Enyhe emelkedés a vérnyomás tekinthető a felső tartomány alatt a normál fiatal felnőttkorban vezethet szubklinikai szív kárt a középkor — egy feltétellel, hogy határozza meg a színpadon teljes értékű szívelégtelenség, a kutatások szerint az államilag finanszírozott tanulmány által vezetett tudósok, a Johns Hopkins.,
a 25 év alatt 2500 férfit és nőt követő multicentrikus vizsgálat eredményeiről szóló jelentést június 22-én teszik közzé online az American College of Cardiology folyóiratban.
a tartósan emelkedett vérnyomás vagy a magas vérnyomás az, amely a 140/90-et meghaladja, egy olyan olvasás, amely a szív nyomásának erejét méri, amikor összehúzódik (felső szám), és ahogy ellazul a összehúzódások között (alsó szám). A magas vérnyomás már régóta kockázati tényezőként szerepel számos kardiovaszkuláris betegségben., Az új tanulmány azonban azt sugallja, hogy a küszöb alatt lévő nyomás — vagy a magas normál nyomás — a 20 évesnél fiatalabb emberek szívkárosodását táplálja, és akár 25 év alatt megváltoztathatja a szívizom működését.
A kutatók szerint a szív összehúzódási és relaxációs képességében jelentkező rendellenességek különösen aggasztóak, mivel egy olyan betegcsoportból származnak, akiknek túlnyomó többsége nem volt magas vérnyomása., A kutatók szerint az ilyen rendellenességek a szívelégtelenség két formájának előfutárai,egy olyan állapot, amelyet a progresszív gyengülő szívizom jellemez, valamint a szerv vérszivattyúzási képességének fokozatos elvesztése.
“eredményeink azt sugallják, hogy a szívizom jobban érzékeny lehet a vérnyomás még finom emelkedésének hatásaira, mint gondoltuk” – mondja João Lima, M. D., M. B. A., a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának Orvostudományi és radiológiai professzora, a szív-és érrendszeri Intézet kardiovaszkuláris képalkotó igazgatója.,
a Nemzeti Vegyes Bizottság által 2014-ben kiadott legújabb klinikai irányelvek a magas vérnyomást 140/90 feletti vérnyomásként határozzák meg, de felszólítják a klinikusokat és a betegeket, hogy törekedjenek a 150/90 alatti nyomásra. Az új tanulmány eredményei azonban arra utalnak, hogy egyetlen vágási mérés nem vonatkozik minden korosztályra, és ami “normálisnak” minősül, valószínűleg megváltozik az életkorral.
egészséges embereknél a vérnyomás kissé emelkedik, ahogy öregszik, mondják a kutatók, így míg a 150/90 ésszerű cél lehet egy 60 éves ember számára, ez túl magas lehet egy 28 éves ember számára.,
“tanulmányunkban számos betegnek” magas normális “vérnyomása volt a 20-as és 30-as években, de 45 éves korukra már 75 éves volt a szívműködésük, még akkor is, ha soha nem találkoztak a magas vérnyomás klinikai meghatározásával” -mondja Lima.
a vizsgálat közel 2500, Alabamából, Kaliforniából, Illinois-ból és Minnesotából 18-30 év közötti férfit és nőt követett, akik 25 év alatt és hét klinikai vizsgálat alatt nyomon követték egészségüket., A kutatók az egyes résztvevők összesített vérnyomás-expozícióját az idő múlásával mérték, és az embereket olyan csoportokra osztották, amelyeket a kumulatív értékek magas vagy alacsony értékei határoztak meg. Csak egy kis frakciónak, körülbelül 3 százaléknak volt olyan vérnyomása, amely a vizsgálat elején megfelelt a magas vérnyomás meghatározásának. A vérnyomás és az életmódbeli szokások mellett a kutatók figyelemmel kísérték a résztvevők koleszterinszintjét, vércukorszintjét és testtömegét, amelyek mind-mind hatással vannak a szív egészségére. A nyomozók kiküszöbölték ezeknek a tényezőknek a hatását elemzésükből.,
a végén a 25 év alatt, hogy 2011-ben véget ért, a résztvevők ment a szokásos szív ultrahang képalkotás, hogy felmérje, milyen jól a szívük szivattyú, valamint egy kifinomultabb, ultrahang, hogy láthatóvá, hogy a szív viselkedett során összehúzódás tartózkodását.
