
een van de belangrijkste toepassingen voor Ebus TBNA is in de staging van kanker. Het stadium van een kanker is een maat voor hoeveel de kanker is gegroeid en verspreid. Afhankelijk van het type kanker, kunnen er verschillende tests worden gebruikt om de kanker te ‘Stadium’. Door het stadium nauwkeurig te bepalen, kunnen artsen beslissen welke behandeling het beste kan zijn en een beter idee geven van wat er vervolgens kan gebeuren., Een van de manieren waarop artsen beoordelen het stadium van een kanker is om te zien of het heeft uitgezaaid naar structuren genoemd lymfeklieren.
lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel. Dit is een netwerk van kanalen en vaten die een vloeistof genaamd lymfe dragen. Lymfeklieren fungeren als een filter voor lymfe. Ze bevatten witte bloedcellen die kiemen (bacteriën en pathogenen) kunnen herkennen die via de bloedbaan in de lymfe zijn gekomen. Wanneer vreemd materiaal wordt ontdekt, worden andere specifieke immuuncellen aangeworven aan de knoop om de besmetting te behandelen., Dit is de reden waarom lymfeklieren opgezwollen kunnen worden wanneer u een infectie heeft. Lymfeklieren kunnen ook gezwollen worden in sommige vormen van kanker. Kankercellen kunnen van de hoofdtumor afbreken en de lymfe binnendringen. Deze cellen kunnen dan verzamelen in de lymfeklieren. Door de lymfeklieren te controleren op tekenen van kankercellen, kunnen artsen zien of kanker zich in het lichaam heeft verspreid. Zie de afzonderlijke bijsluiter ‘Staging and Grading Cancer’ voor meer informatie.
wilt u een apotheker spreken?,
boek vandaag een privé telefonisch overleg met een plaatselijke apotheker
Boek nu
Hoe werkt endobronchial ultrasound-guided transbronchial Needle aspiration?
door gebruik te maken van de flexibele scope kunnen artsen toegang krijgen tot de luchtwegen van de longen. De scope heeft een speciale ultrasone sonde aan het uiteinde. Dit levert ultrasone beelden die worden verzonden naar een TV-monitor voor de arts om te zien.
ultrageluid is een hoogfrequent geluid dat u niet kunt horen, maar dat kan worden uitgezonden en gedetecteerd door de sonde aan het einde van de scope., Echografie reist vrij door vloeistof en zachte weefsels. Ultrageluid wordt echter terug gereflecteerd (het stuitert terug als ‘echo’ s’) wanneer het een meer solide (dicht) oppervlak raakt. Het is bijvoorbeeld, echografie zal vrij reizen hoewel bloed in de kamer van het hart. Echter, wanneer het raakt een vaste klep, een groot deel van de echografie echo ‘ s terug.
dus, als ultrageluid verschillende structuren van verschillende dichtheid in het lichaam ‘raakt’, stuurt het echo ‘ s van verschillende sterkte terug.
De sonde is aangesloten op de ultrasone machine en monitor. Pulsen van echografie worden verzonden vanuit de sonde in je lichaam., De ultrageluidsgolven’ bounce back ‘ (echo) uit de verschillende structuren rond de bronchus.
de echo ‘ s worden door de sonde gedetecteerd en naar de ultrasone machine gestuurd. Ze worden weergegeven als een beeld op de monitor. Het beeld wordt voortdurend bijgewerkt, zodat de scan zowel beweging als structuur kan tonen.
de echografie stelt de arts in staat om door de luchtwegen te kijken door te laten zien wat zich aan de andere kant bevindt. Hierdoor kan de arts de lymfeknoop of weefsel dat ze willen monster te vinden., Dan kunnen ze de naald gebruiken om een monster van dat weefsel te nemen, terwijl het vermijden van andere structuren zoals bloedvaten. Dit maakt EBUS TBNA een uiterst nuttige methode om steekproeven van weefsel net buiten de luchtwegen te nemen.
Wat gebeurt er tijdens een endobronchiale echografie geleide transbronchiale naald aspiratie?
