taxas de sobrevivência de doentes com carcinoma da tiróide medular hereditário (MTC) diagnosticado por rastreio, doentes sem metástases regionais e doentes com doença de fase I, II ou III são comparáveis às da população em geral. No entanto, os indivíduos com metástases distantes apresentam um agravamento da sobrevivência específica da doença (DFS), de acordo com um estudo publicado na tiróide.,Jes Sloth Mathiesen, MD, do Hospital Universitário de Odense e da Universidade do Sul da Dinamarca, Odense, Dinamarca, e colegas realizaram o primeiro estudo baseado na população de uma coorte MTC não selecionada em todo o país. Os investigadores procuraram identificar subgrupos com Sobrevivência semelhante à da população em geral e investigar factores de prognóstico para a cura bioquímica a longo prazo e DFS.os investigadores avaliaram 220 doentes da coorte dinamarquesa de MTC que foram tratados entre 1997 e 2014., Eles descobriram que a sobrevida global (sg), as taxas foram semelhantes entre a população em geral e pacientes diagnosticados com hereditária MTC por triagem (hazard ratio , 1.5), pacientes sem metástases regionais (RH, 1.4), e pacientes com estádio I-doença (RH, 1.3). As taxas de SO foram semelhantes para aqueles com doença de fase II (HR, 1.1) e doença de fase III (HR, 1.3).
uma análise multivariada descobriu que a presença de metástases distantes (HR, 12, 3) previu DFS piores. Além disso, a ausência de metástases dos gânglios linfáticos regionais (ou, 40.,1) foi o único fator de prognóstico independente para a cura bioquímica a longo prazo.
O tempo mediano de seguimento foi de 6, 8 anos e, a partir do último seguimento, morreram 76 doentes (51 do MTC e 25 de outras causas). Os investigadores compararam os doentes com MTC com uma população de referência que incluía 11 000 controlos (6 550 mulheres e 4 450 homens).,
endocrinologista Bryan McIver, MD, que é médico-chefe adjunto no centro de câncer Moffitt, Tampa, Flórida, disse que este estudo é importante porque fornece evidências confiáveis de que o padrão atual de cuidados é verdadeiramente eficaz na maioria dos casos se o MTC é diagnosticado em uma fase precoce.
de acordo com McIver, O MTC foi descrito pela primeira vez como uma forma única de câncer da tiróide em 1958, mas é difícil de estudar porque é um subtipo raro de câncer da tiróide. Assim, muito poucos ensaios clínicos investigam novos tratamentos para o MTC em fase inicial., “Nossas abordagens de tratamento, geralmente cirurgia e às vezes terapia de radiação em doenças mais extensas, são baseadas em estudos retrospectivos realizados em alguns grandes centros médicos acadêmicos”, disse McIver rede de câncer.McIver observou que este estudo foi realizado na Dinamarca, onde existem cuidados de saúde universais, pelo que isso deve ser considerado. No entanto, ele disse, Os Achados apoiam a noção de que os pesquisadores estão desenvolvendo o tipo certo de estudos para o tipo certo de pacientes.,
“Este estudo confirma que os doentes com MTC de fase 4A, 4B e 4C raramente são curados, pelo que precisamos de continuar a desenvolver ensaios clínicos prospectivos de novos tratamentos para estes doentes. Esses ensaios clínicos podem incluir novas técnicas cirúrgicas, um uso mais extenso de radioterapia, tanto externa quanto internamente administrada, e tratamentos baseados em drogas”, disse McIver.