Egy maroknyi ember, 135 a 2,479, bizonyítéka volt klinikai szívelégtelenség egyszerű ultrahang, de összességében enyhén emelkedett nyomás előállított nincs jelentős hatása a szív pumpáló képesség által mért standard ekg., Azonban, ha a kutatók eltolódott a hangsúly, hogy milyen jól a szív szivattyúzás, hogy milyen jól kezeli nyomás összehúzódás és relaxáció, éles különbségek merültek fel.
összehasonlítva a legalacsonyabb diasztolés nyomással rendelkező emberekkel – az olvasás alsó számával – a legmagasabb diasztolés nyomással rendelkezők 70% – kal nagyobb valószínűséggel mutattak abnormális relaxáció jeleit, ami a szívelégtelenség különösen veszélyes, kezelés-rezisztens formájának előfutára, amelyben az izom normálisan összehúzódik, de nem képes pihenni.,
Azok a tartós emelkedés a felső értékek, vagy a szisztolés vérnyomás, voltak, 46% – kal nagyobb valószínűséggel van rendellenes összehúzódása, amely jellemzően vezet egy formája, szívelégtelenség megjelölt szerv képtelen szerződés szivattyú ki a vér.
a szisztolés nyomás jelzi az artériák nyomását összehúzódás közben, amikor a szív vért pumpál. Az alsó szám vagy a diasztolés nyomás a relaxáció vagy a kontrakciók közötti nyomást jelzi.,
“eredményeink azt sugallják, hogy a” magas normál “vérnyomás néhány ember számára túl magas és messze nem normális” -mondja Satoru Kishi, M. D., a Tokiói Mitsui Memorial Hospital kardiológusa, aki a Johns Hopkins University School of Medicine kutatójaként dolgozott a tanulmányon. “A magas normál tartományban lévő nyomással rendelkező fiatal felnőttek számát illetően a középkorban inszipiens szívműködési zavar alakul ki.”
a magas vérnyomás által okozott szívelégtelenség gyakori, de erősen megelőzhető állapot az életmódbeli változások, étrend és szükség esetén gyógyszeres kezelés alkalmazásával., A tanulmány eredményei rávilágítanak arra, hogy lehetőség van a beavatkozásra és a károk megállítására-mondja a kutatócsoport.
“eredményeink a rendszeres vérnyomás-ellenőrzések fontosságáról beszélnek, amelyek az élet korai szakaszában kezdődnek” – mondja Lima. “A borderline nyomással rendelkező emberek gyakori nyomon követést igényelnek annak biztosítása érdekében, hogy a magas vérnyomás diagnosztizálása után kezelést kapjanak.”
a kutatók azt mondják, hogy tanulmányuk folyamatban van, és még több évig követik a résztvevőket, nyomon követve, hogy hány előrehaladást értek el a nyílt szívelégtelenséghez., A betegség világszerte több 23 millió embert érint, de a közegészségügyi szakértők úgy vélik, hogy a szám a következő néhány évtizedben rohamosan növekszik, mivel egyre több ember él öregkorba.
a munkát a Hhsn268201300025c, Hhsn268201300026c, hhsn268201300026c, hhsn268201300027c, HHSN268201300028C, HHSN2682013000029C és HHSN268200909090000041C támogatási szám alatt a Nemzeti Szív -, Tüdő-és Vérintézet támogatta; az ag0005 Támogatási szám alatt az Országos öregedési Intézet intramurális kutatási programja.,
A vizsgálat többi Johns Hopkins kutatója Bharath Venkatesh, Andre Almeida, Eui-Young Choi és Ola Gjesdal volt.
a vizsgálatban részt vevő többi intézmény a spanyolországi Vall d ‘ Hebron Kórház, a Northwestern Egyetem, a Minnesotai Egyetem és a Delaware-i Alfred DuPont Kórház volt.