Gå inn på et legekontor er skremmende nok. Gå til en psykiater kontor kan bli enda verre: det er Ikke bare du kommer inn i et ukjent miljø, men du er bedt om, og faktisk forventet å dele med en fremmed—intime detaljer om deg selv som du kanskje ikke engang fortelle din familie eller venner. På toppen av det, fremmede kan da oppsummere livet historien i et ord eller to, og deretter gi deg en resept for en pille som har makt til å endre hjernen din, for bedre eller verre., Alle utgifter etter bare et par minutter med deg.
Eller i alle fall frykten.
– >
Mange pasienter jeg har tatt vare på bære disse sorterer av forståelsen om at du ser en psykiater. Jeg kan forstå hvor de kommer fra. Psykiatri er forskjellig fra andre områder av medisinen. Psykisk lidelse som er forskjellig fra andre former av sykdommen. Når kroppen er syk, det påvirker kroppen., Når hjernen din er syk, det har innvirkning på din person—selve essensen av hvem du er, hva gjør du deg. Og det er urovekkende på et dypt nivå. Ikke rart at noen pasienter er treg til å stole på psykisk helsepersonell. Ikke rart det er vanlig å oppleve misnøye om psykiatere og systemet de jobber i.
Imidlertid å sette ting i perspektiv kan bidra til å klargjøre hvorfor din psykiater spiller den rollen som han eller hun gjør, og hva som kommer i veien for rapport-bygningen. Her er fire ting om psykiatri, jeg ønsker alle pasienter kunne vite:
1., Psykiatri er en grense, og det er fortsatt mange ukjente faktorer.
Selv om beskrivelser av psykiske lidelser dateres tilbake til antikken, praksis i psykiatri i sin moderne form bare begynte å ta form på slutten av det 19. og tidlig 20. århundre, da psykiatri delt av fra nevrologi som en distinkt medisinsk spesialitet. Moderne psykotrope medikamenter først dukket opp på 1950-tallet, innledet i en alder av «biologisk psykiatri», hvor psykisk lidelse som var medicalized og i økende grad forstått ut fra standpunktet av nevrovitenskap og relaterte felt.,
Psykiatrisk forskning er produsert i store mengder i dag, men vi er fortsatt langt fra de svarene vi leter etter. Selv om lovende fører eksisterer, gjenstår det faktum at feltet ikke har nådd en enighet om den biologiske etiologien av alle psykiske sykdommer. På samme måte, det er færre klart definert behandling algoritmer i psykiatrien enn i andre medisinske spesialiteter.
Dette er grunnen til at forskjellige psykiatere kan gi den samme personen ulike diagnoser., Dette er grunnen til hver pasient behandling er svært individualisert og kan ofte ikke være nøyaktig kryss-forhold.
Psykiatri er fortsatt å finne sin vei. Men det trenger ikke være en grunn til å miste håp. Snarere er det en invitasjon for hver psykiater-pasient-team, til å delta sammen for å optimalisere hver enkelt pasients behandling ved hjelp av sin egen erfaring som guide.
2. Psykiatri er ofte spurt om å løse sosiale problemer—men som er utenfor sitt virkeområde.,
Som en vitenskapelig disiplin, psykiatri forsøk på å identifisere, definere og behandle psykiske lidelser gjennom en medisinsk objektiv, språket i bruk av psykisk sykdom. Men gitt den stadig endring på dette feltet, er det ikke alltid klart hva som er en psykisk sykdom—hva som faktisk kan være en større sosial syk at vi er shoehorning inn på en psykiatrisk diagnose.
DE GRUNNLEGGENDE
- Hva Er Psykiatri?,
- Finn en terapeut i nærheten meg
For eksempel, dialog om vold er ofte knyttet til dialog om psykisk sykdom i politikk og media. Selv om heving informert bevissthet om både problemer er prisverdig, det ville være feil å fast koble den ene med den andre når det viser en mye svakere kobling. Gjør det både mer stigmatizes en allerede stigmatisert befolkningen, og setter opp psykologiske skylappene som hindrer oss fra å spørre dypere spørsmål om problemet med vold i vårt samfunn.,
på samme måte, personer fra fattige nabolag er mye mer sannsynlig å bli diagnostisert med en psykisk sykdom som i forhold til de ikke-fattige nabolag. Å vite dette, to mulige løsninger dukker opp: bedre omsorg for psykisk sykdom, eller bedre omsorg for nabolaget. Begge skulle ideelt sett være implementert, men slike funn heve spørsmålet: Hvilken overflate symptom, og som er årsaken?, Det er fra å tenke på saker som dette at «sosiale påvirkningsfaktorer for helse» er i økende grad blir etterforsket av psykiatere og andre leger.
