veel geneesmiddelen kunnen, wanneer ze in een overdosis worden ingenomen, de zuur-base balans nadelig beïnvloeden, wat leidt tot abnormale arteriële bloedgas (ABG) resultaten. Aspirine is zo ‘ n, en misschien vanwege de gemakkelijke beschikbaarheid, een van de meest voorkomende van alle geneesmiddelen te nemen in overdosis. Salicylaat (aspirine) vergiftiging vertegenwoordigt dus de meest voorkomende van drug-gerelateerde zuur-base stoornissen.
een recent gepubliceerd artikel beschrijft een ongewoon ernstig geval van salicylaatvergiftiging dat ons eraan herinnert dat een overdosis aspirine helaas, maar zelden, een fatale afloop kan hebben., De zaak betreft een 35-jarige man Die 7 uur na inname van 400 aspirines met regelmatige sterkte (325 mg) plotseling in het ziekenhuis werd opgenomen.
bij opname had hij verhoogde ademhalingssnelheden (30 ademhalingen/minuut) en hartslag (120 slagen/minuut). Hij zweette overvloedig, maar was onvruchtbaar op dit moment. Laboratoriumanalyse toonde een salicylaatconcentratie in het bloed van 89,6 mg/dL (869 mg / l) en ABG-resultaten bevestigde respiratoire alkalose , typisch voor een vroege salicylaatvergiftiging.
ondanks toediening van oraal geactiveerde kool was de salicylaatspiegel 2 uur later iets hoger, 91.,6 mg/dL (916 mg / l). De mentale toestand van de patiënt verslechterde – hij werd “steeds meer geagiteerd en strijdlustig” en er werd besloten om hemodialyse te starten voor 4 uur.
Dit bleek niet effectief in het verlagen van plasmasalicylaat, dat 2 uur na dialyse zeer hoog bleef (85,8 mg/dL). Bewijs van evoluerend nierfalen (plasma creatinine 3,9 mg/dL) en aanhoudend hoog salicylaat 22 uur na opname, leidde tot een tweede periode van 4 uur hemodialyse, maar de toestand van de patiënt bleef verslechteren en hij stierf 40 uur na de overdosis., In bespreking van de casusgeschiedenis benadrukken de auteurs vele aspecten van salicylaat vergiftiging en de behandeling ervan.