Ușoare creșteri ale valorilor tensiunii arteriale considerat a fi în gama superioară a normalului în tinerețe poate duce la subclinice inima daune de vârstă mijlocie — o condiție care stabilește scena pentru full-blown insuficienta cardiaca, potrivit rezultatelor unui nivel federal finanțate studiu condus de cercetătorii de la Johns Hopkins.,un raport privind rezultatele studiului multicentric care a urmat 2.500 de bărbați și femei pe o perioadă de 25 de ani este publicat online pe 22 iunie în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie.
Persistent crescute ale tensiunii arteriale, sau hipertensiune arterială, este una care topuri 140/90, o lectură care măsoară forța de presiune în inima cum se contracte (numărul de sus) și se relaxează între contracții (numărul de jos). Hipertensiunea arterială a fost mult timp implicată ca factor de risc într-o serie de boli cardiovasculare., Dar noul studiu sugerează că presiunea chiar sub acest prag — sau presiunea normală ridicată-începe să alimenteze leziunile cardiace la persoanele de 20 de ani și poate duce la modificări ale funcției musculare cardiace în doar 25 de ani.
anchetatorii spun că descoperirile lor de anomalii ale capacității inimii de a se contracta și de a se relaxa sunt deosebit de îngrijorătoare, deoarece provin dintr-un grup de pacienți, dintre care marea majoritate nu aveau hipertensiune arterială., Astfel de anomalii, spun cercetătorii, sunt precursorii a două forme de insuficiență cardiacă, o afecțiune marcată de slăbirea progresivă a mușchiului cardiac și de pierderea treptată a organului de pompare a sângelui.
„rezultatele Noastre sugerează muschiului inimii poate fi mai deosebit de sensibile la efectele chiar subtile creșteri a tensiunii arteriale decât am crezut”, spune cercetătorul principal João Lima, M. D., M. B. A., profesor de medicină și radiologie la Universitatea Johns Hopkins Scoala de Medicina si director de imagistică cardiovasculară la Inima si Vasculare Institutului., cele mai recente orientări clinice emise de Comitetul Național mixt în 2014 definesc hipertensiunea arterială ca tensiune arterială peste 140/90, dar solicită clinicienilor și pacienților să urmărească o presiune sub 150/90. Cu toate acestea, rezultatele noului studiu sugerează că o singură măsurare cutoff nu se aplică tuturor vârstelor, iar ceea ce constituie „normal” ar trebui să se schimbe probabil odată cu vârsta.la persoanele sănătoase, tensiunea arterială tinde să crească ușor pe măsură ce îmbătrânesc, spun cercetătorii, așa că, în timp ce 150/90 poate fi o țintă rezonabilă pentru un copil de 60 de ani, poate fi prea mare pentru un tânăr de 28 de ani.,
„Un număr de pacienți în studiul nostru a avut ‘high-normal’ tensiunii arteriale la 20 si 30 de ani dar cu timpul au fost 45, au avut inima funcția de 75 de ani, chiar dacă nu s-au întâlnit definiția clinică a hipertensiunii arteriale,” Lima spune.studiul a urmărit aproape 2.500 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani din Alabama, California, Illinois și Minnesota, urmărindu-și sănătatea pe parcursul a 25 de ani și pe parcursul a șapte vizite clinice., Cercetătorii au măsurat expunerea cumulativă a tensiunii arteriale a fiecărui participant în timp și au împărțit oamenii în grupuri definite de cât de mari sau mici au fost citirile lor cumulative. Doar o mică fracțiune, aproximativ 3%, a avut presiuni de sânge care au îndeplinit definiția hipertensiunii arteriale la începutul studiului. În plus față de tensiunea arterială și obiceiurile de viață, cercetătorii au monitorizat colesterolul participanților, zahărul din sânge și masa corporală, toate cunoscute că afectează sănătatea inimii. Anchetatorii au eliminat influența acestor factori din analiza lor.,
La sfârșitul perioadă de 25 de ani care s-a încheiat în 2011, participanții au standard ecografie inima imagistice pentru a evalua cât de bine inimile lor erau de pompare și un mai sofisticate ecografie care evidențiază cum inima s-au comportat în timpul contracției și relaxării.
