HPV a Anální Skvamózní Intraepiteliální Neoplázie: Dolní Anogenitální Terminologie Skvamózní (POSLEDNÍ) projektu v roce 2012 prováděny prostřednictvím College of American Patologů (CAP) a Americké Společnosti pro Kolposkopii a Cervikální Patologii (ASCCP), doporučuje se, že HPV-indukované anální skvamózní dysplazie být rozdělena do low-grade a high-grade., Nízké skvamózní intraepiteliální léze (LGSIL) jsou obvykle spojeny s nízkorizikovými genotypy HPV 6 a 11. Vysoce kvalitní skvamózní intraepiteliální léze (HGSIL) jsou většinou způsobeny vysoce rizikovými HPV genotypy 16 a 18. Některé LGSIL mohou být spojeny s vysoce rizikovými genotypy a naopak hgsil mohou vykazovat genotypy s nízkým rizikem. Imunokompromitovaní pacienti (zejména HIV+) jsou vystaveni zvýšenému riziku progrese LGSIL do HGSIL a od HGSIL k invazivním karcinomům skvamózních buněk. Starší terminologie byla třístupňový systém a zahrnoval anální intraepiteliální neoplazie (AIN) 1, 2 a 3., Lgsil zahrnuje AIN1 a hgsil zahrnuje AIN2 a AIN3. Anogenitální kondylomy mají obecně dysplazii nízkého stupně a jsou zahrnuty do kategorie LGSIL. Lgsily vykazují minimální cytologickou atypii a málo mitotické postavy omezené na bazální třetinu epitelu. Na povrch dochází k řádnému zrání. V HGSIL (ukázaný tady), cytologické abnormality zahrnují spodní dvě třetiny nebo celou tloušťku epitelu a zahrnují jaderné zvětšení a hyperchromázie, nepravidelnosti jaderné membrány, pleomorfie, a zvýšenou mitotickou aktivitou., Abnormální mitózy jsou často přítomny vysoko nad bazální zónou. Atypická parakeratóza je běžně vidět na povrchu. Tyto změny se mohou objevit na ploché sliznici (viz zde) nebo v souvislosti s kondylomem.