co je endobronchiální ultrazvuková transbronchiální jehla s průvodcem?
endobronchiální ultrazvukem vedená transbronchiální jehla aspirace je speciální technika používaná k odběru vzorků tělesné tkáně zevnitř hrudníku. To je také známé jako EBUS TBNA zkráceně. Postup se provádí pomocí speciálního druhu bronchoskopu. Jedná se o tenký flexibilní druh „dalekohledu“, který prochází ústy a do dýchacích cest., Bronchoskop (často zkrácený na „rozsah“) umožňuje lékařům vidět uvnitř plic a provést postup.
endobronchiální prostředky zevnitř nebo uvnitř bronchu. Průdušky (množné číslo bronchu) jsou velké trubkovité dýchací cesty. Odvádějí vzduch z průdušnice (průdušnice) do menších dýchacích cest, nazývaných bronchioly. Během postupu se ultrazvuk používá k pomoci lékaři dělat test vidět struktury těsně mimo dýchací cesty. To dává testu první část jeho jména. Rozsah také obsahuje velmi jemnou jehlu., Tato jehla se používá k odběru vzorků tělesné tkáně tím, že tlačí bronchus do tkáně na druhé straně. Jehla drží vzorek tkáně; to se nazývá aspirace. Transbronchiální prostředky přes bronchus, dávat jméno transbronchiální aspirace jehly.
k čemu se používá endobronchiální ultrazvuková transbronchiální aspirace jehly?
EBUS TBNA umožňuje lékařům odebírat vzorky tkáně, aniž by museli provádět operaci. Používá se k odběru vzorků tkáně z oblasti těla nazývané mediastinum., Mediastinum je součástí hrudníku a obsahuje srdce, brzlík, jícnu (jícen), průdušnice (průdušnice) a různé nervy a lymfatické uzliny. Tato oblast těla je obvykle velmi obtížně dosažitelná, a proto je EBUS TBNA tak užitečným postupem.
může být použit k:
- vyšetřovat zvětšené lymfatické uzliny v mediastinu.
- diagnostikujte stavy, jako je sarkoidóza nebo tuberkulóza.
- diagnostikujte rakovinu mimo průdušky.
- „stadium“ rakoviny odebráním vzorků tkáně z lymfatických uzlin.,
váš lékař by vám měl sdělit, proč se tento postup provádí.
EBUS TBNA a staging rakoviny
jedním z hlavních použití přípravku EBUS TBNA je staging rakoviny. Stádium rakoviny je měřítkem toho, jak moc se rakovina rozrostla a rozšířila. V závislosti na typu rakoviny může existovat několik různých testů používaných k „stadiu“ rakoviny. Přesným určením fáze mohou lékaři rozhodnout, která léčba může být nejlepší, a poskytnout lepší představu o tom, co by se mohlo stát dál., Jedním ze způsobů, jak lékaři hodnotí fázi rakoviny, je zjistit, zda se rozšířila do struktur nazývaných lymfatické uzliny.
lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému. Jedná se o síť kanálů a cév, které nesou tekutinu zvanou lymfa. Lymfatické uzliny působí jako filtr pro lymfy. Obsahují bílé krvinky, které mohou rozpoznat bakterie (bakterie a patogeny), které vstoupily do lymfy přes krevní oběh. Když je detekován cizí materiál, jsou do uzlu přijaty další specializované imunitní buňky, které se zabývají infekcí., To je důvod, proč lymfatické uzliny mohou být oteklé, když máte infekci. Lymfatické uzliny mohou také nabobtnat v některých formách rakoviny. Rakovinné buňky se mohou odtrhnout od hlavního nádoru a vstoupit do lymfy. Tyto buňky se pak mohou shromažďovat v lymfatických uzlinách. Kontrolou lymfatických uzlin na známky rakovinných buněk mohou lékaři zjistit, zda se rakovina rozšířila v těle. Další podrobnosti naleznete v samostatné příbalové informaci nazvané Staging and Grading Cancer.
chcete mluvit s lékárníkem?,
zarezervujte si soukromou telefonní konzultaci s místním lékárníkem dnes
zarezervujte si
jak funguje endobronchiální ultrazvuková aspirace transbronchiální jehly?
pomocí flexibilního rozsahu mohou lékaři získat přístup k dýchacím cestám plic. Rozsah má na konci speciální ultrazvukovou sondu. To poskytuje ultrazvukové snímky, které jsou přenášeny na televizní monitor, aby lékař viděl.
ultrazvuk je vysokofrekvenční zvuk, který nemůžete slyšet, ale může být vysílán a detekován sondou na konci rozsahu., Ultrazvuk volně prochází tekutinou a měkkými tkáněmi. Ultrazvuk se však odráží zpět (odráží se zpět jako „ozvěny“), když zasáhne pevnější (hustý) povrch. Například ultrazvuk bude volně cestovat i když krev v srdeční komoře. Nicméně, když narazí na pevný ventil, hodně ultrazvuku se ozývá zpět.
takže, jak ultrazvuk „zasáhne“ různé struktury různé hustoty v těle, vysílá zpět ozvěny s různou silou.
sonda je připojena k ultrazvukovému stroji a monitoru. Impulsy ultrazvuku jsou odesílány ze sondy do vašeho těla., Ultrazvukové vlny se pak „odrazí“ (echo) z různých struktur obklopujících bronchus.
