Antiga Câmara de gás, convertida em câmara de injecção letal.
injecção letal envolve injectar uma pessoa com uma dose fatal de drogas para causar a morte. As principais aplicações das injecções letais são a eutanásia e a pena capital., Como um método para a pena de morte, a injeção letal ganhou popularidade no século XX como uma forma de execução destinada a suplantar métodos – como eletrocussão, enforcamento, pelotão de fuzilamento, câmara de gás, ou decapitação – que foram considerados menos humanos. É agora a forma mais comum de execução nos Estados Unidos; em 2005, cada execução Americana foi conduzida por injeção letal.
no entanto, a humanidade da injecção letal como um processo de execução tem sido debatida, com oponentes citando relatos de mortes prolongadas, aparentemente dolorosas., Embora os proponentes concordem que uma morte pacífica e indolor é o resultado desejado, nenhuma alternativa satisfatória foi proposta e adotada. Aqueles que consideram a pena de morte por si só problemática argumentam que não existe uma forma aceitável de matar outro ser humano, pelo que não pode ser desenvolvido um método aceitável. É evidente que a situação mais ideal é aquela em que a pena de morte não é necessária, uma vez que todas as pessoas vivem com respeito pela vida alheia e, por conseguinte, não cometem crimes capitais.,a injecção letal também foi utilizada na eutanásia para facilitar a morte em doentes com condições terminais ou cronicamente dolorosas. Neste caso, o argumento envolve não tanto se a morte é rápida e indolor, uma vez que os pacientes já experimentaram sofrimento prolongado, mas sim as questões éticas e legais envolvidas na Ajuda ao suicídio de outro. Até o momento, a injeção letal tem sido escolhida como o método mais confiável para realizar tais “mortes misericordiosas”.,”
História
injeção Letal, a história e as leis nos EUA
chave de Cores: ██ Só injeção letal ██ Primária ou método padrão, mas mantém secundárias ██ usado uma Vez a injeção letal, mas não hoje ██ nunca usou a injeção letal (inclui Alasca e Havaí)
O conceito de injeção letal foi proposto pela primeira vez em 1888 por Júlio de Montagem Bleyer, de Nova Iorque, o médico que o elogiado como sendo mais barato e mais humana do que a de suspensão. A ideia de Bleyer, no entanto, nunca foi usada., A British Royal Commission on Capital Punishment (1949-1953) também considerou injeção letal, mas acabou rejeitando-a após pressão da British Medical Association (BMA).o programa de eutanásia T-4 da Alemanha Nazista usou a injeção letal, com várias combinações de drogas que diferiam do método moderno, como um dos vários métodos para destruir “a vida indigna da vida”.”
em 1977, Jay Chapman, Médico legista do Estado de Oklahoma, propôs um novo método de execução “mais humano”, conhecido como protocolo de Chapman., He proposed that
deve ser iniciado no braço do prisioneiro um gotejamento intravenoso salino, no qual deve ser introduzida uma injecção letal constituída por um barbiturato de Acção ultra-curta em combinação com um paralisante químico.
Depois de ser aprovado pelo anestesiologista Stanley Deutsch, o método foi adotado pelo Oklahoma sob o Título 22, Seção 1014A. Desde então, 37 dos 38 estados usando a pena capital introduziram injeção letal estatutos. A única excepção é o Nebraska, que continua a electrocutar os condenados., Em 7 de dezembro de 1982, Texas tornou-se o primeiro Estado a usar a injeção letal como uma pena capital para a execução de Charles Brooks, Jr.é agora a forma mais comum de execução nos Estados Unidos; em 2005, cada execução Americana foi conduzida por injeção letal.A República Popular da China começou a usar este método em 1997, Guatemala em 1998 e Filipinas em 1999; vários outros países também adotaram o método legalmente, embora não tenham adotado praticamente o mesmo.,a injecção letal também foi utilizada na eutanásia para facilitar a morte em doentes com condições terminais ou cronicamente dolorosas. Ambas as aplicações usam combinações de drogas semelhantes.a execução por injecção letal segue um procedimento rigoroso, assim como todas as ocasiões em que a pena de morte é executada. O condenado é fixado na mesa de execução, e duas cânulas intravenosas ou “gotas” são inseridas em cada um dos braços do prisioneiro. Embora apenas um seja usado para a execução, o outro é reservado como um backup no caso da linha primária falhar., A injecção intravenosa é geralmente uma sequência de compostos, concebidos para induzir uma perda de consciência rápida seguida de morte através da paralisia dos