ponad 7,8 miliarda igieł jest używanych każdego roku przez 13,5 miliona osób, które samodzielnie wstrzykują leki poza placówką służby zdrowia. Ta liczba 7,8 miliarda nie bierze pod uwagę lancetów, które są używane przez osoby z cukrzycą, które badają poziom cukru we krwi. Leki do samodzielnego wstrzykiwania są stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym osteoporozy, stwardnienia rozsianego, HIV, AIDS, zapalenia wątroby typu C, migreny, raka, choroby nerek i łuszczycy., Ponadto pacjenci podają leki rozrzedzające krew, hormony wzrostu, leki na niepłodność, witaminę B-12 i strzały alergiczne. Ponieważ liczba leków wstrzykiwanych w domu nadal rośnie, użycie ostrych w domu znacznie wzrośnie. Gdzie pójdą te igły? Zbyt wiele razy pacjenci wyrzucają je do kosza, tworząc poważne problemy zdrowotne.,
zakres problemu
po wypisaniu ze szpitala, placówki długoterminowej lub agencji opieki domowej pacjenci mogą otrzymać pojemnik na igły, ale urządzenia do usuwania igieł są często niedostępne, ponieważ tylko kilka stanów ma programy usuwania igieł lub opcje usuwania innych niż śmieci domowe. Wcześniej szpitale i gabinety lekarskie były skłonne zaakceptować to jako odpady medyczne, ale ze względu na wysokie koszty utylizacji odpadów medycznych ta uprzejmość zwykle nie jest już dostępna.,
jako pedagog cukrzycy uważam za zdumiewające, że pacjenci mogą wyrzucać igły, strzykawki i lancety do domowych śmieci lub do kanalizacji. Zazwyczaj igły, strzykawki i lancety są umieszczane w butelkach po napojach, puszkach po kawie i butelkach z detergentem, a następnie wyrzucane do domowych śmieci. Śmieci te są następnie zagęszczane, miażdżąc pojemnik i rozlewając igły na wysypisko lub zatykając taśmy przenośnikowe, co wymaga od pracowników sanitarnych ręcznego wybierania strzykawek z odsłoniętymi igłami z systemu.,
jest to poważny problem zdrowotny dla wielu osób, które nie są przeszkolone w zakresie ryzyka zdrowotnego, na które są narażeni na co dzień. Niespodziewane spotkanie z używaną strzykawką, igłą lub innym ostrym na placu zabaw, w parku lub w pracy może wywołać intensywne obawy przed urazami i zagrażającymi życiu infekcjami. Jeśli dojdzie do ukłucia igłą, koszty poradnictwa po urazie i środków zapobiegawczych są znaczne., Chociaż istnieją ograniczone dane na temat tych zagrożeń zawodowych i pozazajmowych, problemy, które mogą wynikać z niezabezpieczonych zużytych śrutów obejmują urazy igłą i potencjalnie śmiertelne zakażenia krwiopochodne.
Koalicja na rzecz bezpiecznego usuwania igieł
jako pielęgniarki długo i mocno lobbowaliśmy za bezpieczną igłą i ostrym bezpieczeństwem w szpitalach. Musimy teraz zwiększyć świadomość społeczności, samorządów lokalnych i władz państwowych na temat potrzeby zapewnienia bezpiecznej opcji usuwania igieł w społecznościach i musimy edukować społeczeństwo na temat problemu i możliwych rozwiązań.,
Koalicja na rzecz bezpiecznego usuwania igieł Koalicja ma nadzieję zwiększyć świadomość potrzeby ustanowienia odpowiednich programów usuwania igieł we wszystkich społecznościach. Ważne jest, aby wszyscy świadczeniodawcy zaangażowali się w to, ponieważ odgrywają ważną rolę w kampaniach uświadamiających, w tworzeniu partnerstw oraz w zmieniających się przepisach, politykach i przepisach, aby zagwarantować dostęp do programów bezpiecznego usuwania odpadów.,
w 2004 r.Agencja Ochrony Środowiska (EPA), we współpracy z koalicją na rzecz bezpiecznego usuwania igieł, opublikowała nowe wytyczne dotyczące bezpiecznego usuwania igieł poza tradycyjnymi placówkami służby zdrowia. Wytyczne wymagają, aby osoby używające ostrzy uczestniczyły w programie bezpiecznego usuwania igieł i nie wyrzucały igieł, strzykawek ani lancetów do domowych śmieci.,
te nowe zalecenia znajdują się w publikacji „Chroń siebie, Chroń innych: Bezpieczne opcje usuwania igieł” (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-home.pdf) oraz w drugiej publikacji „opcje społeczności dotyczące bezpiecznego usuwania igieł” (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-govt.pdf), która zawiera informacje dla samorządów na temat ustanowienia programów usuwania igieł w ich społeczności.
