hos pasienter som krever kirurgisk behandling, er det en rekke metoder, både transvaginal og transabdominal,
og med eller uten bruk av syntetiske mesh. Dersom du trenger operasjon, Dr. Ingber vil drøfte alle disse
valg med deg slik at du kan ha den riktige prosedyren utføres.
Cystocele (Falt Blæren)
Hva er en cystocele?
En cystocele oppstår når veggen mellom en kvinnes blæren og hennes vagina svekker og lar blæren til å henge inn i skjeden., Denne tilstanden kan føre til ubehag og problemer med å tømme blæren.
En blære som har falt fra sin normale posisjon kan føre til to typer problemer-uønskede urin lekkasje og ufullstendig tømming av blæren. I noen kvinner, falt ned i blæren strekker seg åpningen i urinrøret, noe som fører urin lekkasje når kvinnen hoster, nyser, ler, eller beveger seg på en måte som setter press på blæren.
En cystocele er mild-klasse 1-når blæren droops bare en kort vei inn i skjeden., Med en mer alvorlig grad 2-cystocele, blæren synker langt nok til å nå åpningen av vagina. Den mest avanserte stadium 3-cystocele oppstår når blæren buler ut gjennom åpningen av skjeden.
Hva er årsaken til en cystocele?
En cystocele kan oppstå som følge av muskel belastning mens fødselen. Andre typer belastning-som for eksempel tunge løft eller gjentatt straining under tarm bevegelser kan også føre til blæren til å falle. Hormonet østrogen bidrar til å holde musklene rundt skjeden sterk., Når kvinner går gjennom overgangsalderen-som, når de slutter å ha menstruasjon-deres kropper slutte å gjøre østrogen, slik at musklene rundt skjeden og blæren kan vokse svakt.
Hvordan er en cystocele diagnostisert?
En lege kan være i stand til å diagnostisere en klasse 2 eller klasse 3 cystocele fra en beskrivelse av symptomer og fra fysisk undersøkelse av skjeden fordi det falt en del av blæren vil være synlig. En trekke cystourethrogram er en test som innebærer å ta x-stråler av blæren ved urinering., Denne x-ray viser formen på blæren og kan legen se alle problemer som kan blokkere den normale flyten av urin. Andre tester kan være nødvendig for å finne eller utelukke problemer i andre deler av urinveiene.
Hvordan er en cystocele behandlet?
behandlingstilbud varierer fra ingen behandling for en mild cystocele til kirurgi for en alvorlig cystocele. Hvis en cystocele er ikke plagsomme, legen kan bare anbefale å unngå tunge løft eller belastning som kan føre til at cystocele til å forverres., Hvis symptomene er moderat plagsom, legen kan anbefale en pessaret-en enhet som plasseres i skjeden for å holde blæren på plass. Pessarer kommer i en rekke former og størrelser for å tillate legen å finne de mest komfortabel passform for pasienten. Pessarer må fjernes regelmessig for å unngå infeksjon eller sår.
Stor cystoceles kan kreve kirurgi for å flytte og holde blæren i en mer normal posisjon. Denne operasjonen kan utføres av en gynekolog, en urolog, eller en urogynecologist., Den vanligste prosedyren for cystocele reparasjon er for kirurgen å gjøre et snitt i vegg av vagina og reparasjon området for å stramme lag av vev som separate organer, opprette mer støtte til blæren.
Rectocele (Falt Endetarmen)
En rectocele former når endetarmen buler ut i skjeden ved anstrengelse, eller selv i ro. Rectoceles kan føre til forstoppelse symptomer, og noen kvinner har til å sette fingrene til å presse ned på bunnen av skjeden for å bistå i å ha en tarmen bevegelse—dette er kalt «Vaginal Splinting.,»
Rectoceles er gradert på en lignende måte som cystoceles er. Klasse 1 rectoceles er vanligvis asymptomatiske og
krever vanligvis ingen behandling. Klasse 2-3 Rectoceles er ofte mer tungvint og krever reparasjon.
Rectoceles kan bli behandlet på en lignende måte som cystoceles behandles—enten med et pessar (foreign device
som er satt inn gjennom skjeden) eller kirurgi. Kirurgi er vanligvis gjort i poliklinisk. Stingene er plassert for å stramme musklene over rectocele og gjenopprette normal anatomi., Kvinner kan gå tilbake til arbeid relativt raskt etter disse prosedyrene.
Livmor Prolaps
Livmor prolaps er når livmoren faller fra sin normale posisjon innenfor kvinnelig bekken gjennom vaginal åpning.
Hva er årsaken til Livmor Prolaps?
Muskler og leddbånd holder livmoren og andre bekken strukturer i normal anatomisk posisjon. Med alderen, og etter vaginal levering, disse leddbånd og muskler kan bli svak, noe som gjør at livmoren til å «slippe.»
Hvordan er Livmor Prolaps Behandlet?,
Tradisjonelt, livmor prolaps er behandlet med en hysterektomi (fjerning av livmoren), sammen med en prosedyre for å
suspendere, eller heis, toppen av skjeden (apex) tilbake til sin normale posisjon. Hysterectomies kan utføres enten gjennom skjeden (vaginal hysterektomi) eller gjennom en abdominal tilnærming. Sistnevnte er ofte gjort gjennom en minimalt invasiv tilnærming (laparoskopisk, MINDRE, eller da Vinci robot) hvor små nøkkelhullet snitt er gjort. Instrumentene er deretter satt inn gjennom disse snittene for å utføre operasjonen.,
trenger jeg en hysterektomi hvis jeg har livmor prolaps?
Nyere studier har vist at ikke enhver kvinne trenger en hysterektomi for prolaps. Noen kvinner føler at livmoren er en del av dem, og vil heller ikke miste denne organ i en operasjon. Dr. Ingber var utdannet i minimal-invasive teknikker for livmor suspensjon (hysteropexy). Livmoren kan løftes tilbake til normal sted gjennom en vaginal tilnærming (sacrospinous hysteropexy) eller gjennom en abdominal tilnærming (laparoskopisk, da Vinci robot, eller MINDRE hysteropexy).