mere end 7,8 milliarder nåle bruges hvert år af de 13,5 millioner mennesker, der selv injicerer medicin uden for en sundhedsindstilling. Det 7, 8 milliarder tal tager ikke højde for lancetterne, der bruges af dem med diabetes, der tester deres blodsukker. Selvinjektionsmedicin bruges til behandling af en lang række tilstande, herunder osteoporose, multipel sklerose, HIV, AIDS, hepatitis C, migræne, kræft, nyresygdom og psoriasis., Derudover administrerer patienter blodfortyndere, væksthormoner, infertilitetsmedicin, vitamin B-12 og allergi skud. Da antallet af medikamenter, der injiceres derhjemme, fortsætter med at vokse, vil brugen af skarpe genstande i hjemmet også dramatisk stige. Hvor vil alle disse nåle gå hen? For mange gange kaster patienter dem i papirkurven og skaber betydelige sundhedsmæssige bekymringer.,
problemets omfang
Ved udskrivning fra et hospital, langtidsfacilitet eller et hjemmeplejebureau kan patienter få en beholder til bortskaffelse af nåle, men faciliteter til bortskaffelse af nåle er ofte ikke tilgængelige, da kun få stater har programmer til bortskaffelse af nåle eller muligheder for bortskaffelse bortset fra husholdningsaffald. Tidligere var hospitaler og lægekontorer villige til at acceptere dette som medicinsk affald, men på grund af de høje omkostninger ved bortskaffelse af medicinsk affald er denne høflighed normalt ikke længere tilgængelig.,som diabetespædagog finder jeg det forbløffende, at patientens kan bortskaffe nåle, sprøjter og lancetter i husholdningsaffald eller i kloaksystemet. Typisk kanyler, sprøjter, og lancetter er placeret i sodavandsflasker, kaffe dåser, og vaskemiddel flasker og derefter bortskaffes i husholdningsaffald. Dette affald komprimeres derefter, knusning af beholderen og spild nåle ind i deponeringsanlægget eller tilstopning af transportbånd, der kræver, at sanitære arbejdere håndplukkersprøjter med udsatte nåle ud af systemet.,
Dette er alvorlig sundhedsmæssig bekymring for mange personer, der ikke er uddannet med hensyn til den sundhedsrisiko, som de udsættes for dagligt. Et overraskelsesmøde med en brugt sprøjte, nål eller anden skarp på en legeplads, park eller på arbejde kan provokere intens frygt for skade og livstruende infektioner. Hvis der opstår en nålestikskade, er omkostningerne ved at yde rådgivning og forebyggende foranstaltninger efter skade betydelige., Selvom der er begrænsede data om disse erhvervsmæssige og ikke-erhvervsmæssige risici, kan problemer, der kan opstå som følge af uhensigtsmæssigt kasserede brugte skarpe, omfatte nålestikskader og potentielt dødelige blodbårne infektioner.
koalition for sikker bortskaffelse af nåle
som sygeplejersker har vi lobbyet længe og hårdt for sikker nål og skarp sikkerhed på hospitaler. Vi er nu nødt til at skabe opmærksomhed i samfund, lokale regeringer og statslige regeringer om behovet for at give en sikker bortskaffelse af nål i samfund, og vi er nødt til at uddanne offentligheden om problemet og mulige løsninger.,
Koalitionen for sikker bortskaffelse af nåle opfordrer græsrodsbestræbelser til at blive organiseret af interessenter i hele USA. Koalitionen håber at øge bevidstheden om behovet for korrekt bortskaffelse af nåle programmer, der skal etableres i alle samfund. Det er vigtigt, at alle sundhedsudbydere bliver involveret, da de spiller en vigtig rolle i oplysningskampagner, i smedning af partnerskaber og i ændring af regler, politikker og love for at garantere adgang til sikre bortskaffelsesprogrammer.,
i 2004 offentliggjorde Miljøstyrelsen (EPA) i samarbejde med koalitionen for sikker bortskaffelse af nåle nye retningslinjer for sikker bortskaffelse af nåle uden for traditionelle sundhedsindstillinger. Retningslinjerne anmoder om, at personer, der bruger skarpe genstande, deltager i et sikkert bortskaffelsesprogram og ikke smider nåle, sprøjter eller lancetter i husholdningsaffald.,
Disse nye anbefalinger, der findes i publikationen “Beskytte dig Selv, Beskytte Andre: Sikker Muligheder for Nål Bortskaffelse” (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-home.pdf) og en anden publikation “Fællesskabets Muligheder for Sikker Nål Rådighed,” (http://www.epa.gov/osw/nonhaz/industrial/medical/med-govt.pdf), som giver oplysninger om lokale regeringer om etablering af en nål bortskaffelse programmer i deres samfund.