músculos respiratórios e/ou induzindo uma paragem cardíaca através da despolarização das células musculares cardíacas.a execução dos condenados na maioria dos Estados envolve três injecções separadas. A primeira injecção, tiopental de sódio, é feita para deixar o agressor inconsciente. A próxima injecção consiste em pancurónio ou tubocurarina para parar todos os movimentos musculares, excepto o coração., Isto causa paralisia muscular, colapso do diafragma, e acabaria por causar morte por asfixia. A injecção final de cloreto de potássio é usada para parar o coração de bater, e assim causar a morte através de parada cardíaca. As drogas não são misturadas externamente como isso pode causar-lhes a precipitar.o tubo intravenoso leva a uma sala ao lado da câmara de execução, normalmente separada do sujeito por uma cortina ou parede., Normalmente, um técnico treinado em venopunctura insere as cânulas, enquanto um segundo técnico, que é geralmente um membro da equipe da prisão, ordena, prepara e carrega as drogas em uma bomba de perfusão. Depois que a cortina for aberta para permitir que as testemunhas vejam dentro da câmara, a pessoa condenada será então autorizada a fazer uma declaração final., Depois disso, o diretor sinalizará para que a execução comece, e os executores, funcionários da prisão ou cidadãos privados dependendo da jurisdição, então ativarão a bomba de infusão que mecanicamente entrega as três drogas em seqüência. Durante a execução, o ritmo cardíaco do sujeito é monitorizado. A morte é pronunciada após paragem cardíaca. A morte geralmente ocorre dentro de sete minutos, embora todo o procedimento pode demorar até duas horas., De acordo com a lei estadual, se a participação na execução é proibida para os médicos, a sentença de morte é feita pelo Instituto de Medicina Legal do estado. Após a confirmação de que a morte ocorreu, um médico-legista assina a certidão de óbito do indivíduo executado.
componentes químicos
as seguintes drogas são uma representação de uma típica injecção letal como praticado nos Estados Unidos para a pena de morte.,
tiopental de sódio
- dose de injecção letal: 5 gramas
tiopental de sódio, ou pentotal de sódio, é um barbitúrico de Acção ultra-curta, frequentemente utilizado para indução da anestesia e para comas medicamente induzidas. A dose típica de indução da anestesia é de 3-5 mg / kg; uma pessoa com peso de 200 libras, ou 91 kg, receberia uma dose de cerca de 300 mg. A perda de consciência é induzida em 30 – 45 segundos com a dose típica, enquanto uma dose de injecção letal de 5 gramas – 14 vezes a dose normal-é susceptível de induzir inconsciência em 10 segundos.,
tiopental atinge o cérebro em segundos e atinge uma concentração cerebral máxima de cerca de 60% da dose total em cerca de 30 segundos. Neste nível, o sujeito está inconsciente. A semi-vida desta droga é de cerca de 11,5 horas, e a concentração no cérebro permanece em cerca de 5-10 por cento da dose total durante esse tempo.
nos protocolos de eutanásia, a dose típica de tiopental é de 20 mg/kg; um homem de 91 kg receberia 1, 82 gramas. A dose de injecção letal utilizada na pena de morte é, portanto, cerca de três vezes superior à dose utilizada na eutanásia.,
brometo de Pancurónio
- dose de injecção letal: 100 miligramas
brometo de Pancurónio, ou pavulão, é um relaxante muscular não despolarizante ou um agente paralítico que bloqueia a acção da acetilcolina na placa motora da junção neuromuscular. Com a dosagem de injeção letal de brometo de pancurônio de 100 miligramas, o início da paralisia ocorre em cerca de 15 a 30 segundos, e a duração da paralisia é de cerca de 4 a 8 horas. A paralisia dos músculos respiratórios levará à morte em um tempo consideravelmente mais curto.,
cloreto de potássio
- dose de injecção letal: 100 mEq (miliequivalentes)
tipicamente, os médicos dão aos doentes potássio quando há potássio insuficiente, chamado hipocaliemia, no sangue. Quando utilizado em injecção letal, numa dose de 100 mEq, a injecção de potássio bólus afecta a condução eléctrica do músculo cardíaco. Potássio elevado, ou hipercaliemia, faz com que a atividade elétrica em repouso do músculo cardíaco seja maior do que o normal. A dosagem letal faz com que o coração se avarie e pare, resultando em morte.,
a Eutanásia protocolo
Uma máquina que pode facilitar a eutanásia através de pesadas doses de drogas. A tela do laptop leva o Usuário através de uma série de passos e perguntas para garantir que eles estão totalmente preparados. A injecção final é então feita por motores controlados pelo computador.