Niestety EPA, agencja regulacyjna, nie ma uprawnień do egzekwowania przepisów lub pisania przepisów, chociaż może wydawać zalecenia., W związku z tym ustanowienie programów jest obowiązkiem samorządów lokalnych, społeczności i programów gospodarki odpadami. Niewiele państw uchwaliło jakiekolwiek przepisy lub ustanowiło jakiekolwiek przepisy dotyczące programów usuwania igieł poza placówkami służby zdrowia. Wraz ze wzrostem świadomości tego problemu, niektóre hotele i obiekty użyteczności publicznej zdecydowały się na zapewnienie systemów usuwania igieł w toaletach w celu ochrony swoich pracowników. Instalacje te zawierają umowę z firmą zajmującą się utylizacją odpadów medycznych w celu monitorowania tych systemów., Niektóre sieci hotelowe oferują pojemniki do usuwania igieł osobom, które zamówią usługę.
Niestety, przepisy i regulacje dotyczące odpadów medycznych (w tym igieł i innych śrutów) zostały zaprojektowane przede wszystkim dla zakładów opieki zdrowotnej i działalności związanej z odpadami medycznymi. Te przepisy i regulacje mogą utrudniać wysiłki społeczności na rzecz gromadzenia i konsolidacji ostrych przedmiotów gospodarstwa domowego w celu bezpiecznego unieszkodliwiania jako odpadów medycznych, na przykład w remizie strażackiej lub aptekach.
większość osób, które same wykonują zastrzyki, otrzymała ograniczone i czasami sprzeczne wskazówki dotyczące bezpiecznego usuwania zużytych śrutów., Lekarze, farmaceuci i edukatorzy cukrzycy, do których najprawdopodobniej zwrócą się o pomoc, często nie są pewni, co doradzić. W przypadku nielegalnych osób zażywających narkotyki sankcje karne za posiadanie strzykawek są silnymi czynnikami zniechęcającymi do bezpiecznego usuwania potencjalnie zakaźnych zużytych strzykawek i igieł. Wielu z nich nie chce uczestniczyć w bezpiecznym usuwaniu ze względu na realne ryzyko aresztowania za posiadanie akcesoriów narkotykowych.
pełna lista wszystkich ustaw i rozporządzeń stanowych znajduje się na stronie Koalicji na rzecz bezpiecznej społeczności.,
opcje usuwania igieł i programy
istnieje kilka opcji usuwania igieł poza ustawieniami opieki zdrowotnej.
programy społecznościowe
programy społecznościowe oferują miejsca zwrotu używanych igieł. Programy Drop-off mogą istnieć na posterunkach policji, straży pożarnej, gabinetach lekarskich, szpitalach, klinikach, departamentach zdrowia lub obiektach unieszkodliwiania odpadów medycznych. Przykład działania społeczności znajduje się w stanie Nowy Jork, który korzysta z programu dostępnego za pośrednictwem Chrysalis Environmental Services., Ta firma, która produkuje produkty, usługi i programy edukacyjne w celu zapewnienia bezpiecznego i przyjaznego dla środowiska unieszkodliwiania domowych odpadów medycznych, ustanowiła program kiosku, wspólny wysiłek między uczestniczącymi aptekami lub innymi organizacjami oraz firmą transportującą odpady medyczne. W ramach programu, kioski elektroniczne, zwane „Zeedles”, są umieszczane w obiektach do przyjmowania odpadów medycznych mieszkalnych. Osoby fizyczne mogą wyrzucać zużyte igły i strzykawki do pojemnika do usuwania igieł lub do pojemnika do domu, aby wrzucić je do kiosku., Dodatkowe informacje na temat programu dostępne są pod adresem http://www.aboutneedledisposal.com
odbiór odpadów komunalnych
odbiór odpadów komunalnych sprawdza się dobrze w małych społecznościach. Specjalne pojemniki do recyklingu są umieszczane poza domem, aby być odbieranym przez przeszkolonych pracowników. Można to zrobić w regularnym harmonogramie lub jako zamówioną usługę.
wymiana strzykawek
programy wymiany strzykawek umożliwiają nielegalnym narkomanom wymianę zużytych strzykawek i igieł na nowe. Zużyte igły są następnie odpowiednio wyrzucane w miejscu zbiórki odpadów medycznych., Tego typu programy są zwykle prowadzone przez grupy non-profit i często nie są upubliczniane. Oferują programy edukacyjne i usługi dla osób z HIV i AIDS. Aby uzyskać więcej informacji na temat dostępności programu wymiany igieł w Twojej okolicy, skontaktuj się z północnoamerykańską siecią wymiany strzykawek pod numerem 253-272-4857 lub online pod adresem www.nasen.org.