desværre har EPA, et reguleringsagentur, ingen magt til at håndhæve love eller skrive regler, selvom det muligvis fremsætter henstillinger., Derfor er det ansvaret for lokale myndigheder, samfund og affaldshåndteringsprogrammer at etablere programmer. Få stater har vedtaget nogen lovgivning eller anlagt nogen regler vedrørende nål bortskaffelse programmer uden for sundhedsvæsenet indstillinger. Efterhånden som bevidstheden om dette problem er steget, har nogle hoteller og offentlige faciliteter valgt at levere bortskaffelsessystemer til nåle i toiletter i et forsøg på at beskytte deres ansatte. Disse faciliteter kontrakt med en medicinsk affald bortskaffelse selskab til at overvåge disse systemer., Nogle hotelkæder tilbyder beholdere til bortskaffelse af nåle til dem, der anmoder om tjenesten.
desværre var love og bestemmelser om medicinsk affald (herunder nåle og andre skarpe genstande) primært designet til sundhedsfaciliteter og medicinsk affald. Disse love og bestemmelser kan hindre Fællesskabets bestræbelser på at samle og konsolidere husholdningsspidser til sikker bortskaffelse som medicinsk affald, for eksempel på brandstationer eller apoteker.
de fleste mennesker, der giver sig selv injektioner, har fået begrænset og til tider modstridende vejledning om sikker bortskaffelse af brugte skarpe genstande., Læger, farmaceuter og diabetespædagoger, som de sandsynligvis vil henvende sig til for at få hjælp, er ofte usikre på, hvad de skal rådgive. For ulovlige stofbrugere er de strafferetlige sanktioner for besiddelse af sprøjter stærke hindringer for sikker bortskaffelse af deres potentielt infektiøse brugte sprøjter og nåle. Mange er uvillige til at deltage i sikker bortskaffelse på grund af den reelle risiko for anholdelse for besiddelse af narkotikaudstyr.
en komplet liste over alle statslige love og regler kan findes på Coalition For Safe Community Needle bortskaffelse hjemmeside.,
muligheder for bortskaffelse af nåle og programmer
Der findes flere muligheder for bortskaffelse af nåle uden for en sundhedsindstilling.Community-baserede programmer
Community-baserede programmer tilbyder drop-off steder for brugte nåle. Drop-off-programmer kan eksistere på politistationer, brandstationer, lægekontorer, hospitaler, klinikker, sundhedsafdelinger eller medicinske affaldsfaciliteter. Et eksempel på en samfundsbaseret indsats findes i staten ne.York, der bruger et program, der er tilgængeligt via Chrysalis Environmental Services., Dette firma, som producerer produkter, tjenester og uddannelsesmæssige programmer for at sikre en sikker og miljøvenlig bortskaffelse af bolig medicinsk affald, har etableret en kiosk program, en fælles indsats mellem de deltagende apoteker eller andre organisationer, og en medicinsk affald trække selskab. Som en del af programmet placeres elektroniske kiosker, kaldet “Zeedles”, i faciliteter til at acceptere medicinsk husholdningsaffald. Enkeltpersoner kan bortskaffe deres brugte nåle og sprøjter i en nål bortskaffelse beholder eller i en beholder et hjem, at de slipper det ind i kiosken., Yderligere oplysninger om programmet er tilgængelig på http://www.aboutneedledisposal.com
bolig afhentning
bolig specialaffald afhentning fungerer godt i små samfund. Særlige genbrugsbeholdere placeres uden for hjemmet for at blive afhentet af uddannede affaldsarbejdere. Dette kan ske på en regelmæssig tidsplan eller som en anmodet tjeneste.
Sprøjteudveksling
sprøjteudvekslingsprogrammer giver ulovlige stofbrugere mulighed for at udveksle brugte sprøjter og nåle til nye. De brugte nåle kasseres derefter korrekt på et indsamlingssted for medicinsk affald., Disse typer programmer drives normalt af nonprofit-grupper og offentliggøres ofte ikke. De tilbyder uddannelsesprogrammer og tjenester for mennesker med HIV og AIDS. For yderligere oplysninger om tilgængeligheden af en nål-exchange program i dit område, skal du kontakte North American sprøjtebytte Netværk på 253-272-4857 eller online på www.nasen.org.
