sebészeti beavatkozást igénylő betegeknél számos módszer létezik, mind transzvaginális, mind transzabdominális,
szintetikus háló alkalmazásával vagy anélkül. Ha műtétre van szüksége, Dr. Ingber megvitatja ezeket a
lehetőségeket, így elvégezheti a megfelelő eljárást.
Cystocele (lehullott hólyag)
mi az a cystocele?
cisztocele akkor fordul elő, amikor a nő húgyhólyagja és a hüvelye közötti fal gyengül, és lehetővé teszi, hogy a hólyag a hüvelybe hulljon., Ez az állapot kellemetlen érzést és problémákat okozhat a hólyag ürítésével kapcsolatban.
a normál helyzetéből leeső hólyag kétféle problémát okozhat-nem kívánt vizeletszivárgást és a hólyag hiányos kiürülését. Egyes nőknél a lehullott hólyag megnyújtja a nyílást a húgycsőbe, ami vizeletszivárgást okoz, amikor a nő köhög, tüsszent, nevet, vagy bármilyen módon mozog, ami nyomást gyakorol a hólyagra.
a cystocele enyhe 1-es fokozatú-amikor a hólyag csak rövid utat enged a hüvelybe., Súlyosabb, 2-es fokozatú cisztocele esetén a hólyag elég messzire süllyed, hogy elérje a hüvely nyílását. A legfejlettebb 3. fokozatú cisztocele akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag a hüvely nyílásán keresztül kidudorodik.
mi okozza a cystocele-t?
a cisztocele a szülés során izomfeszülésből eredhet. Más típusú feszültség-például nehéz emelés vagy ismételt feszültség a bélmozgások során-a hólyag esését is okozhatja. Az ösztrogén hormon segít megőrizni a hüvely körüli izmokat., Amikor a nők menopauzán mennek keresztül-vagyis amikor abbahagyják a menstruációt-a testük abbahagyja az ösztrogén termelését, így a hüvely és a húgyhólyag körüli izmok gyengülhetnek.
hogyan diagnosztizálják a cystocele-t?
az orvos a tünetek leírásából és a hüvely fizikai vizsgálatából 2-es vagy 3-as fokozatú cisztocélt diagnosztizálhat, mivel a hólyag lehullott része látható lesz. Az ürítő cisztouretrogram egy olyan teszt, amely magában foglalja a húgyhólyag röntgensugarainak vizelését a vizelés során., Ez a röntgen a hólyag alakját mutatja, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy bármilyen problémát észleljen, amely megakadályozhatja a vizelet normális áramlását. Egyéb vizsgálatokra lehet szükség a húgyúti rendszer más részein jelentkező problémák megtalálásához vagy kizárásához.
hogyan kezelik a cystocele-t?
a kezelési lehetőségek az enyhe cystocele kezelés nélküli kezelésétől a súlyos cystocele műtétéig terjednek. Ha a cystocele nem zavaró, az orvos csak azt javasolhatja, hogy elkerülje a nehéz emelést vagy feszültséget, ami a cystocele romlását okozhatja., Ha a tünetek mérsékelten kellemetlenek, az orvos javasolhat egy pesszáriumot-a hüvelybe helyezett eszközt, hogy a húgyhólyagot a helyén tartsa. A pesszáriumok különböző formákban és méretekben jönnek létre, hogy az orvos megtalálja a legkényelmesebb illeszkedést a beteg számára. A pesszáriumokat rendszeresen el kell távolítani a fertőzés vagy a fekélyek elkerülése érdekében.
A nagy cystoceles műtétre lehet szükség ahhoz, hogy a húgyhólyag normális helyzetben maradjon. Ezt a műveletet nőgyógyász, urológus vagy urogynecológus végezheti., A leggyakoribb eljárás a cystocele javítás a sebész, hogy bemetszést a hüvely falán, javítás a területen, hogy húzza meg a réteg szövet, amely külön a szerveket, ami több támogatást a húgyhólyag.
Rectocele (lehullott végbél)
rectocele alakul ki, amikor a végbél feszülten, vagy akár nyugalomban kidudorodik a hüvelybe. A Rectoceles székrekedés tüneteit okozhatja, egyes nőknek ujjakat kell behelyezniük, hogy lenyomják a hüvely alját, hogy segítsenek a bélmozgásban—ezt “hüvelyi Splintingnek” nevezik.,”
A Rectoceles osztályozása hasonló módon történik, mint a cystoceles. Az 1. fokozatú rectocelek általában tünetmentesek, és a
általában nem igényelnek terápiát. A 2-3. fokozatú Rectocelek gyakran kellemetlenebbek, javításra szorulhatnak.
A Rectoceles hasonló módon kezelhető, mint a cystoceles kezelése—akár pesszáriummal (idegen eszköz
, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be), akár műtéttel. A műtétet általában járóbeteg-környezetben végzik. A varratokat úgy helyezzük el, hogy az izmokat a rectocele fölé húzzuk, és helyreállítsuk a normál anatómiát., A nők viszonylag gyorsan visszatérhetnek a munkába ezen eljárások után.
méh prolapsus
a méh prolapsus akkor következik be, amikor a méh a hüvelynyíláson keresztül a női medence normál helyzetéből esik.
mi okozza a méh prolapsusát?
az izmok és a szalagok a méht és más kismedencei struktúrákat normál anatómiai helyzetben tartják. Az életkor, majd a hüvelyi szülés után ezek a szalagok, izmok válhat gyenge, ami a méh, hogy ” csepp.”
hogyan kezelik a méh prolapsusát?,
hagyományosan a méh prolapsust hysterectomiával (a méh eltávolítása) kezelik, valamint a
felfüggesztésére vagy emelésére szolgáló eljárással, a hüvely tetejét (csúcsát) vissza a normál helyzetébe. A hysterectomiák a hüvelyen keresztül (hüvelyi hysterectomia) vagy hasi megközelítésen keresztül hajthatók végre. Ez utóbbit gyakran minimálisan invazív megközelítéssel (laparoszkópos, kevésbé vagy da Vinci robot) végzik, ahol apró kulcslyuk-bemetszések készülnek. A műszereket ezután behelyezik ezeken a bemetszéseken keresztül a műtét elvégzéséhez.,
szükségem van méheltávolításra, ha méh prolapsusom van?
a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy nem minden nőnek van szüksége méheltávolításra a prolapsushoz. Néhány nő úgy érzi, hogy a méhük része, és inkább nem veszíti el ezt a szervet egy műtét során. Dr. Ingber képzett minimálisan invazív technikák méh szuszpenzió (hysteropexy). A méh hüvelyi megközelítéssel (sacrospinous hysteropexy) vagy hasi megközelítéssel (laparoszkópos, da Vinci robot, vagy kevésbé hysteropexy) visszahozható a normál helyére.