klinisk betydning
unormal cyklisk smerte og ømhed kan ofte ikke skelnes fra symptomer og fund af fibrocystisk sygdom. Unormal cyklisk smerte og ømhed forekommer normalt hos teenagere og tyverne, hvorimod fibrocystisk sygdom normalt forekommer i aldersgruppen 30 til 50 år. Symptomerne på begge enheder er mere alvorlige umiddelbart før menstruation og kan være symptomatiske i flere cyklusser efterfulgt af spontan forbedring., Når smerte og ømhed er forbundet med de fysiske fund af grov cystisk sygdom (tredimensionelle palpable masser), kan det være resultatet af lækage af væsken fra cysten ind i væggen. Den mest almindelige fibrocystiske sygdom, der har smerter og ømhed, er imidlertid fibrose og adenose, hvor symptomerne er cykliske og normalt kun er forbundet med nodulære ændringer i brystvævet snarere end diskrete masser., Selvom smerter og ømhed normalt er forbundet med godartet sygdom, er brystkræftpatienter ofte til stede med symptom på smerter, ofte ikke forbundet med ømhed. Typen af smerte er ofte bi .ar.
Der er årsager til brystsmerter, der ikke er relateret til fibrocystisk sygdom eller unormal fysiologi. Cervikal eller dorsal radiculitis kan forårsage ømhed og klager over smerter over udgangene af de laterale fremre kutane nerver i mida .illærlinjen., Costochondral chondritis (Tietze ‘ s syndrom), forårsager ofte ensidige bryst smerter og ømhed lokaliseret over en eller flere af de costochondral articulations. Mondors sygdom (thrombophlebitis i de thoracoepigastriske kar) er altid forbundet med smerter og ømhed over det laterale og underordnede bryst, som normalt aftager spontant i 1 til 3 uger. Andre årsager til mastodyni med eller uden ømhed er herpes .oster, traume, infektion, kanalektasi og stasis. Godartede neoplasmer (fibroadenom, intraduktal papillom) er sjældent forbundet med smerte og ømhed., Nogle arbejdstagere har følt, at der er forskellige typer brystsmerter, afhængigt af den etiologiske faktor. Smerten ved fibrocystisk sygdom beskrives ofte som”tung eller fuld af mælk”. I cervikal eller dorsal radiculitis er smerten “skarp og udstrålende” ; i Tiet syndromees syndrom, “smerter” ; i traumer, “ømme, forslåede eller stikkende”; i infektioner, “bankende”; og i kanal ectasia, “kløe, brændende eller tegning.”En meget almindelig enhed af mastodyni, der altid er forbundet med ømhed, ses ofte hos postmenopausale patienter., Denne type smerte er normalt brændende og stikkende og er ikke forbundet med fysiske eller radiografiske fund af fibrocystisk sygdom. Det er mest almindeligt i de centrale og øvre dele af brystet. Patienter er normalt overvægtige med over gennemsnittet, noget hængende bryster. Selvom årsagen til smerter på grund af denne enhed ikke er klar, er det meget sandsynligt relateret til fedme.,
Hvis nogen åbenbar årsag til smerterne er fundet ved omhyggelig historie, fysisk undersøgelse, mammografi og ultralyd, hvis det angives, patienten kan være overbevist om, at der ikke er tegn på kræft eller anden sygdom, der nødvendiggør eller warrants kirurgisk indgreb. Generelt, hvis patientens symptomer vedvarer uden remission i 2 til 3 måneder, indikeres gentagne undersøgelser.