Mer enn 7,8 milliarder nåler er brukt hvert år av 13,5 millioner mennesker som selv injisere medikamenter utsiden av helse-innstillingen. Som 7.8 milliarder nummer tar ikke hensyn til den lancets som brukes av de med diabetes som tester deres blod sukker. Selv injisere medisiner som brukes for behandling av en rekke forhold, inkludert osteoporose, multippel sklerose, HIV, AIDS, hepatitt C, migrene, kreft, nyre sykdom og psoriasis., I tillegg er pasienter administrere blodfortynnende, veksthormoner, infertilitet narkotika, vitamin B-12, og allergi skudd. Som nummer av medikamenter injiseres hjemme fortsetter å vokse, bruk av skarpe instrumenter i hjemmet vil dramatisk øke så vel. Der vil alle disse nålene gå? For mange ganger, pasienter kaste dem i søpla, og skaper betydelige helsemessige bekymringer.,
Omfanget av problemet
Ved utskriving fra sykehus, langsiktig anlegg, eller en homecare byrået, og pasienter kan bli gitt en nål disposisjon beholderen, men utstyr for nålen disposisjon er ofte ikke tilgjengelige, som bare noen få stater har nål disposisjon programmer eller alternativer for deponering annet enn husholdingsavfall. Tidligere, sykehusene og legekontorene var villig til å akseptere dette som medisinsk avfall, men på grunn av den høye kostnaden for medisinsk avfall dette høflighet er vanligvis ikke lenger tilgjengelig.,
Som en diabetes pedagog, jeg synes det er utrolig at pasienten kan kaste av nåler, sprøyter, og lancets i husholdsavfall eller inn i kloakksystemet. Vanligvis nåler, sprøyter, og lancets er plassert i soda flasker, kaffe bokser, og vaskemiddel flasker og deretter kastes sammen med husholdingsavfall. Dette søppel er så komprimert, knusing beholderen og søle nåler til deponi eller tilstopping transportbånd, krever sanitær arbeidere til side plukke sprøyter med synlige nåler ut av systemet.,
Dette er alvorlig helse bekymring for mange mennesker som er utrente om helse risiko som de er eksponert til på en daglig basis. Et overraskende møte med en brukt sprøyte, nålen eller andre skarpe i en lekeplass, en park eller på arbeidsplassen kan forårsake intens frykt for skader og livstruende infeksjoner. Hvis en nål stick skade oppstår, kostnadene ved å gi etter skade rådgivning og forebyggende tiltak er viktig., Mens det er begrensede data på disse yrkes-og nonoccupational risiko, problemer som kan oppstå fra unsafely forkastet brukt sharps inkluderer stikkskader og potensielt dødelige blod-baserte infeksjoner.
Koalisjon for Sikker Nål Disposisjon
Som sykepleiere, har vi lobbied lenge og hardt for sikker nål og skarpe sikkerhet på sykehus. Nå trenger vi å øke bevisstheten i lokalsamfunn, lokale myndigheter og statlige myndigheter om behovet for å gi en trygg nål disposisjon alternativ i et samfunn, og vi trenger å opplyse offentligheten om problemet og mulige løsninger.,
Koalisjonen for Sikker Nål Disposisjon oppfordrer gress-røtter innsats for å være organisert av interessenter i hele Usa. Koalisjonen håp om å øke bevisstheten om behovet for riktig nål disposisjon programmer til å være etablert i alle samfunn. Det er viktig at alle helsepersonell bli involvert som de spiller en viktig rolle i holdningskampanjer, i smiing av partnerskap, og i endring av forskrifter, retningslinjer og lover for å garantere tilgang til deponering programmer.,
I 2004, Environmental Protection Agency (EPA), i samarbeid med Koalisjonen for Sikker Nål Disposisjon, publisert nye retningslinjer for sikker nål disposisjon utenfor tradisjonelle helsesektoren. Retningslinjene ber om at personer med sharps delta i et trygt nål disposisjon program og ikke kaste nåler, sprøyter, eller lancets i vanlig søppel.,
Disse nye anbefalinger finnes i publikasjonen «Beskytte deg Selv, Beskytte Andre: Trygt Valg for Nål Disposisjon» (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-home.pdf) og en annen publikasjon «Samfunnet Alternativer for Trygg Nål Disposisjon,» (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-govt.pdf) som gir informasjon til lokale myndigheter om etablering av nålen disposisjon programmer i lokalsamfunnet.
