cílená léčba
jedním z nejzajímavějších vývoje v medicíně rakoviny plic je zavedení cílené léčby. Na rozdíl od chemoterapie léky, které nemůže poznat rozdíl mezi normální buňky a rakovinné buňky, cílená terapie jsou navrženy speciálně k útoku na rakovinné buňky tím, že připojí k nebo blokování cíle, které se objevují na povrchu těchto buněk. Lidé, kteří mají pokročilou rakovinu plic s určitými molekulárními biomarkery, mohou být léčeni cíleným léčivem samotným nebo v kombinaci s chemoterapií., Tyto léčby rakoviny plic zahrnují:
Erlotinib (Tarceva a další). Bylo prokázáno, že cílená léčba zvaná erlotinib prospívá některým lidem s nemalobuněčným karcinomem plic. Tento lék blokuje specifický druh receptoru na buněčném povrchu—receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR). Receptory, jako je EGFR, působí jako dveře tím, že umožňují látkám v tom, že mohou povzbudit rakovinné buňky k růstu a šíření. Rakovinné buňky plic, které mají mutaci na EGFR, pravděpodobně reagují na léčbu erlotinibem místo chemoterapie., U pacientů, kteří podstoupili chemoterapii a potřebují další léčbu, může být erlotinib použit i bez přítomnosti mutace.
Afatinib (Gilotrif). V roce 2013, FDA schválila afatinib pro počáteční léčbě metastatického NSCLC u pacientů s stejné EGRF genové mutace nebo delece jako ti, kteří mohou být úspěšně léčeni erlotinibem.
Gefitinib (Iressa). V roce 2015, FDA schválila gefitinib pro první linii léčby pacientů s NSCLC, jejichž nádory harbor konkrétní typy EGFR, mutace genu, jako odstranění podle FDA-schválené test.,
Bevacizumab (Avastin). Stejně jako normální tkáně, nádory potřebují krevní zásobení, aby přežily. Krevní cévy rostou několika způsoby. Jedním ze způsobů je přítomnost látky zvané vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). Tato látka stimuluje krevní cévy, aby pronikly nádory a dodávaly kyslík, minerály a další živiny k podávání nádoru. Když se nádory šíří po celém těle, uvolňují VEGF k vytvoření nových krevních cév.
Bevacizumab působí tak, že zastavuje VEGF ve stimulaci růstu nových krevních cév., (Protože normální tkáně mají zavedený přívod krve, nejsou léčivem ovlivněny.), Když v kombinaci s chemoterapií, bevacizumabem bylo prokázáno zlepšení přežití u lidí s určitými typy nemalobuněčného karcinomu plic, jako je adenokarcinom a velkobuněčný karcinom.
Crizotinib (Xalkori). Léčba, která prokázala výhody pro lidi s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, kteří mají mutaci genu ALK. Crizotinib funguje tak, že blokuje ALK a zastavuje růst nádoru.
Ceritinib (Zykadia)., Tento byl schválen v roce 2014 pro lidi s metastatickým ALK-pozitivní rakovinou plic, kteří nemohou tolerovat crizotinib nebo jejichž rakovina i nadále růst, zatímco léčen crizotinib.
protože geny rakovinných buněk se mohou vyvíjet, některé nádory mohou být odolné vůči cílené léčbě. Léky k řešení těchto problémů jsou nyní studovány v klinických studiích, které často nabízejí důležité možnosti léčby pro lidi s rakovinou plic.imunoterapie
imunoterapie
imunoterapie se nedávno objevila jako nová možnost léčby některých rakovin plic., Zatímco jakákoli léčba rakoviny může způsobit nežádoucí účinky, imunoterapie je obecně dobře snášena; to je částečně způsobeno jeho mechanismem účinku.
náš imunitní systém neustále pracuje na tom, aby nás udržel zdravý. Rozpoznává a bojuje proti nebezpečí, jako jsou infekce, viry a rostoucí rakovinné buňky. Obecně platí, že imunoterapie používá náš vlastní imunitní systém jako léčbu rakoviny.
V Březnu 2015, FDA schválila imunoterapie nivolumab (Opdivo) pro léčbu metastatického NSCLC skvamózní, který byl neúspěšně léčen chemoterapií., Nivolumab působí tak, že zasahuje do molekulární „brzdy“ známé jako PD-1, která zabraňuje imunitnímu systému těla napadat nádory.
V roce 2016, FDA schválila nový imunoterapie nazývá pembrolizumab (Keytruda) pro léčbu pokročilého NSCLC jako počáteční terapie. Jeho terapeutická aktivita je podobná jako u nivolumabu. Pacienti jsou testováni na protein známý jako PDL-1 a pokud je identifikováno dostatečné množství, mohou mít nárok na tuto léčbu.,
další přístupy k imunoterapii rakoviny plic prokázaly slib v raných klinických studiích a nyní jsou ve vývoji v pozdní fázi. Léčba NSCLC pokročila nejdále; v klinickém vývoji je však také řada nových imunitních léčebných postupů pro SCLC. Tyto úpravy spadají do čtyř hlavních kategorií:
- Monoklonální protilátky jsou laboratorní-vytvořené molekuly, které se zaměřují na specifické nádorové antigeny (látky, které imunitní systém vnímá jako cizí nebo nebezpečné).,
- Checkpoint inhibitory cílí na molekuly, které slouží jako kontroly a rovnováhy při regulaci imunitních odpovědí.
- terapeutické vakcíny se zaměřují na sdílené nebo nádorově specifické antigeny.
- Adoptivní T-buněčná přenos je přístup, ve kterém T-buněk (typ bílých krvinek) jsou odebrány od pacienta, geneticky modifikované, nebo zachází s chemickými látkami, aby posílily svou činnost a znovu zavedena do pacienta s cílem zlepšit imunitní systém, má protinádorové reakci.