många läkemedel, när de tas vid överdosering, kan påverka syrabasbasen, vilket leder till onormala arteriella blodgasresultat (ABG). Aspirin är en sådan, och kanske på grund av sin lätta tillgänglighet, en av de vanligaste av alla droger som ska tas vid överdosering. Salicylat (aspirin) förgiftning representerar således den vanligaste av läkemedelsrelaterade syra-bas störningar.
ett nyligen publicerat papper beskriver ett ovanligt allvarligt fall av salicylatförgiftning som påminner oss om att aspirinöverdos tyvärr men sällan kan ha ett dödligt utfall., Fallet gäller en 35-årig man som togs in emergency till sjukhus 7 timmar efter att ha tagit 400 regular-strength (325 mg) aspiriner.
vid antagning hade han ökad andning (30 andetag / minut) och hjärta (120 slag/minut). Han svettades ymnigt men var afebril just nu. Laboratorieanalys avslöjade blodsalicylatkoncentration av 89,6 mg/dL (869 mg / l) och ABG-resultat bekräftade respiratorisk alkalos , typisk för tidig salicylatförgiftning.
trots administrering av oralt aktivt kol var salicylatnivån 2 timmar senare något högre, 91.,6 mg/dL (916 mg/L). Patientens mentala tillstånd försämrades – han blev ”alltmer upprörd och stridande” och det beslutades att initiera hemodialys i 4 timmar.
detta visade sig vara ineffektivt för att minska plasmasalicylat, vilket förblev mycket högt (85, 8 mg/dL) 2 timmar efter dialys. Tecken på utvecklande njursvikt (plasmakreatinin 3, 9 mg / dL) och ihållande hög salicylat 22 timmar efter intag, föranledde en andra 4-timmars period av hemodialys, men patientens tillstånd fortsatte att försämras och han dog 40 timmar efter överdosering., I diskussionen om fallhistoriken författarna belysa många aspekter av salicylatförgiftning och dess behandling.