Hvad er endobronchial ultralydsvejledt transbronchial nål aspiration?
endobronchial ultralydstyret transbronchial nåleaspiration er en speciel teknik, der bruges til at tage prøver af kropsvæv inde fra brystet. Det er også kendt som EBUS TBNA for korte. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en særlig slags bronchoskop. Dette er en tynd fleksibel form for ‘teleskop’, der passerer gennem munden og ind i luftvejene., Bronchoskopet (ofte forkortet til ‘omfang’) gør det muligt for læger at se inde i lungerne og udføre proceduren.
Endobronchiale midler indefra eller inden i bronchus. Bronchierne (flertallet af bronchus) er store rørlignende luftveje. De tager luft fra luftrøret (luftrøret) til de mindre luftveje, kaldet bronchioles. Under proceduren bruges ultralyd til at hjælpe lægen med at udføre testen se strukturerne lige uden for luftvejene. Dette giver testen den første del af sit navn. Anvendelsesområdet indeholder også en meget fin nål., Denne nål bruges til at tage prøver af kropsvæv ved at skubbe gennem bronchus til vævet på den anden side. Nålen holder prøven af væv; dette kaldes aspiration. Transbronchial betyder på tværs af bronchus, hvilket giver navnet transbronchial nål aspiration.
hvad anvendes endobronchial ultralydstyret transbronchial nåleaspiration til?
EBUS TBNA giver læger mulighed for at tage prøver af væv uden at skulle foretage en operation. Det bruges til at tage vævsprøver fra et område af kroppen kaldet mediastinum., Mediastinum er en del af brystet og indeholder hjerte, thymus, spiserør (spiserør), luftrør (luftrør) og forskellige nerver og lymfeknuder. Dette område af kroppen er normalt meget vanskeligt at nå, hvorfor EBUS TBNA er en sådan nyttig procedure.
det kan bruges til at:
- undersøge forstørrede lymfeknuder i mediastinum.
- diagnosticere tilstande som sarkoidose eller tuberkulose.
- diagnosticere kræft uden for bronchi.
- ‘stadium’ kræft ved at tage vævsprøver fra lymfeknuderne.,
din læge skal fortælle dig, hvorfor proceduren udføres.
EBUS TBNA og kræft iscenesættelse
en af de vigtigste anvendelser til EBUS TBNA er i iscenesættelse af kræft. Kræftstadiet er et mål for, hvor meget kræften er vokset og spredt. Afhængig af kræftformen kan der være flere forskellige tests, der bruges til at ‘iscenesætte’ kræften. Ved nøjagtigt at bestemme scenen kan læger beslutte, hvilken behandling der kan være bedst og give en bedre ID.om, hvad der kan ske næste gang., En af måderne læger vurderer kræftstadiet på er at se, om det har spredt sig til strukturer kaldet lymfeknuder.
lymfeknuder er en del af lymfesystemet. Dette er et netværk af kanaler og skibe, der bærer en væske kaldet lymfe. Lymfeknuder fungerer som et filter til lymfe. De indeholder hvide blodlegemer, der kan genkende bakterier (bakterier og patogener), der er kommet ind i lymfen via blodbanen. Når der opdages fremmed materiale, rekrutteres andre dedikerede immunceller til noden for at håndtere infektionen., Dette er grunden til, at lymfeknuder kan blive hævede, når du har en infektion. Lymfeknuder kan også blive hævede i nogle former for kræft. Kræftceller kan brække af fra hovedtumoren og trænge ind i lymfen. Disse celler kan derefter samle sig i lymfeknuderne. Ved at kontrollere lymfeknuderne for tegn på kræftceller kan læger se, om kræft har spredt sig i kroppen. Se separat indlægsseddel kaldet iscenesættelse og klassificering af kræft for flere detaljer.
vil du tale med en farmaceut?,
Book en privat telefon konsultation med en lokal apoteker i dag
bestil nu
Hvordan endobronchial ultralydsvejledt transbronchial nål aspiration arbejde?
Ved at bruge det fleksible omfang kan læger få adgang til luftvejene i lungerne. Omfanget har en speciel ultralydssonde på enden. Dette giver ultralydsbilleder, der overføres til en TV-skærm, så lægen kan se.
ultralyd er en højfrekvent lyd, som du ikke kan høre, men den kan udsendes og detekteres af sonden i slutningen af omfanget., Ultralyd rejser frit gennem væske og blødt væv. Ultralyd reflekteres dog tilbage (det springer tilbage som ‘ekko’), når det rammer en mere solid (tæt) overflade. For eksempel vil ultralydet rejse frit, selvom blod i et hjertekammer. Men når det rammer en solid ventil, ekko meget af ultralydet tilbage.
så som ultralyd ‘rammer’ forskellige strukturer af forskellig tæthed i kroppen, sender den tilbage ekkoer af varierende styrke.
sonden er forbundet til ultralydsmaskinen og monitoren. Pulser af ultralyd sendes fra sonden ind i din krop., Ultralydbølgerne ‘springer derefter tilbage’ (ekko) fra de forskellige strukturer, der omgiver bronchus.
ekkoerne detekteres af sonden og sendes til ultralydsmaskinen. De vises som et billede på skærmen. Billedet opdateres løbende, så scanningen kan vise bevægelse såvel som struktur.
i virkeligheden tillader ultralydet lægen at se gennem luftvejene ved at vise, hvad der er på den anden side. Dette gør det muligt for lægen at finde lymfeknude eller væv, de vil prøve., Derefter kan de bruge nålen til at tage en prøve af det væv, samtidig med at man undgår andre strukturer, såsom blodkar. Dette gør EBUS TBNA til en yderst nyttig metode til at tage prøver fra væv lige uden for luftvejene.
