muitos fármacos, quando tomados em sobredosagem, podem afectar deleteriosamente o equilíbrio ácido-base, levando a resultados anormais dos gases sanguíneos arteriais (ABG). A aspirina é uma delas, e talvez por causa de sua fácil disponibilidade, uma das mais comuns de todas as drogas a serem tomadas em overdose. O envenenamento por salicilato (aspirina) representa assim o mais comum dos distúrbios ácido-base relacionados com drogas.
um artigo recentemente publicado descreve um caso invulgarmente grave de envenenamento por salicilato que nos lembra que a overdose de aspirina pode, infelizmente, mas raramente, ter um resultado fatal., O caso diz respeito a um homem de 35 anos de idade que foi internado emergentemente no hospital 7 horas após tomar 400 aspirinas de resistência regular (325 mg). na admissão, tinha aumento das taxas respiratórias (30 respirações/minuto) e do coração (120 batimentos/minuto). Ele estava suando profusamente, mas estava aflito nessa época. A análise laboratorial revelou uma concentração de salicilato sanguíneo de 89, 6 mg/dL (869 mg / L) e os resultados da ABG confirmaram alcalose respiratória , típica de envenenamento precoce por salicilato. apesar da administração de carvão activado por via oral, o nível de salicilato 2 horas depois foi ligeiramente superior, 91.,6 mg / dL (916 mg/L). O estado mental do paciente deteriorou-se-ele tornou-se “cada vez mais agitado e combativo” e foi decidido iniciar hemodiálise por 4 horas. isto revelou-se ineficaz na redução do salicilato plasmático, que permaneceu muito elevado (85, 8 mg/dL) 2 horas após a diálise. A evidência de falência renal em evolução (creatinina plasmática 3, 9 mg/dL) e salicilato persistentemente elevado 22 horas após a admissão, levou a um segundo período de 4 horas de hemodiálise, mas a condição do paciente continuou a deteriorar-se e ele morreu 40 horas após a sobredosagem., Na discussão da história do caso, os autores destacam muitos aspectos do envenenamento por salicilato e seu tratamento.