Psykiatere varierer i sine oppfatninger om hvor stor rolle de bør spille i bredere samfunnsmessige problemer utover psykisk sykdom. Pasienter, gjennomsyret av blandet meldinger om hva psykiatrien kan og ikke kan gjøre, kan vendes til deres psykiatere med spørsmål som er ikke ansvarlige fra perspektivet av feltet.,
Psykiatri Viktig Leser
Holde det i tankene kan bidra til å forklare og minske frustrasjonen som både psykiatere og pasientene opplever når de blir bedt om, som individer, til å takle problemer som er større enn seg selv.
3. Psykiatere kan gjøre mer enn bare å foreskrive medisiner.
Som leger, psykiatere er unikt posisjonert til å forstå ins og outs av kroppen så vel som sinnet., Deres trening, som omfatter fire år av medisinstudiet, etterfulgt av fire år på psykiatrisk bosted, gjør dem i stand til å diagnostisere grunnleggende medisinske og sammensatte psykiske lidelser, til å foreskrive medisiner, for å administrere somatiske behandlingsformer (f.eks., elektrokonvulsiv terapi eller ECT), og til å levere psykoterapi, blant andre ting.
Men hvis det er tilfelle, hvorfor er pasienter noen ganger få inntrykk av at psykiaterne er bare interessert i forskrivning av legemidler?,
Det er mange måter å nærme seg dette spørsmålet, men kanskje den mest komplette svaret kommer fra systemer perspektiv. Vurdere følgende faktorer av dagens mental health care system:
– >
1) Med noen få unntak, psykiatere er det bare psykisk helsepersonell som kan foreskrive medisiner.
2) Det er en nasjonal mangel på psykiatere.,
3) Som en generell regel, psykiatere blir tilbakebetalt av forsikring til høyere priser for medisiner besøk enn for terapi besøk.
4) Medication besøk er tildelt en mye kortere tid enn terapi besøk.
Ved tallene, da det er mer kostnadseffektivt å ha psykiatere fokus på medisiner. Systemet er derfor i økende grad begrenser sin rolle til akkurat det. Gjør så utvider sin rekkevidde, men gir dem litt tid til å utføre en helhetlig vurdering av hver pasient, og senker sin trivsel.,
Forståelig nok, pasienter kan tolke slike interaksjoner som kalde og likegyldige. Psykiatere, på sin side, kan føle seg verdsatt for den omsorgen de gir. Som et resultat, pasienter og psykiatere kan ende opp på oddsen med hverandre, når det verken er faktisk å skylde på.
4. Den ødelagte mental health care system frustrates psykiatere, også.
Vent ganger for å se en psykiater er sjokkerende lang. Pasienter som trenger en psykiatrisk sykehus opptak kan ende opp med å sitte for dager i en legevakten for en av de vanishingly lite antall senger er tilgjengelig., Personer med psykiske behov er ofte shunted i rettssystemet, noe som er dårlig rustet til å løse sine problemer. Til tross for arbeidet med å innføre paritet, mange forsikringsselskaper fortsatt systematisk behandle atferdsmessige helse som «mindre» enn fysisk helse.
Den virkningen at slike a broken system har på pasienter og familier er enorme og tragisk (selv om denne serien gir en skjev fremstilling av sammenhengen mellom vold og psykiske lidelser, er det hammer hjemme poenget). Mennesker lider og dør, mens de venter på behandling., Og deres kjære tåle utallige timer med bekymring og sorg.
Psykiatere er godt klar over dette. De ser sine pasienter som lider, og det plager dem, også. Imidlertid, de ofte føler seg som—og er behandlet som—vareforbruk i hjulet. At, faktisk, gjør lite for å gi dem styrke til å være agenter for endring. Tvert imot: Lege utbrenthet er en epidemi problem, og det har potensial til å svekke pasientens sikkerhet og omsorg.
Det er viktig å innse, for både pasienter og psykiatere, er at de er på samme lag, og alle jobber mot et felles mål., I tillegg til å gi pasienter med best mulig pleie og omsorg i systemet som det er, kan de gå sammen for å endre system—en lang og krevende prosess, men verdt det for dem begge.
Ingenting erstatter en varm, omsorgsfull, gjensidig respekt lege-pasient-forholdet. Dette er spesielt sant for psykisk helse, ved etablering av tillit og omdømme er så avgjørende for effektiv diagnostikk og behandling.,
Men i løpet av den tiden da disse er vanskelige å oppnå, kan det bidra til å forstå hvorfor—fra et perspektiv som strekker seg utover den enkelte pasient og psykiater, til staten av feltet og tilstanden i systemet.
neste gang du går inn i din psykiater kontor, jeg håper opplevelsen er en helbredende en. Hver enkelt fortjener medfølelse og omsorg., Hvis du ikke føler at det å være tilfelle, jeg håper du og din psykiater kan arbeide sammen for å finne, forstå, og kanskje til og med hjelpe-adresse roten årsaken til problemet, selv når årsaken strekker seg utover kontoret og inn i verden.