miejsca zbiórki odpadów niebezpiecznych
miejsca zbiórki odpadów niebezpiecznych dla gospodarstw domowych są podobne do centrum recyklingu, w którym pojemniki do usuwania igieł są umieszczane w wyznaczonym pojemniku do zbiórki odpadów medycznych., Wiele z tych programów zapewnia nowy pojemnik sharps, gdy osoba pozbywa się swojego używanego pojemnika. Pojemniki na ostre przedmioty można kupić w lokalnej aptece lub firmie zajmującej się trwałym sprzętem medycznym.
urządzenia do niszczenia igieł
urządzenia do niszczenia igieł są dostępne do użytku w domu. Urządzenia te zginać, łamać lub ścinać igłę. Jednak problem nadal istnieje, co zrobić z igłami, a to rozwiązanie nie działa dobrze w przypadku lancetów.,
programy wysyłkowe
niektóre firmy oferują program wysyłkowy sharps container, w którym pojemnik na odpady sharps jest kupowany w aptece lub firmie zajmującej się trwałym sprzętem medycznym. Do ceny kontenera doliczana jest dodatkowa opłata w celu pokrycia kosztów koperty pocztowej dostarczonej w celu wysłania kontenera do obiektu unieszkodliwiania odpadów medycznych. Niestety, program ten nie jest objęty ubezpieczeniem i pacjent jest zobowiązany do zapłaty za pojemnik do usuwania igieł i pocztę, co dodatkowo zwiększa ich obciążenie finansowe., Pacjenci przyjmujący lek Humira (Abbott Labs) kwalifikują się do bezpłatnego programu wysyłkowego, dzwoniąc pod numer 1-800-448-6472 lub rejestrując się on-line pod adresem http://www.myhumira.com/Disposal/Default.aspx. Pacjenci przyjmujący produkt Simponi (Johnson i Johnson) kwalifikują się do bezpłatnego programu zwrotnego, dzwoniąc pod numer 1-877-697-4676.
co należy powiedzieć pacjentom?
Dowiedz się, jakie opcje usuwania igieł są dostępne w Twojej społeczności, aby zapewnić pacjentom dokładne informacje. Ważne jest również, aby ocenić potrzeby pacjentów, doradzając im, jak pozbyć się ostrych przedmiotów., Na przykład, jeśli pacjent będzie podawać zastrzyki tylko przez krótki okres czasu, opcja mail-back jest prawdopodobnie najlepszym rozwiązaniem. Pacjenci, którzy będą wymagali długotrwałego leczenia cukrzycy, HIV lub innych chorób przewlekłych, powinni być doradz w użyciu domowego urządzenia do niszczenia igieł, ponieważ będzie to najbardziej ekonomiczne rozwiązanie. Dla pacjentów stosujących terapie chorób zakaźnych, takich jak HIV lub wirusowe zapalenie wątroby typu C, konieczne jest, aby otrzymali instrukcje dotyczące znaczenia właściwego usuwania igieł w celu ochrony wspólnoty.,
Jeśli w Twojej okolicy nie ma programów usuwania igieł, poinstruuj pacjentów, aby:
- włożyli igły do pojemnika, który ma pokrywkę i jest wystarczająco mocny, aby igły nie sklejały się przez boki, na przykład butelki z płynnym detergentem lub metalowej puszki.
- wyrzuć Pojemnik, zanim będzie pełny aż do góry.
- włóż mocno pokrywę pojemnika i użyj ciężkiej taśmy, aby ją utrzymać.
- umieść pojemnik na środku śmieci.,
aby uzyskać więcej informacji i broszurę instruktażową, co mam powiedzieć pacjentom, skontaktuj się z koalicją ds. bezpiecznego usuwania igieł pod numerem 800-643-1643 lub wydrukuj ją ze swojej strony internetowej: http://www.safeneedledisposal.org/.
inne zasoby dla Ciebie i Twoich pacjentów obejmują:
wezwanie do działania
pielęgniarki mogą pomóc w rozwiązaniu krytycznego problemu zdrowia publicznego: dostępne są ograniczone opcje bezpiecznego usuwania zużytych igieł i innych ostrych przedmiotów w całej społeczności. Bezpieczne usuwanie ochroni pracowników i społeczeństwo przed urazami i ewentualnym przenoszeniem chorób zakaźnych., Dołącz do Koalicji na rzecz bezpiecznego usuwania igieł, aby pomóc w edukacji amerykańskiej opinii publicznej na temat tego problemu i skutecznych alternatywnych rozwiązań odrzucania zużytych śrutów do systemu odpadów stałych, które najlepiej odpowiadają Twojej społeczności. Jeśli jesteś zainteresowany uzyskaniem dodatkowych informacji lub uruchomieniem programu usuwania ostrych igieł w swojej społeczności, skontaktuj się z Jenny Schumann z Koalicji na rzecz bezpiecznego usuwania igieł pod numerem 800-643-1643 lub pod adresem [email protected].