chodit do ordinace lékaře, jsou dost zastrašující. Chůze do psychiatra může být ještě horší: nejen, že jsi vstupu neznámém prostředí, ale budete vyzváni, a dokonce očekává, že sdílet s cizincem—intimní údaje o sobě, že nemusí ani říct své rodině nebo přátelům. Kromě toho může cizinec shrnout váš životní příběh jedním nebo dvěma slovy a poté vám podat předpis na pilulku, která má sílu změnit váš mozek, k lepšímu nebo k horšímu., Vše poté, co s vámi strávíte jen pár minut.
nebo alespoň to je strach.
Mnoho pacientů, starala jsem se o provádět tyto druhy obav o návštěvě psychiatra. Chápu, odkud přicházejí. Psychiatrie se liší od ostatních oblastí medicíny. Duševní utrpení se liší od jiných forem onemocnění. Když je vaše tělo nemocné, ovlivňuje vaše tělo., Když je vaše mysl nemocná, ovlivňuje to Vaši osobu-samotnou podstatu toho, kdo jste, co vás dělá. A to je znepokojující na hluboké úrovni. Není divu, že někteří pacienti pomalu důvěřují poskytovatelům péče o duševní zdraví. Není divu, že je běžné zažívat nespokojenost s psychiatry a systémem, ve kterém pracují.
uvedení věcí do perspektivy však může pomoci objasnit, proč váš psychiatr hraje roli, kterou dělá, a co se dostává do cesty budování vztahů. Zde jsou čtyři věci o psychiatrii, které bych si přál, aby všichni pacienti věděli:
1., Psychiatrie je hranice a stále existuje mnoho neznámých.
i když popisy psychických poruch sahají do starověku, praxe psychiatrie ve své současné podobě se začala formovat na konci 19. a počátku 20. století, kdy psychiatrie rozdělit z neurologie jako samostatný lékařský obor. Moderní psychotropní léky první se objevila v roce 1950, ohlašovat v době „biologické psychiatrie“, kde duševní utrpení bylo medicalized a stále více chápat z úhlu pohledu neurověd a příbuzných oborů.,
psychiatrický výzkum se dnes vyrábí v obrovských množstvích, ale stále nejsme daleko od odpovědí, které hledáme. Přestože existují slibné stopy, faktem zůstává, že pole nedosáhlo konsensu o biologické etiologii jakéhokoli duševního onemocnění. Podobně je v psychiatrii méně jasně definovaných léčebných algoritmů než v jiných lékařských oborech.
to je důvod, proč různí psychiatři mohou dát stejné osobě různé diagnózy., Proto je léčba každého pacienta vysoce individualizovaná a často ji nelze přesně porovnávat.
psychiatrie stále hledá svou cestu. To však nemusí být důvodem ke ztrátě naděje. Spíše je to výzva pro každý tým psychiatrů a pacientů, aby se spojil, aby optimalizoval léčbu každého pacienta pomocí vlastních zkušeností jako průvodce.
2. Psychiatrie je často žádána o nápravu sociálních neduhů – ale to je mimo její rozsah.,
psychiatrie se jako vědecká disciplína pokouší identifikovat, definovat a léčit duševní utrpení pomocí lékařské čočky pomocí jazyka duševních chorob. Ale vzhledem k měnící se povaze této oblasti, není vždy jasné, co představuje duševní nemoci—co vlastně může být větší sociální špatně, že jsme hrozně do psychiatrické diagnózy.
základy
- co je psychiatrie?,
- Najít terapeuta, u mě
například, dialogue o násilí je často spojeno s dialog o duševní nemoci v politice a médiích. Přestože zvyšování informovaného povědomí o obou otázkách je chvályhodné, bylo by chybou pevně spojit ten s druhým, když důkazy ukazují mnohem slabší spojení. Přitom oba dále stigmatizuje již stigmatizované populace a staví psychologické klapkami na očích, které nám brání žádá hlubší otázky o problému násilí v naší společnosti.,
podobně jsou jedinci z chudých čtvrtí mnohem pravděpodobnější, že budou diagnostikováni s duševním onemocněním ve srovnání s těmi z chudých čtvrtí. S vědomím toho se objevují dvě potenciální řešení: lepší péče o duševní onemocnění nebo lepší péče o okolí. Obě by byly v ideálním případě implementovány, ale taková zjištění vyvolávají otázku: který je povrchový příznak a která je hlavní příčinou?, Z přemýšlení o takových otázkách se „sociální determinanty zdraví“ stále více zkoumají psychiatři a další lékaři.
psychiatři se liší ve své víře o tom, jakou roli by měli hrát v širších společenských otázkách mimo duševní nemoci. Pacienti, ponořeni do smíšených zpráv o tom, co psychiatrie může a nemůže dělat, se mohou obrátit na své psychiatry s otázkami, které nejsou z pohledu oboru zodpovězeny.,
Psychiatrie Zásadní Čte
Udržování, že v mysli může pomoci vysvětlit a zmírnit frustraci, že oba psychiatři a pacienti zkušenosti, když jsou požádáni, jako jednotlivci, vyrovnat se s problémy, které jsou větší než oni sami.
