Målrettede Behandlinger
En av de mest spennende utviklingen i lunge kreft medisin er innføring av målrettede behandlinger. I motsetning til kjemoterapi narkotika, som ikke kan fortelle forskjellen mellom normale celler og kreftceller, målrettet terapi er utformet spesielt for å angripe kreftceller ved å legge til eller blokkere målene som vises på overflaten av disse cellene. Folk som har avansert lungekreft med visse molekylære biomarkører kan få behandling med en målrettet stoffet alene eller i kombinasjon med kjemoterapi., Disse behandlingene for lungekreft inkluderer:
Erlotinib (Tarceva og andre). En målrettet behandling som kalles erlotinib har vist til fordel for noen mennesker med ikke-liten celle lunge kreft. Dette stoffet blokkerer en bestemt type reseptor på celleoverflaten—epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR). Reseptorer som EGFR fungere som døråpninger ved at stoffer i at de kan oppmuntre til en kreftcelle å vokse og spre seg. Lunge kreft celler som har en mutasjon på EGFR er sannsynlig å svare på behandling med erlotinib i stedet for kjemoterapi., For pasienter som har fått cellegift, og som har behov for ytterligere behandling, erlotinib kan brukes selv uten tilstedeværelse av mutasjon.
Afatinib (Gilotrif). I 2013, FDA godkjent afatinib for innledende behandling av metastatisk NSCLC pasienter med samme EGRF genmutasjoner eller slettinger som de som kan behandles med hell med erlotinib.
Gefitinib (Iressa). I 2015, FDA godkjent gefitinib for det første-linje behandling av pasienter med NSCLC som svulster harbor spesifikke typer av EGFR-genet mutasjoner, som er oppdaget av en FDA-godkjent test.,
Bevacizumab (Avastin). Akkurat som normalt vev, svulster trenger en blodtilførsel til å overleve. Blodkar vokser på flere måter. En måte er gjennom tilstedeværelsen av et stoff som kalles vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF). Dette stoffet stimulerer blodkar for å trenge svulster og leverer oksygen, mineraler og andre næringsstoffer for å mate svulsten. Når svulster sprer seg i hele kroppen, de slipper VEGF til å skape nye blodkar.
Bevacizumab fungerer ved å stoppe VEGF fra å stimulere veksten av nye blodkar., (Fordi normalt vev har en etablert blodtilførsel, de er ikke påvirket av narkotika.) Når kombinert med kjemoterapi, bevacizumab har vist seg å forbedre overlevelsen hos personer med visse typer ikke-små lungekreft, for eksempel adenocarcinoma og store cell carcinoma.
Crizotinib (Xalkori). En behandling som har vist fordeler for personer med avansert non–small cell lung cancer som har ALK gene mutation. Crizotinib virker ved å blokkere ALK og å stoppe veksten av svulsten.
Ceritinib (Zykadia)., Dette ble vedtatt i 2014 for personer med metastatisk ALK-positive lungekreft som ikke kan tolerere crizotinib eller som har kreft fortsetter å vokse mens du blir behandlet med crizotinib.
Fordi gener av kreft celler kan utvikle seg, noen svulster kan bli resistente mot en målrettet behandling. Medisiner for å møte disse utfordringene blir nå studert i kliniske studier, som tilbyr ofte viktig behandlingstilbud for personer med lungekreft.
Immunterapi
Immunterapi har nylig dukket opp som en ny alternativ behandling for visse lunge kreft., Mens noen kreft kan forårsake bivirkninger, immunterapi er generelt godt tolerert, og dette er delvis på grunn av virkningsmekanismen.
immunforsvaret Vårt er hele tiden jobbe for å holde oss friske. Det gjenkjenner og kjemper mot fare, som for eksempel infeksjoner, virus og voksende kreftceller. I generelle termer, immunterapi, bruker vårt eget immunforsvar som en behandling mot kreft.
I Mars 2015, FDA godkjent immunterapi nivolumab (Opdivo) for behandling av metastatisk plateepitelkreft NSCLC som var uten hell behandlet med kjemoterapi., Nivolumab verker av forstyrre en molekylær «brems», også kjent som PD-1 som hindrer kroppens immunsystem fra å angripe svulster.
I 2016, FDA godkjente en ny immunterapi kalt pembrolizumab (Keytruda) for behandling av avansert NSCLC som en innledende behandling. Terapeutisk aktivitet er lik som nivolumab. Pasienter er testet for et protein som er kjent som PDL-1, og hvis en tilstrekkelig mengde er identifisert de kan kvalifisere seg for denne behandlingen.,
Flere tilnærminger for å immunterapi for lungekreft har vist lovende tidlig i kliniske studier, og er nå i en sen fase av utviklingen. Behandlinger for NSCLC har avansert lengst, men en rekke nye immun-baserte behandlinger for SCLC er også i klinisk utvikling. Disse behandlingene kan deles inn i fire hovedkategorier:
- Monoklonale antistoffer er lab-generert molekyler som er rettet mot tumor spesifikke antigener (et stoff som ser immunsystemet som utenlandsk eller farlig).,
- Checkpoint-hemmere mål molekyler som fungerer som sjekker og balanserer i reguleringen av immunsystemet.
- Terapeutiske vaksiner felles mål eller tumor-spesifikke antigener.
- Anledning T-celle transfer er en tilnærming som T-celler (en type hvite blodlegemer) er fjernet fra pasienten, genmodifiserte eller behandlet med kjemikalier for å forbedre sin aktivitet, og re-introdusert til pasienten med mål om å forbedre immunforsvaret er anticancer respons.