Hvad sker der under en endobronchial ultralydsvejledt transbronchial nål aspiration?
dette gøres normalt som en ambulant eller dagssag. Nogle hospitaler kan udføre proceduren under generel anæstesi; følgende er en beskrivelse af ambulant procedure., Lægen vil normalt bedøve ryggen af din hals ved at sprøjte på noget lokalbedøvelse. Dette kan smage lidt ubehageligt. Du får også et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af. Dette gives normalt ved en injektion i en vene på bagsiden af din hånd. Den beroligende kan gøre dig døsig, men det er ikke en generel bedøvelse og ikke ‘sætte dig til at sove’. Det er dog usandsynligt, at du husker noget om proceduren, hvis du har beroligende. Du kan også modtage nogle smertelindring i bagsiden af din hånd for at gøre dig mere komfortabel.,
Du kan være tilsluttet en skærm for at kontrollere din puls og blodtryk under proceduren. En enhed kaldet et pulso .imeter kan også sættes på en finger. Dette gør ikke ondt. Det kontrollerer iltindholdet i blodet og vil indikere, om du har brug for ekstra ilt under EBUS TBNA. Du kan have et blødt plastrør placeret lige inde i næseboret for at give dig ilt under proceduren.
lægen vil indsætte spidsen af omfanget i munden og derefter forsigtigt lede det rundt om bagsiden af din hals ind i din luftrør (luftrør)., Omfanget sender billeder gennem et kamera vedhæftet fil på en TV-skærm for lægen at se på. Bronkoskopet kan få dig til at hoste.
når omfanget er på plads, bruger lægen ultralydsbillederne til at tage prøverne af væv (kaldet biopsiprøver). Det er smertefrit. Biopsiprøverne sendes til laboratoriet til test og til at se på under mikroskopet. Bronchoskopet trækkes derefter forsigtigt ud. Selve proceduren tager normalt cirka 30 minutter., Det kan dog tage op til fire timer for hele udnævnelsen – at forberede, give tid til beroligende arbejde, for EBUS TBNA selv og at komme sig.
Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på en endobronchial ultralydstyret transbronchial nåleaspiration?
dit hospital vil give dig specifikke oplysninger om, hvad du skal gøre for at forberede dig til EBUS TBNA. Du kan få en blodprøve, udført kort før proceduren, for at kontrollere, hvor godt dit blod vil størkne. Dette er for at sikre, at du sandsynligvis ikke bløder efter proceduren., Du kan blive bedt om ikke at tage medicin, der påvirker blodkoagulation, såsom aspirin og aspirinarfarin, i en uge før testen. Det er vigtigt, at du fortæller din læge, hvilke medicin du tager, og hvorfor du tager dem.
ud over dette skal du modtage instruktioner fra hospitalet før testen. Disse inkluderer normalt:
- at du ikke bør spise eller drikke i flere timer før proceduren. (Små slurke vand kan tillades op til to timer før testen.,)
- at du har brug for nogen til at ledsage dig hjem, da du vil være døsig med beroligende middel.
Hvad kan jeg forvente efter en endobronchial ultralydsvejledt transbronchial nål aspiration?
Når du har beroligende middel, kan du tage en times tid, før du er klar til at gå hjem, efter at proceduren er afsluttet. Den beroligende vil normalt få dig til at føle dig ganske behagelig og afslappet. De bør dog ikke køre bil, betjene maskiner eller drikke alkohol i 24 timer efter at have fået et beroligende middel., Du bør ikke spise eller drikke noget i to timer efter bronkoskopien, fordi din hals stadig vil være følelsesløs. Du har brug for nogen til at ledsage dig hjem og blive hos dig i 24 timer, indtil virkningerne er helt slidt. De fleste mennesker føler sig i stand til at genoptage normale aktiviteter efter 24 timer.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en endobronchial ultralydsvejledt transbronchial nål aspiration?
de fleste er gjort uden problemer. Din hals kan være lidt øm i en dag eller deromkring bagefter., Du kan føle dig træt eller søvnig i flere timer forårsaget af beroligende middel. Du kan også hoste lidt blod i et par dage efter testen. Du bør konsultere din læge, hvis:
- du har brystsmerter, der ikke afregner efter et par dage.
- du fortsætter med at hoste blod op.
EBUS TBNA anses for at være en meget sikker test. Meget sjældent kan en EBUS TBNA forårsage skade på lungen. Dette kan undertiden tillade luft at komme ind i mediastinum eller endnu mere sjældent ‘kollapse’ en lunge., Det er også muligt, selvom det er meget usædvanligt, at proceduren forårsager en infektion eller blødning i lungen. Din læge bør forklare de sædvanlige risici og mulige bivirkninger, før du udfører proceduren.