Dessverre EPA, en reguleringsmyndighet, har ingen makt til å håndheve lover eller skrive forskrifter, selv om det kan gi anbefalinger., Derfor, det er ansvaret til lokale myndigheter, lokalsamfunn og avfallshåndtering programmer for å opprette programmer. Noen stater og land har passerte noen lovgivning eller innført noen regler om nålen disposisjon programmer utenfor helsesektoren. Som bevissthet om dette problemet har økt, og noen hoteller og offentlige anlegg har valgt å gi nål disposisjon systemer i toalettene i et forsøk på å beskytte sine ansatte. Disse fasiliteter kontrakt med en medisinsk avfall, firma til å overvåke disse systemene., Noen hotellkjeder tilbyr nål disposisjon containere til de som ber om tjenesten.
Dessverre, lover og forskrifter som regulerer medisinsk avfall (inkludert nåler og andre skarpe instrumenter) ble først og fremst utviklet for helseinstitusjoner og medisinsk avfall operasjoner. Disse lovene og forskriftene kan hindre samfunnets innsats for å samle og konsolidere husholdning sharps for deponering som medisinsk avfall, for eksempel ved brann stasjoner eller apotek.
de Fleste mennesker som gir av seg selv injeksjoner har fått begrenset og til tider motstridende veiledning om deponering av brukt skarpe instrumenter., Leger, farmasøyter, og diabetes lærere, til hvem de vil mest sannsynlig slå for å få hjelp, er ofte usikre på hva de skal gi råd. For ulovlig rusmisbrukere, kriminelle straffer for sprøyte besittelse er sterke negative insentiver til deponering av sine potensielt smittefarlig brukte sprøyter og nåler. Mange er villige til å delta i trygg avhending på grunn av den reelle risikoen for arrestert for besittelse av brukerutstyr.
En komplett oversikt over alle gjeldende lover og bestemmelser kan bli funnet på Coalition for Trygge Lokalsamfunn Nål Disposisjon nettstedet.,
Nål disposisjon valg og programmer
Flere alternativer for deponering av nåler utenfor en helse-omsorg innstilling eksisterer.
Community-baserte programmer
Community-baserte programmer tilbyr drop-off steder for brukte nåler. Drop-off-programmene kan finnes på politistasjoner, brannstasjoner, legenes kontorer, sykehus, klinikker, avdelinger, eller medisinsk avfall fasiliteter. Et eksempel på en community-basert innsats er funnet i Staten New York, som bruker et program som er tilgjengelig gjennom Puppen miljøtjenester., Dette selskapet, som produserer produkter, tjenester og pedagogiske programmer for å sikre trygg og miljøvennlig avhending av bolig medisinsk avfall, har etablert en kiosk programmet, vil en felles innsats mellom deltakende apotek eller andre organisasjoner, og en medisinsk avfall haling selskapet. Som en del av programmet, elektronisk kiosker, kalt «Zeedles,» er plassert i utstyr for å godta bolig medisinsk avfall. Enkeltpersoner kan kvitte seg med sine brukte kanyler og sprøyter i en nål disposisjon container eller i en beholder et hjem som de slippe det inn i kiosken., Ytterligere informasjon om programmet er tilgjengelig på http://www.aboutneedledisposal.com
Bolig pickup
Bolig spesialavfall plukke opp fungerer godt i små samfunn. Spesielle resirkulering containere som er plassert utenfor hjemmet for å bli plukket opp av kvalifisert avfall arbeidere. Dette kan gjøres på en regelmessig basis eller som en forespurt tjeneste.
sprøytebytteprogrammer
sprøytebytteprogrammer programmer tillate ulovlige stoffet brukere å utveksle brukte sprøyter og nåler for nye. Det brukes nåler er så riktig forkastet på en medisinsk innsamling av avfall-området., Disse typer programmer er vanligvis drevet av ideelle grupper og er ofte ikke offentliggjort. De tilbyr pedagogiske programmer og tjenester for mennesker med HIV og AIDS. For mer informasjon om tilgjengelighet for en nål-exchange-programmet i ditt område, ta kontakt med den Nord-Amerikanske sprøytebytteprogrammer Nettverk på 253-272-4857 eller online på www.nasen.org.