ozvěny jsou detekovány sondou a jsou odeslány do ultrazvukového stroje. Zobrazují se jako obrázek na monitoru. Obraz je neustále aktualizován, takže skenování může ukázat pohyb i strukturu.
ultrazvuk ve skutečnosti umožňuje lékaři vidět dýchací cesty tím, že ukazuje, co je na druhé straně. To umožňuje lékaři najít lymfatické uzliny nebo tkáně, které chtějí ochutnat., Pak mohou pomocí jehly odebrat vzorek této tkáně a zároveň se vyhnout jiným strukturám, jako jsou krevní cévy. Díky tomu je EBUS TBNA mimořádně užitečnou metodou odebírání vzorků z tkáně těsně mimo dýchací cesty.
co se stane během endobronchiální ultrazvukem řízené transbronchiální aspirace jehly?
to se obvykle provádí jako ambulantní nebo denní případ. Některé nemocnice mohou postupovat podle všeobecného anestetika; následuje popis ambulantního postupu., Lékař obvykle znecitlivění zadní části krku postřikem na některé místní anestetikum. To může chutnat trochu nepříjemně. Také budete mít sedativum, které vám pomohou relaxovat. To se obvykle podává injekcí do žíly v zadní části ruky. Sedativum může způsobit ospalost, ale není to obecné anestetikum a „vás nespí“. Je však nepravděpodobné, že byste si na tento postup pamatovali, pokud máte sedativa. Můžete také získat nějakou úlevu od bolesti do zadní části ruky, aby se vám pohodlnější.,
můžete být připojeni k monitoru, abyste během procedury zkontrolovali srdeční frekvenci a krevní tlak. Zařízení zvané pulzní oxymetr může být také položeno na prst. To nebolí. Kontroluje obsah kyslíku v krvi a ukáže, zda potřebujete další kyslík během EBUS TBNA. Můžete mít měkkou plastovou trubici umístěnou přímo do nosní dírky, aby vám během procedury poskytla kyslík.
lékař vloží špičku rozsahu do úst a poté ji jemně navede kolem zadní části krku do průdušnice (průdušnice)., Rozsah přenáší obrázky prostřednictvím připevnění kamery na televizní monitor, na který se lékař může podívat. Bronchoskop může způsobit kašel.
jakmile je rozsah v poloze, lékař používá ultrazvukové snímky k odběru vzorků tkáně(tzv. To je bezbolestné. Vzorky biopsie jsou odeslány do laboratoře pro testování a podívat se pod mikroskopem. Bronchoskop je pak jemně vytažen. Samotný postup obvykle trvá asi 30 minut., Může však trvat až čtyři hodiny po celou dobu schůzky-připravit se, dát čas na sedaci do práce, na samotnou EBUS TBNA a zotavit se.
co mám dělat, abych se připravil na endobronchiální ultrazvukovou transbronchiální aspiraci jehly?
vaše nemocnice vám poskytne konkrétní informace o tom, co musíte udělat pro přípravu na EBUS TBNA. Můžete mít krevní test, udělal krátce předtím, než postup, aby zkontrolovat, jak dobře vaše krevní sraženina. To je, aby se ujistil, že není pravděpodobné, že krvácet po zákroku., Může vám být doporučeno neužívat žádné léky, které ovlivňují srážení krve, jako je aspirin a warfarin, po dobu jednoho týdne před testem. Je důležité, abyste svému lékaři věděli, jaké léky užíváte a proč je užíváte.
kromě toho byste měli před testem obdržet pokyny od Nemocnice. Obvykle zahrnují:
- že byste neměli jíst ani pít několik hodin před zahájením léčby. (Malé doušky vody mohou být povoleny až dvě hodiny před zkouškou.,)
- že budete potřebovat někoho, kdo vás doprovodí domů, protože budete ospalí sedativy.
Co mohu očekávat po endobronchiální ultrazvukově řízené transbronchiální aspiraci jehly?
poté, co máte sedativum, můžete trvat asi hodinu, než budete připraveni jít domů po ukončení procedury. Sedativa obvykle způsobí, že se budete cítit docela příjemně a uvolněně. Neměli byste však řídit, obsluhovat stroje nebo pít alkohol po dobu 24 hodin po podání sedativ., Neměli byste jíst ani pít nic po dobu dvou hodin po bronchoskopii, protože vaše hrdlo bude stále znecitlivělé. Budete potřebovat někoho, kdo vás doprovodí domů a zůstane s vámi po dobu 24 hodin, dokud účinky úplně nezmizí. Většina lidí se cítí schopna obnovit normální aktivity po 24 hodinách.
existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace z endobronchiální ultrazvukem řízené transbronchiální jehly aspirace?
většina se provádí bez problémů. Vaše hrdlo může být trochu bolest na den nebo tak později., Můžete se cítit unavení nebo ospalí několik hodin, způsobené sedativem. Můžete také vykašlat trochu krve na pár dní po testu. Měli byste se poradit se svým praktickým lékařem, pokud:
- máte bolest na hrudi, která se po několika dnech neusadí.
- pokračujete v vykašlávání krve.
EBUS TBNA je považován za velmi bezpečný test. Velmi zřídka může EBUS TBNA způsobit poškození plic. To může někdy umožnit vstup vzduchu do mediastina nebo dokonce zřídka „kolaps“ plic., Je také možné, i když velmi neobvyklé, že postup způsobí infekci nebo krvácení do plic. Váš lékař by měl před provedením postupu vysvětlit obvyklá rizika a možné vedlejší účinky.