a eutanásia pode ser conseguida através da administração oral, intravenosa ou intramuscular de fármacos. Em indivíduos incapazes de engolir doses letais de medicação, é preferível uma via intravenosa., Segue-se um protocolo holandês para administração intravenosa para obter eutanásia.em primeiro lugar, o coma é induzido pela administração intravenosa de 1 g de sódio tiopental, se necessário, 1, 5-2 g do produto em caso de forte tolerância aos barbitúricos. 45 mg de cloreto de alcurónio ou 18 mg de brometo de pancurónio são então injectados. Na hepatite grave ou cirrose hepática, o alcurônio é o agente de primeira escolha.
oposição
consciência
oponentes da injecção letal acreditam que a prática não é realmente humana, tal como realizada nos Estados Unidos., Eles argumentam que o tiopental é um barbitúrico de ação ultra-curta que pode desgastar a criação de uma consciência anestésica que pode levar à consciência e uma morte extremamente dolorosa, onde o preso é incapaz de expressar sua dor porque eles foram paralisados pelo agente paralítico.
oponentes apontam para o fato de que o tiopental de sódio é tipicamente usado como um agente de indução e não usado na fase de manutenção da cirurgia por causa de sua natureza de ação curta., Eles também argumentam que o agente brometo de pancurônio, que segue a injeção de tiopental, não só dilui o tiopental, mas também pode impedir o preso de expressar dor.adicionalmente, os opositores argumentam que o método de administração também tem falhas. Muitos acreditam que, uma vez que o pessoal que administra a injeção letal não tem experiência em anestesia, o risco de não induzir inconsciência é muito maior. Além disso, eles argumentam que a dose de tiopental de sódio deve ser personalizada para cada paciente individual, não restrito a um protocolo definido., Finalmente, a administração remota resulta em um aumento do risco de que quantidades insuficientes das drogas de injeção letal podem entrar na corrente sanguínea.no total, os opositores argumentam que o efeito da diluição ou administração inadequada do tiopental é que o recluso morre uma morte agonizante por asfixia devido aos efeitos paralíticos do brometo de pancurónio e à sensação de ardor intensa causada pelo cloreto de potássio.,
oponentes da injeção letal, como atualmente praticado, argumentam que o procedimento utilizado é inteiramente desnecessário e Visa Mais criar o aparecimento de serenidade e uma morte humana do que uma morte realmente humana. Mais especificamente, os oponentes se opõem ao uso de brometo de Pancurônio. Eles argumentam que seu uso em injeção letal não serve a nenhum propósito, uma vez que não há necessidade de manter o prisioneiro completamente imobilizado, uma vez que eles estão fisicamente imobilizados.,
Protocol
in 2005, University of Miami researchers, in cooperation with an attorney representing death row inmates, published a peer-reviewed research letter in the medical journal The Lancet. O artigo apresentou informações do protocolo de Texas e Virginia que mostravam que os carrascos não tinham treinamento de anestesia, drogas eram administradas remotamente sem monitoramento para anestesia, dados não foram registrados, e nenhuma revisão por pares foi feita., Suas análises de relatórios toxicológicos do Arizona, Geórgia, Carolina do Norte e Carolina do Sul mostraram que as concentrações post-mortem de tiopental no sangue eram menores do que as necessárias para a cirurgia em 43 de 49 presos executados, ou 88 por cento, e 21 presos, ou 43 por cento, tinham concentrações consistentes com a consciência. Isto levou os autores a concluir que havia uma probabilidade substancial de que alguns dos presos estavam cientes e sofreram dor e sofrimento extremos durante a execução.,
os autores atribuíram o risco de consciência entre os presos à falta de treinamento e monitoramento no processo, mas cuidadosamente não fazem recomendações sobre como alterar o protocolo ou como melhorar o processo. De fato, os autores concluíram que ” como a participação dos médicos no projeto ou execução do protocolo é eticamente proibida, anestesia adequada não pode ser certa. Portanto, para evitar crueldade desnecessária e sofrimento, cessação e revisão pública de injeções letais é justificado.,”consultores especializados pagos de ambos os lados do debate sobre a injecção letal encontraram oportunidade de criticar o artigo Lancet. Após a publicação inicial no Lancet, três cartas ao editor e uma resposta dos autores estenderam a análise. A questão da discórdia é se o tiopental, como muitas drogas lipossolúveis, pode