Klinisk Signifikans
Unormal sykliske smerter og ømhet er ofte umulig å skille fra symptomer og funn av fibrocystic sykdom. Unormal sykliske smerter og ømhet oppstår vanligvis i tenårene og tjueårene, mens fibrocystic sykdom oppstår vanligvis i 30 til 50 aldersgruppen. Symptomene på begge enheter er mer alvorlig umiddelbart før menstruasjon, og kan være symptomatisk for flere sykluser, etterfulgt av spontan bedring., Når smerte og ømhet er forbundet med den fysiske funn av brutto cystisk sykdom (tre-dimensjonal tilstedeværende masser), kan det være på grunn av lekkasje av væske fra cyste i veggen. Imidlertid, de vanligste fibrocystic sykdom presentere med smerter og ømhet er fibrose og adenosis, med symptomer som sykliske og vanligvis bare assosiert med nodulær endringer i brystvevet snarere enn diskret massene., Selv om smerte og ømhet er vanligvis forbundet med benign sykdom, brystkreft pasienter vanligvis tilstede med symptom på smerte, ofte ikke er forbundet med ømhet. Den type smerte er ofte bisarre.
Det er årsaker til brystsmerter som ikke er relatert til fibrocystic sykdom eller unormal fysiologi. Cervical eller dorsal radiculitis kan føre til ømhet og klager over smerter over punktene på vei ut av den laterale fremre kutan nerver i midaxillary linje., Costochondral chondritis (Tietze s syndrom) fører ofte unilateral, bryst smerter og ømhet lokalisert over ett eller flere av costochondral uttrykk. Mondor s sykdom (tromboflebitt av thoracoepigastric fartøy) er alltid forbundet med smerter og ømhet over laterale og dårligere bryst, som vanligvis avtar spontant i 1 til 3 uker. Andre årsaker til mastodynia med eller uten ømhet er herpes zoster, traume, infeksjon, duct ectasia, og stillstand. Godartede svulster (fibroadenoma, intraductal papilloma) sjelden er forbundet med smerte og ømhet., Noen arbeidstakere har følt at det er forskjellige typer av smerte i brystene, avhengig av etiologic faktor. Smerter i fibrocystic sykdom er ofte beskrevet som «tung og full av melk». I livmorhalsen eller dorsal radiculitis, smerten er «skarp og stråler»; i Tietze syndrom, «smerter»; i traumer, «sår, blåmerker eller stikkende»; i infeksjoner, «banking», og i duct ectasia, «kløe, brenning, eller tegning.»En svært vanlig enhet av mastodynia, alltid forbundet med ømhet, er vanligvis sett i postmenopausale pasienter., Denne type smerte er vanligvis brennende og stikkende, og er ikke assosiert med fysiske eller røntgenologisk funn av fibrocystic sykdom. Det er mest vanlig i den sentrale og øvre deler av brystet. Pasientene er vanligvis overvektige med over-gjennomsnittet-størrelse, noe pendulous bryster. Selv om årsaken til smerter på grunn av denne enheten, er ikke klart, det er svært sannsynlig relatert til fedme.,
Hvis ingen åpenbar årsak til smertene er funnet ved forsiktig historie, fysisk undersøkelse, mammografi og ultralyd, hvis angitt, pasienten kan være trygg på at det er ingen bevis for kreft eller annen sykdom som krever eller garanterer kirurgisk intervensjon. Generally, hvis pasienten er symptomene vedvarer uten å få forlatelse for 2 til 3 måneder, gjenta eksamen er angitt.