HPV och Anal Skivepitelcancer Intraepitelial Neoplasi: Nedre Anogenital Skivepitelcancer Terminologi (SISTA) projekt som genomförs under 2012 av College of American Pathologists (CAP) och det Amerikanska Samhället för Kolposkopi och Livmoderhalscancer Patologi (ASCCP) rekommenderas att HPV-inducerad smärta skivepitelcancer dysplasias delas in i låg-kvalitet och hög klass., Låggradig skvamös intraepiteliala lesioner (LGSIL) är vanligtvis förknippade med lågrisk HPV-genotyper 6 och 11. Höggradiga skvamösa intraepiteliala lesioner (HGSIL) orsakas mestadels av högrisk HPV-genotyper 16 och 18. Vissa LGSIL kan vara förknippade med högriskgenotyper, och omvänt kan HGSIL visa lågriskgenotyper. Nedsatt immunförsvar patienter (särskilt HIV+) har en ökad risk för progression av LGSIL att HGSIL och från HGSIL till invasiv skivepitelcancer karcinom. Den äldre terminologin var ett trestegssystem och inkluderade anal intraepitelial neoplasi (AIN) 1, 2 och 3., LGSIL omfattar AIN1 och HGSIL har AIN2 och AIN3. Anogenitala kondylom har i allmänhet låggradig dysplasi och ingår i lgsil-kategorin. LGSILs visar minimal cytologisk atypi och knappa mitotiska figurer begränsade till den basala tredjedelen av epitelet. Det finns ordnad mognad till ytan. I HGSIL (visas här) innebär de cytologiska abnormiteterna lägre två tredjedelar eller full tjocklek av epitelet och innefattar kärnförstoring och hyperkromasi, nukleär membran oregelbundenhet, pleomorfism och ökad mitotisk aktivitet., Onormala mitoser är ofta närvarande långt över basalzonen. Atypisk parakeratos ses vanligen på ytan. Dessa förändringar kan förekomma på en platt slemhinna (visas här) eller i samband med ett kondylom.