ser redistribuído do sangue para os tecidos após a morte, efetivamente reduzindo as concentrações de tiopental ao longo do tempo, ou se o tiopental pode se distribuir a partir de tecidos para o sangue, efetivamente aumentando as concentrações de sangue post-mortem ao longo do tempo., Dada a quase ausência de dados científicos e revistos por pares sobre o tema da farmacocinética post-mortem tiopental, a controvérsia continua na comunidade de injeção letal e, em consequência, muitos desafios legais para a injeção letal não utilizaram o artigo Lancet.por vezes, houve também dificuldades em Inserir as agulhas intravenosas, por vezes demorando mais de meia hora a encontrar uma veia adequada. Normalmente, a dificuldade é encontrada em pacientes com histórico de abuso de drogas intravenosas., Os opositores argumentam que a inserção de linhas intravenosas que levam quantidades excessivas de tempo é equivalente a uma punição cruel e incomum. Além disso, os opositores apontam para casos em que a linha intravenosa falhou, ou em que houve reações adversas aos medicamentos, ou atrasos desnecessários durante o processo de execução.em 13 de dezembro de 2006, Angel Nieves Diaz foi executado sem sucesso na Flórida usando uma dose padrão de injeção letal. Diaz tinha 55 anos, e tinha sido condenado à morte por assassinato., Diaz não sucumbiu à dose letal mesmo depois de 35 minutos, mas fez depois de receber uma segunda dose de drogas. No início, um porta-voz da prisão negou Diaz tinha sofrido dor e alegou que a segunda dose era necessária porque Diaz tinha algum tipo de doença hepática. Depois de realizar uma autópsia, o médico legista, William Hamilton, afirmou que o fígado de Diaz parecia normal, mas que a agulha tinha sido perfurado através da veia de Diaz em sua carne. Os químicos mortais foram posteriormente injectados em tecidos moles, em vez de na veia., Dois dias após a execução, o governador Jeb Bush suspendeu todas as execuções no estado e nomeou uma comissão “para considerar a humanidade e constitucionalidade das injeções letais.”
A study published in 2007 in the peer-reviewed journal PLoS Medicine suggested that ” the conventional view of lethal injection leading to an invariably peaceful and painless death is questionable.,”
Posou alternativas
Muitos adversários afirmam que por causa de morte pode ser indolor realizado, sem o risco de consciência, através da injeção de uma única grande dose de barbitúricos, a utilização de quaisquer outros produtos químicos é totalmente supérfluo e só serve para aumentar desnecessariamente o risco de tortura durante a execução. Outra possibilidade seria a utilização de um narcótico de acção rápida, como o fentanilo, que é amplamente utilizado para induzir anestesia durante toda a duração de uma operação curta., Para evitar que o” doente ” acorde demasiado cedo, a injecção pode ser repetida antes de o nível sanguíneo diminuir.
suporte
comunalidade
defensores da pena de morte citam que a combinação de um agente de indução barbiturato e um agente paralítico não despolarizante é usada em milhares de anestésicos todos os dias. Muitos argumentam que a menos que os anestesistas estejam errados nos últimos 40 anos, o uso de pentotal e pancurônio é seguro e eficaz. O agente potássio é mesmo administrado em cirurgia de bypass cardíaco para induzir cardioplegia., Portanto, a combinação destas três drogas para criar uma injeção letal ainda está em uso hoje. Os defensores da pena de morte especulam que os designers dos protocolos de injeção letal usaram intencionalmente as mesmas drogas usadas na cirurgia diária para evitar controvérsias. A única modificação é que uma dose massiva de barbitúricos indutora de coma é dada. Além disso, protocolos semelhantes foram usados em países que apoiam a eutanásia ou suicídio assistido por um médico.,
consciência
tiopental é um medicamento rápido e eficaz para induzir inconsciência, uma vez que causa perda de consciência em uma circulação através do cérebro devido à sua elevada lipofilicidade. Apenas algumas outras drogas, como metoexital, etomidato, propofol ou fentanilo, têm a capacidade de induzir a anestesia tão rapidamente. Os defensores argumentam que uma vez que o tiopental é administrado em uma dose muito maior do que para protocolos de coma medicamente induzidos, é efetivamente impossível para um paciente acordar.,