o mână de oameni, 135 din 2,479, au avut dovezi de insuficiență cardiacă clinică la ecografie simplă, dar, în general, presiunea ușor crescută nu a produs efecte apreciabile asupra capacității de pompare a inimii, măsurată prin ecocardiogramă standard., Cu toate acestea, odată ce cercetătorii și-au mutat atenția de la cât de bine pompează inima la cât de bine a gestionat presiunea în timpul contracției și relaxării, au apărut diferențe puternice.comparativ cu persoanele cu cea mai mică presiune diastolică — numărul de jos într — o lectură-cei cu cea mai mare presiune diastolică au fost cu 70% mai multe șanse să prezinte semne de relaxare anormală, un avertizor al unei forme deosebit de dăunătoare, rezistente la tratament, în care mușchiul se contractă în mod normal, dar este incapabil să se relaxeze.,cei cu creșteri persistente în citirile lor de top sau tensiunea arterială sistolică au fost cu 46% mai probabil să aibă contracție anormală, ceea ce duce de obicei la o formă de insuficiență cardiacă marcată de incapacitatea organului de a contracta și de a pompa sânge.presiunea sistolică semnalează presiunea din artere în timpul contracției, pe măsură ce inima pompează sângele. Numărul inferior sau presiunea diastolică indică presiunea în timpul relaxării sau între contracții.,
„rezultatele Noastre sugerează că ‘high-normal tensiunea arterială poate fi prea mare și departe de normal pentru unii oameni”, spune autorul principal Satoru Kishi, M. D., un cardiolog de la Mitsui Memorial Spital din Tokyo, care a lucrat la studiu ca un cercetator de la Universitatea Johns Hopkins Scoala de Medicina. „Un număr referitor la adulții tineri cu presiuni în intervalul normal ridicat dezvoltă disfuncții cardiace insipiente la vârsta mijlocie.insuficiența cardiacă cauzată de hipertensiunea arterială este o afecțiune comună, dar foarte prevenită, cu utilizarea modificărilor stilului de viață, a dietei și, dacă este necesar, a medicamentelor., Rezultatele studiului evidențiază o oportunitate de a interveni și de a opri daunele, spune echipa de cercetare.”descoperirile noastre vorbesc despre importanța controalelor regulate ale tensiunii arteriale care încep la începutul vieții”, spune Lima. „Persoanele cu presiuni limită necesită follow-up-uri frecvente pentru a se asigura că primesc tratament imediat ce hipertensiunea arterială este diagnosticată.cercetatorii spun ca studiul lor este in curs de desfasurare si va urma participantii pentru mai multi ani, urmarind cat de multe progrese pana la insuficienta cardiaca., Boala afectează mai mult de 23 de milioane de oameni din întreaga lume, dar experții în domeniul sănătății publice cred că numărul va crește precipitat în următoarele câteva decenii, pe măsură ce mai mulți oameni trăiesc la bătrânețe.
lucrarea A fost sprijinit de National Heart, lung si Institutul de Sange sub grant numere HHSN268201300025C, HHSN268201300026C, HHSN268201300027C, HHSN268201300028C, HHSN268201300029C și HHSN268200900041C; și de Intramural Programul de Cercetare al Institutului Național pentru Îmbătrânire sub grant numărul AG0005.,alți cercetători Johns Hopkins au inclus Bharath Venkatesh, Andre Almeida, Eui-Young Choi și Ola Gjesdal.celelalte instituții implicate în studiu au fost Spitalul Vall d ‘ Hebron din Spania, Universitatea Northwestern, Universitatea din Minnesota și Spitalul Alfred DuPont pentru copii din Delaware.