overlevelsesprocenten for patienter med arvelig medullær thyroidea carcinom (MTC) diagnosticeres ved screening, patienter uden regionale metastaser, og dem med fase i, II, eller III sygdom er sammenlignelige med den generelle befolkning. Personer med fjerne metastaser har imidlertid værre sygdomsspecifik overlevelse (DFS), ifølge en undersøgelse offentliggjort i skjoldbruskkirtlen.,
Jes Sloth Mathiesen, MD, fra Odense universitetshospital og Syddansk Universitet, Odense, Danmark, og kolleger gennemførte den første population-based study af en ikke-landsdækkende MTC kohorte. Forskerne havde til formål at identificere undergrupper med overlevelse svarende til den generelle befolkning og at undersøge prognostiske faktorer for langvarig biokemisk helbredelse og DFS.
forskerne vurderede 220 patienter fra den landsdækkende danske MTC-kohort, der blev behandlet mellem 1997 og 2014., De fandt, at den samlede overlevelse (OS) priser var ens mellem den almindelige befolkning og patienter, der er diagnosticeret med arvelige MTC ved screening (hazard ratio , 1.5), patienter uden regionale metastaser (HR, 1.4), og patienter med stadium i-sygdom (HR, 1.3). OS-satserne var ens for dem med Fase II-sygdom (HR, 1.1) og fase III-sygdom (HR, 1.3).
en multivariat analyse fandt, at tilstedeværelsen af fjerne metastaser (HR, 12.3) forudsagde værre DFS. Desuden er fraværet af regionale lymfeknude metastaser (eller 40.,1) var den eneste uafhængige prognostiske faktor for langvarig biokemisk helbredelse.
median opfølgningstiden var 6, 8 år, og fra den seneste opfølgning var 76 patienter døde (51 Fra MTC og 25 af andre årsager). Efterforskerne sammenlignede MTC-patienterne med en referencepopulation, der omfattede 11,000 kontroller (6,550 kvinder og 4,450 mænd).,
Endokrinolog Bryan McIver, MD, der er stedfortrædende læge-in-chief i Moffitt Cancer Center, Tampa, Florida, sagde i denne undersøgelse er vigtig, fordi det giver pålidelig dokumentation for, at den nuværende standard af pleje er virkelig effektiv i de fleste tilfælde, hvis MTC er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt.
ifølge McIver blev MTC først beskrevet som en unik form for skjoldbruskkræft i 1958, men det er vanskeligt at studere, fordi det er en sjælden undertype af skjoldbruskkirtelkræft. Derfor undersøger meget få kliniske forsøg nye behandlinger for tidligt stadium MTC., “Vores behandlingsmetoder, normalt kirurgi og undertiden strålebehandling i mere omfattende sygdom, er baseret på retrospektive undersøgelser udført i et par store akademiske medicinske centre,” fortalte McIver til Cancer Net .ork.
McIver bemærkede, at denne undersøgelse blev udført i Danmark, hvor der er universel sundhedspleje, og det skal derfor overvejes. Men han sagde, at resultaterne understøtter forestillingen om, at forskere udvikler den rigtige type undersøgelser til den rigtige type patienter.,
“denne undersøgelse bekræfter, at patienter med fase 4A, 4B og 4C MTC sjældent helbredes, og vi er derfor nødt til at fortsætte med at udvikle potentielle kliniske forsøg med nye behandlinger for disse patienter. Disse kliniske forsøg kan omfatte nye kirurgiske teknikker, mere omfattende brug af strålebehandling, både eksternt og internt administreret, og lægemiddelbaserede behandlinger, ” sagde McIver.