wiele leków, przyjmowanych w przedawkowaniu, może niekorzystnie wpływać na równowagę kwasowo-zasadową, prowadząc do nieprawidłowych wyników gazu tętniczego krwi (ABG). Aspiryna jest jednym z takich, a być może ze względu na łatwą dostępność, jednym z najczęstszych leków, które należy przyjmować w przypadku przedawkowania. Zatrucie salicylanem (aspiryną) stanowi więc najczęstsze zaburzenia kwasowo-zasadowe związane z lekiem.
niedawno opublikowana praca opisuje niezwykle ciężki przypadek zatrucia salicylanem, który przypomina nam, że przedawkowanie aspiryny może, niestety, ale rzadko, mieć skutek śmiertelny., Sprawa dotyczy 35-letniego mężczyzny, który został przyjęty do szpitala 7 godzin po zażyciu 400 aspiryn o regularnej mocy (325 mg).
po przyjęciu miał zwiększoną częstość oddechów (30 oddechów/minutę) i serca (120 uderzeń/minutę). Pocił się obficie, ale w tym czasie był gorączkowy. Analiza laboratoryjna wykazała stężenie salicylanu we krwi 89,6 mg/dL (869 mg / L), a wyniki ABG potwierdziły zasadowicę oddechową, typową dla wczesnego zatrucia salicylanem.
pomimo podania węgla aktywowanego doustnie, poziom salicylanu 2 godziny później był nieco wyższy, 91.,6 mg / dL (916 mg/L). Stan psychiczny pacjenta pogorszył się-stał się „coraz bardziej wzburzony i bojowy” i postanowiono rozpocząć hemodializę na 4 godziny.
okazało się to nieskuteczne w redukcji salicylanu osocza, który pozostawał bardzo wysoki (85,8 mg/dL) 2 godziny po dializie. Objawy rozwijającej się niewydolności nerek (stężenie kreatyniny w osoczu 3,9 mg/dL) i utrzymujące się duże stężenie salicylanu w ciągu 22 godzin po przyjęciu, spowodowały drugi 4-godzinny okres hemodializy, ale stan pacjenta nadal się pogarszał i zmarł 40 godzin po przedawkowaniu., W omówieniu historii przypadku autorzy podkreślają wiele aspektów zatrucia salicylanem i jego leczenia.