Dit wordt meestal gedaan als een poliklinische of daggeval. Sommige ziekenhuizen kunnen de procedure onder algehele narcose uitvoeren; Hieronder volgt een beschrijving van de poliklinische procedure., De arts zal meestal de achterkant van uw keel verdoven door op een plaatselijke verdoving te spuiten. Dit kan een beetje onaangenaam smaken. Ook krijgt u een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Dit wordt meestal toegediend door middel van een injectie in een ader in de rug van uw hand. Het kalmeringsmiddel kan u slaperig maken, maar het is geen algehele narcose en ‘brengt u niet in slaap’. Het is echter onwaarschijnlijk dat u zich iets herinnert over de procedure als u een kalmerend middel heeft. U kunt ook wat pijnverlichting in de rug van uw hand krijgen om u comfortabeler te maken.,
u kunt aangesloten worden op een monitor om uw hartslag en bloeddruk te controleren tijdens de procedure. Een apparaat genaamd een pulsoximeter kan ook worden aangebracht op een vinger. Dit doet geen pijn. Het controleert het zuurstofgehalte van het bloed en geeft aan of je extra zuurstof nodig hebt tijdens de EBUS TBNA. U kunt een zachte plastic buis geplaatst net in uw neusgat om u zuurstof te geven tijdens de procedure.
de arts zal de punt van de scope in uw mond steken en deze vervolgens voorzichtig rond de achterkant van uw keel in uw luchtpijp (luchtpijp) leiden., De scope verzendt foto ‘ s via een camerabevestiging op een tv-monitor waar de arts naar kan kijken. De bronchoscoop kan je laten hoesten.
zodra de scope in positie is, gebruikt de arts de echo-foto ‘ s om weefselmonsters te nemen (zogenaamde biopsiemonsters). Dit is pijnloos. De biopsiemonsters worden naar het laboratorium gestuurd om te testen en onder de microscoop te bekijken. De bronchoscoop wordt dan voorzichtig uitgetrokken. De procedure zelf duurt meestal ongeveer 30 minuten., Het kan echter tot vier uur duren voor de hele afspraak – om voor te bereiden, tijd te geven voor het kalmeringsmiddel om te werken, voor de EBUS tbna zelf en om te herstellen.
Wat moet ik doen om me voor te bereiden op een endobronchiale echografie geleide transbronchiale naald aspiratie?
uw ziekenhuis zal u specifieke informatie geven over wat u moet doen om u voor te bereiden op de EBUS TBNA. U kunt kort voor de procedure een bloedtest ondergaan om te controleren hoe goed uw bloed stolt. Dit is om ervoor te zorgen dat u niet waarschijnlijk bloeden na de procedure., Het kan zijn dat u wordt geadviseerd gedurende een week voor de test geen geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, zoals aspirine en warfarine. Het is belangrijk dat u uw arts laat weten welke medicijnen u gebruikt en waarom u ze gebruikt.
daarnaast moet u vóór de test instructies van het ziekenhuis ontvangen. Deze omvatten meestal:
- dat u gedurende enkele uren vóór de ingreep niet mag eten of drinken. (Kleine slokjes water mogen tot twee uur voor de test worden toegestaan.,)
- dat u iemand nodig hebt om u naar huis te begeleiden, omdat u slaperig zult zijn met het kalmeringsmiddel.
wat kan Ik verwachten na een endobronchiale echografie geleide transbronchiale naald aspiratie?
nadat u het kalmeringsmiddel heeft toegediend, kan het een uur duren voordat u klaar bent om naar huis te gaan nadat de procedure is beëindigd. Het kalmeringsmiddel zal normaal gesproken zorgen dat u zich heel aangenaam en ontspannen voelt. U mag echter niet rijden, machines bedienen of alcohol drinken gedurende 24 uur na toediening van het kalmeringsmiddel., Je moet niet eten of drinken iets voor twee uur na de bronchoscopie, omdat je keel nog steeds gevoelloos zal zijn. Je hebt iemand nodig om je naar huis te begeleiden en om 24 uur bij je te blijven totdat de effecten volledig uitgewerkt zijn. De meeste mensen voelen zich in staat om normale activiteiten te hervatten na 24 uur.
zijn er bijwerkingen of complicaties van een endobronchiale echografie geleide transbronchiale naald aspiratie?
De meeste worden zonder enig probleem gedaan. Uw keel kan een beetje pijnlijk voor een dag of zo achteraf., U kunt zich vermoeid of slaperig voelen gedurende enkele uren, veroorzaakt door het kalmeringsmiddel. U kunt ook ophoesten een beetje bloed voor een paar dagen na de test. U dient uw huisarts te raadplegen als:
- u pijn op de borst heeft die na een paar dagen niet verzacht.
- u blijft bloed ophoesten.
EBUS TBNA wordt als een zeer veilige test beschouwd. Zeer zelden kan een EBUS TBNA schade aan de long veroorzaken. Hierdoor kan er soms lucht in het mediastinum terechtkomen of nog minder vaak een long’ instorten’., Het is ook mogelijk, hoewel zeer ongewoon, voor de procedure om een infectie of bloeden in de longen veroorzaken. Uw arts moet de gebruikelijke risico ‘ s en mogelijke bijwerkingen uitleggen voordat u de procedure uitvoert.