HPV și Anal Scuamoase Intraepiteliale: Inferior Anogenitală Scuamoase Terminologie (ULTIMA) proiect realizat în 2012 de către Colegiul American de Patologi (PAC) și Societatea Americană pentru Colposcopie și Patologie de Col uterin (ASCCP) a recomandat ca HPV-induse anal scuamos cu displazii fi împărțite în grad scăzut și de înaltă calitate., Leziunile intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LGSIL) sunt de obicei asociate cu genotipurile HPV cu risc scăzut 6 și 11. Leziunile intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HGSIL) sunt cauzate în cea mai mare parte de genotipurile HPV cu risc ridicat 16 și 18. Unele LGSIL pot fi asociate cu genotipuri cu risc crescut și, invers, HGSIL poate prezenta genotipuri cu risc scăzut. Pacienții imunodeprimați (în special HIV+) sunt la risc crescut de progresie a LGSIL să HGSIL și de HGSIL să invaziv cu celule scuamoase carcinom. Terminologia mai veche a fost un sistem cu trei niveluri și a inclus neoplazia intraepitelială anală (AIN) 1, 2 și 3., LGSIL cuprinde AIN1 și HGSIL include AIN2 și AIN3. Condiloamele anogenitale au, în general, displazie de grad scăzut și sunt incluse în categoria LGSIL. LGSILs prezintă atipii citologice minime și cifre mitotice limitate la treimea bazală a epiteliului. Există o maturare ordonată la suprafață. În HGSIL (prezentate aici), anomalii citologice implica mai mică de două treimi sau toată grosimea epiteliului și includ nucleare extindere și hyperchromasia, membrana nucleară nereguli, pleomorfism, și creșterea activității mitotice., Mitozele anormale sunt frecvent prezente cu mult peste zona bazală. Parakeratoza atipică este frecvent observată la suprafață. Aceste modificări pot apărea pe o mucoasă plană (prezentată aici) sau în contextul unui condilom.