Farlig avfall innsamling
Husholdning farlig avfall samling nettsteder er lik en gjenvinningsstasjon, der nålen disposisjon beholderne er plassert i et eget medisinsk innsamling av avfall container., Mange av disse programmene gir en ny sharps beholderen når en person disponerer hans eller hennes brukt beholder. Sharps beholdere kan være kjøpt i en lokal stoff butikken eller varig medisinsk utstyr selskapet.
Nål ødeleggelse enheter
Nål ødeleggelse utstyr er tilgjengelig for bruk i hjemmet. Disse enhetene bend, bryte, eller skjær nålen. Imidlertid, problemet eksisterer fortsatt som til hva du skal gjøre med nåler, og denne løsningen ikke fungerer godt for lancets.,
e-Post-tilbake-programmer
Noen selskaper tilbyr en sharps beholderen post-back program der en sharps disposisjon beholderen er kjøpt på et apotek eller en varig medisinsk utstyr selskapet. En ekstra kostnad blir lagt til prisen av beholderen for å dekke kostnaden av en post konvolutten leveres til skip beholderen til et medisinsk avfall anlegget. Dessverre, dette programmet er ikke dekket av forsikringen og pasienten er nødvendig for å betale for nålen disposisjon container og mailer, ytterligere øke sine økonomiske byrden., Pasienter som tar Humira (Abbott Labs) er kvalifisert for en gratis e-tilbake-programmet ved å ringe 1-800-448-6472 eller registrere seg på linje på http://www.myhumira.com/Disposal/Default.aspx. Pasienter som bruker Simponi (Johnson og Johnson) er kvalifisert for en gratis e-tilbake-programmet ved å ringe 1-877-697-4676.
Hva skal du fortelle dine pasienter?
finn ut hva nål disposisjon valg er tilgjengelig i samfunnet, slik at du kan gi dine pasienter med korrekt informasjon. Det er også viktig å vurdere behovene for pasienter når gav dem råd om hvordan å kvitte seg med sine skarpe instrumenter., For eksempel, hvis din pasient vil bare være administrere injeksjoner for en kort periode av tid, en e-post tilbake alternativet er trolig den beste løsningen. Pasienter som vil kreve langvarig behandling for diabetes, HIV, eller andre kroniske tilstander som bør forklares i bruk av et hjem nål ødeleggelse enheten, da dette vil være den mest økonomiske løsningen. For de pasienter som bruker terapi for smittsomme sykdommer som HIV eller Hepatitt C, er det viktig at de får opplæring om viktigheten av riktig nål disposisjon for å beskytte samfunnet.,
Hvis du ikke har nål-deponering programmer i ditt område, må du be pasienter til:
- Sette nåler inn i en container som har et lokk og er sterk nok til å holde nåler fra stikker gjennom sider, for eksempel et flytende rengjøringsmiddel flaske eller metall kan.
- Kaste beholder vekk før det er full hele veien til toppen.
- Sette beholderen lokk på stram og bruk tung tape for å holde den på.
- Sett beholderen i sentrum av søppel.,
For mer informasjon og en instruksjons-brosjyre, Hva skal jeg Si til Mine Pasienter, kontakt Koalisjonen for Sikker Nål Disposisjon i 800-643-1643 eller skrive det ut fra deres web-område: http://www.safeneedledisposal.org/.
Andre ressurser for deg og dine pasienter er:
En oppfordring til handling
Sykepleiere kan bidra til å ivareta en kritisk offentlig helseproblem: begrenset tilgjengelige alternativer for deponering av brukt nåler og andre skarpe instrumenter i samfunnet. Deponering vil beskytte arbeidstakere og allmennheten mot fare og mulig overføring av smittsomme sykdommer., Bli med i Koalisjonen for Sikker Nål Disposisjon for å bidra til å utdanne den Amerikanske offentligheten om dette problemet og effektive alternative løsninger for å forkaste brukt sharps i solid waste system som passer best for samfunnet. Hvis du er interessert i å få vite mer eller for å starte en sharps-deponering programmet i din kommune, ta kontakt med Jenny Schumann av Koalisjonen for Trygge Lokalsamfunn Nål Disposisjon i 800-643-1643 eller på [email protected].
Kathy Gull er direktør for oppsøkende og utdanning for Diabetes Forskning og Velvære Foundation i Washington, D.C.