O tempo médio até à morte uma vez iniciado o protocolo de injecção letal é de cerca de 5-18 minutos. Uma vez que leva apenas cerca de 30 segundos para o tiopental induzir a anestesia, 30-45 segundos para o pancurônio causar paralisia, e cerca de 30 segundos para o potássio parar o coração, a morte pode teoricamente ser alcançada em apenas 90 segundos. Dado que é preciso tempo para administrar as drogas através de uma IV, tempo para a linha ser lavada, tempo para mudar o medicamento a ser administrado, e tempo para garantir que a morte ocorreu, todo o procedimento leva cerca de 7-11 minutos., Os aspectos processuais na pronúncia da morte também contribuem para o atraso e, portanto, o condenado é geralmente declarado morto dentro de 10 a 20 minutos após o início das drogas. Partidários da pena de morte, dizer que uma enorme dose de tiopental, que está entre 14-20 vezes a indução anestésica dose e que tem o potencial de induzir um médico coma com duração de 60 horas, nunca poderia se desgastar em apenas 10 a 20 minutos.os apoiantes da pena de morte também refutam a alegação de que a dose de pancurónio dilui a dose pentotal., Em vez disso, os apoiantes argumentam que o pancurónio e o tiopental são habitualmente utilizados em conjunto na cirurgia todos os dias e se houvesse um efeito de diluição, seria uma interacção medicamentosa conhecida.defensores da pena de morte argumentam que mesmo que os 100 mg de pancurônio impedissem diretamente 500 mg de tiopental de funcionar, haveria suficiente tiopental para induzir coma por 50 horas. Além disso, se esta interação ocorreu, então o pancurônio seria incapaz de causar paralisia.,
Posed alternatives
Anistia Internacional, Human Rights Watch, the Death Penalty Information Center, and other anti-death penalty groups, have not proposed a lethal injection protocol which they believe is more humane. Os defensores da pena de morte argumentam que a falta de um protocolo alternativo proposto é prova do fato de que a humanidade do protocolo de injeção letal não é a questão.,apesar de um protocolo alternativo, alguns opositores à pena de morte alegaram que a execução pode ser mais humana pela administração de uma única dose letal de barbiturato. Muitos defensores da pena de morte, no entanto, afirmam que a teoria da droga única é um conceito falho. Doentes terminais no Oregon que solicitaram suicídio assistido por um médico receberam doses letais de barbitúricos. O protocolo tem sido altamente eficaz na produção de uma morte humana, mas o tempo para causar a morte pode ser prolongado., Alguns pacientes levaram dias para morrer, e alguns pacientes sobreviveram ao processo e recuperaram a consciência até três dias depois de tomar a dose letal. Em um processo legal californiano abordando a questão do coquetel de injeção letal ser “cruel e incomum”, as autoridades estaduais disseram que o tempo até a morte após uma única injeção de barbitúrico é de aproximadamente 45 minutos. A posição dos defensores da pena de morte é que a morte deve ser obtida dentro de um prazo razoável.
Constitucionalidade
In Hill v. Crosby, decided June 12, 2006, the U. S., O Supremo Tribunal decidiu que os presos condenados à morte nos Estados Unidos podem desafiar os protocolos usados no processo de injeção letal como potencialmente violando a cláusula de punição “cruel e incomum” da Oitava Emenda, fora de uma petição para um mandado de habeas corpus. Clarence Hill já tinha esgotado todos os seus recursos legais através do habeas corpus e entrou com um processo alegando que a injecção letal era uma questão de direitos civis. A Suprema Corte, neste acórdão, não decidiu se a injeção letal, como atualmente praticada nos Estados Unidos, constitui uma punição cruel e incomum.,a Associação Médica Americana acredita que a opinião médica sobre a pena capital é uma decisão pessoal. Uma vez que a AMA é fundada na preservação da vida, eles argumentam que um médico “não deve ser um participante” em execuções de qualquer forma, com a exceção de “certificar a morte, desde que o condenado tenha sido declarado morto por outra pessoa. A Anistia Internacional argumenta que a posição da AMA efetivamente ” proíbe os médicos de participar de execuções.,”A AMA, no entanto, não tem autoridade para proibir os médicos de participar de injeções letais, nem tem autoridade para revogar licenças médicas, uma vez que esta é a responsabilidade de cada Estado. Tipicamente, a maioria dos estados não exigem que os médicos administrem as drogas para injeção letal, mas muitos estados exigem que os médicos estejam presentes Para pronunciar ou certificar a morte.
notas
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- Lethal_injection história
- a História de “injeção Letal”
créditos
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