przeżywalność pacjentów z dziedzicznym rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC) zdiagnozowanym w badaniach przesiewowych, pacjentów bez przerzutów regionalnych oraz pacjentów z chorobą w stadium I, II lub III są porównywalne do populacji ogólnej. Jednak osoby z odległymi przerzutami mają gorsze przeżycia specyficzne dla choroby (DFS), zgodnie z badaniem opublikowanym w tarczycy.,
Jes Sloth Mathiesen, MD, ze Szpitala Uniwersyteckiego w Odense i Uniwersytetu Południowej Danii, Odense, Dania, wraz z kolegami przeprowadzili pierwsze badanie populacyjne niezbieranych ogólnopolskiej kohorty MTC. Naukowcy mieli na celu zidentyfikowanie podgrup o przeżywalności podobnej do przeżywalności populacji ogólnej i zbadanie czynników prognostycznych dla długoterminowego leczenia biochemicznego i DFS.
badacze ocenili 220 pacjentów z ogólnopolskiej Duńskiej kohorty MTC, którzy byli leczeni w latach 1997-2014., Stwierdzono, że wskaźniki przeżycia całkowitego (OS) były podobne w populacji ogólnej i u pacjentów, u których na podstawie badań przesiewowych zdiagnozowano dziedziczną MTC( współczynnik ryzyka, 1,5), u pacjentów bez przerzutów regionalnych (HR, 1,4) i u pacjentów z chorobą w stadium i (HR, 1,3). Częstość występowania OS była podobna u pacjentów z chorobą w stadium II (HR, 1.1) i chorobą w stadium III (HR, 1.3).
analiza wielowymiarowa wykazała, że obecność przerzutów odległych (HR, 12.3) przewidywała gorsze DFS. Ponadto brak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (OR, 40.,1) był jedynym niezależnym czynnikiem prognostycznym dla długotrwałego leczenia biochemicznego.
mediana czasu obserwacji wyniosła 6,8 roku, a w ostatnim okresie obserwacji zmarło 76 pacjentów (51 Z MTC i 25 z innych przyczyn). Badacze porównali pacjentów z MTC z populacją referencyjną obejmującą 11 000 grup kontrolnych (6 550 Kobiet I 4 450 mężczyzn).,
endokrynolog Bryan McIver, MD, który jest zastępcą lekarza naczelnego w Moffitt Cancer Center, Tampa, Floryda, powiedział, że badanie to jest ważne, ponieważ zapewnia wiarygodne dowody, że obecny standard opieki jest naprawdę skuteczny w większości przypadków, jeśli MTC jest diagnozowana na wczesnym etapie.
według McIvera, MTC został po raz pierwszy opisany jako unikalna postać raka tarczycy w 1958 roku, ale jest trudny do zbadania, ponieważ jest rzadkim podtypem raka tarczycy. Dlatego bardzo niewiele badań klinicznych bada nowe metody leczenia wczesnego stadium MTC., „Nasze metody leczenia, zwykle chirurgia i czasami radioterapia w bardziej rozległej choroby, są oparte na retrospektywnych badań przeprowadzonych w kilku dużych akademickich ośrodków medycznych,” McIver powiedział Cancer Network.
McIver zauważył, że badanie to zostało przeprowadzone w Danii, gdzie istnieje powszechna opieka zdrowotna, a więc należy to wziąć pod uwagę. Jednak, powiedział, wyniki potwierdzają przekonanie, że naukowcy opracowują odpowiedni rodzaj badań dla właściwego typu pacjentów.,
„badanie to potwierdza, że pacjenci z MTC w stadium 4A, 4B i 4C rzadko są leczeni, dlatego musimy nadal rozwijać prospektywne badania kliniczne nowych metod leczenia dla tych pacjentów. Te badania kliniczne mogą obejmować nowe techniki chirurgiczne, szersze stosowanie radioterapii, zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, i leczenie oparte na lekach, ” powiedział McIver.