Farligt affald indsamling
Husholdnings-farligt affald indsamling sites svarer til en genbrugsstation, hvor nålen bortskaffelse af beholdere, der er placeret i en dertil udpeget medical indsamling af affald container., Mange af disse programmer giver en ny sharps container, når en person disponerer over hans eller hendes brugte container. Sharps containere kan købes på en lokal apotek eller holdbart medicinsk udstyr selskab.
Needle destruction devices
Needle destruction devices er tilgængelige til brug i hjemmet. Disse enheder bøjer, bryder eller skærer nålen. Problemet eksisterer dog stadig om, hvad man skal gøre med nåle, og denne løsning virker ikke godt for lancetter.,
mail-back-programmer
Nogle virksomheder tilbyder et sharps container mail-back-program, hvor en sharps-bortskaffelsesbeholder købes på et apotek eller et varigt medicinsk udstyrsfirma. Der lægges et ekstra gebyr til prisen på containeren for at dække omkostningerne ved en postkuvert, der leveres til at sende containeren til et medicinsk affaldsanlæg. Desværre er dette program ikke dækket af forsikring, og patienten skal betale for nåleaffaldsbeholderen og maileren, hvilket yderligere øger deres økonomiske byrde., Patienter, der tager Humira (Abbott Labs), er berettiget til et gratis mail-back-program ved at ringe til 1-800-448-6472 eller tilmelde sig online på http://www.myhumira.com/Disposal/Default.aspx. Patienter, der tager Simponi (Johnson og Johnson), er berettiget til et gratis mail-back-program ved at ringe til 1-877-697-4676.
Hvad skal du fortælle dine patienter?
Lær, hvilke muligheder for bortskaffelse af nåle der er tilgængelige i dit samfund, så du kan give dine patienter nøjagtige oplysninger. Det er også vigtigt at vurdere dine patienters behov, når de rådgiver dem om, hvordan de skal bortskaffe deres skarpe genstande., For eksempel, hvis din patient kun administrerer injektioner i en kort periode, er en mail-back-mulighed sandsynligvis den bedste løsning. Patienter, der vil kræve langvarig behandling for diabetes, HIV, eller andre kroniske tilstande, bør rådes til brugen af et hjem nål ødelæggelse enhed, da dette vil være den mest økonomiske løsning. For de patienter, der bruger terapier mod infektionssygdomme som HIV eller Hepatitis C, er det bydende nødvendigt, at de får instruktion om vigtigheden af korrekt bortskaffelse af nåle for at beskytte samfundet.,
Hvis du ikke har nål-bortskaffelse programmer i dit område, skal du bede dine patienter til:
- Sat nåle i en container, der har et låg, og det er stærkt nok til at holde på nålene fra stikning gennem de sider, som en flydende vaskemiddel flaske eller metal kan.
- kast beholderen væk, før den er fuld helt til toppen.
- sæt beholderlåget stramt og brug tungt tape til at holde det på.
- sæt beholderen i midten af dit affald.,
For mere information og en instruktionsbrochure, hvad fortæller jeg mine patienter, skal du kontakte Koalitionen for sikker bortskaffelse af nåle på 800-643-1643 eller udskrive den fra deres webebsted: http://www.safeneedledisposal.org/.
andre ressourcer til dig og dine patienter inkluderer:
en opfordring til handling
sygeplejersker kan hjælpe med at tackle et kritisk folkesundhedsproblem: begrænsede muligheder til rådighed til sikker bortskaffelse af brugte nåle og andre skarpe genstande i samfundet som helhed. Sikker bortskaffelse vil beskytte arbejdstagere og offentligheden mod skader og mulig overførsel af smitsomme sygdomme., Deltag i koalitionen for sikker bortskaffelse af nåle for at hjælpe med at uddanne den amerikanske offentlighed om dette spørgsmål og effektive alternative løsninger til at kassere brugte skarpe genstande i det faste affaldssystem, der bedst passer til dit samfund. Hvis du er interesseret i at få mere information eller at starte en klid-bortskaffelse program i dit samfund, kontakt Jenny Schumann af Koalitionen for Safe Community Nål Rådighed på 800-643-1643 eller på [email protected].
Kathy Guld er direktør for opsøgende arbejde og uddannelse for Diabetes Forskning og Wellness-Instituttet i Washington, DC,