3. Psychiatři mohou dělat víc, než jen předepisovat léky.
jako lékaři jsou psychiatři jedinečně umístěni, aby pochopili vstupy a výstupy těla i mysli., Jejich výcvik, který zahrnuje čtyři roky lékařské fakulty, následuje čtyři roky psychiatrické bydliště, jim umožňuje diagnostikovat základní zdravotní a komplexní psychiatrická onemocnění, předepsat léky, spravovat somatické terapie (např. elektrokonvulzivní terapie, nebo ECT), a doručit psychoterapie, mimo jiné.
ale pokud tomu tak je, proč pacienti někdy mají dojem, že psychiatři mají zájem pouze o předepisování léků?,
existuje mnoho způsobů, jak se k této otázce přiblížit, ale možná nejúplnější odpověď pochází z pohledu systémů. Zvažte následující faktory dnešní péče o duševní zdraví systém:
1), S několika výjimkami, psychiatři jsou jen duševní poskytovatelé zdravotní péče, kteří mohou předepsat léky.
2) existuje národní nedostatek psychiatrů.,
3) psychiatři jsou zpravidla hrazeni pojištěním za vyšší ceny za návštěvy léků než za návštěvy terapie.
4) návštěvy léků jsou přiděleny mnohem kratší dobu než návštěvy terapie.
podle čísel je tedy nákladově efektivnější, aby se psychiatři zaměřili na léky. Systém proto stále více omezuje jejich roli právě na to. Tím se prodlužuje jejich dosah, ale dává jim málo času na provedení holistického hodnocení každého pacienta a snižuje jejich spokojenost s prací.,
pacienti mohou pochopitelně interpretovat takové interakce jako chladné a neopatrné. Psychiatři by se zase mohli cítit nedoceněni za péči, kterou poskytují. Výsledkem je, že pacienti a psychiatři mohou skončit v rozporu mezi sebou, když ani jeden není ve skutečnosti na vině.
4. Rozbitý systém péče o duševní zdraví frustruje i psychiatry.
čekací doby na návštěvu psychiatra jsou překvapivě dlouhé. Pacienti, kteří potřebují přijetí do psychiatrické léčebny, mohou skončit několik dní v pohotovosti pro jeden z mizivě malého počtu dostupných lůžek., Jednotlivci s potřebami duševního zdraví se často vyhýbají systému trestního soudnictví, který je špatně vybaven k řešení jejich obav. Navzdory snahám o zavedení parity mnoho pojišťoven stále systematicky léčí behaviorální zdraví jako „menší“ než fyzické zdraví.
dopad, který by takové rozbité systému má na pacienty a rodiny je obrovský a tragické (i když tato série dává nakřivo prezentace asociace mezi násilím a duševní nemoci, kladiva domů bod). Lidé trpí a umírají, zatímco čekají na péči., A jejich blízcí trpí nevýslovnými hodinami starostí a zármutku.
psychiatři si to dobře uvědomují. Vidí, jak jejich pacienti trpí, a také je to bolí. Často se však cítí jako—a jsou považováni za-zuby v kole. To, vskutku, dělá málo, aby je zmocnil k tomu, aby byli agenty změny. Naopak: vyhoření lékaře je epidemický problém a má potenciál ohrozit bezpečnost a péči pacientů.
pro pacienty i psychiatry je důležité si uvědomit, že jsou ve stejném týmu a pracují na společném cíli., Kromě poskytování nejlepší péče pacientům v systému, jak je to možné, mohou se spojit a změnit systém-dlouhý a náročný proces, ale stojí za to pro oba.
nic nenahrazuje teplý, pečující, vzájemně uctivý vztah mezi lékařem a pacientem. To platí zejména pro duševní zdraví, kdy je stanovení důvěry a vztahu tak zásadní pro účinnou diagnózu a léčbu.,
ale v době, kdy je obtížné dosáhnout, může pomoci pochopit, proč—z pohledu, který přesahuje jednotlivého pacienta a psychiatra, do stavu pole a stavu systému.
při příštím vstupu do ordinace vašeho psychiatra doufám, že zkušenost je léčivá. Každý jedinec si zaslouží soucit a péči., Pokud nemáte pocit, že to bude ten případ, doufám, že vy a váš psychiatr může pracovat společně najít, pochopit, a možná i pomoci řešit příčinu problému—i když, že příčinou přesahuje kanceláři a do světa.