mersul în cabinetul medicului este destul de intimidant. Mersul în biroul unui psihiatru poate fi și mai rău: nu numai că intri într—un mediu necunoscut, dar ți se cere și într—adevăr se așteaptă să împărtășești-cu un străin-detalii intime despre tine, pe care nici măcar nu le poți spune familiei sau prietenilor. În plus, străinul vă poate rezuma povestea vieții într-un cuvânt sau două și apoi vă poate da o rețetă pentru o pastilă care are puterea de a vă schimba creierul, în bine sau în rău., Toate după ce a petrecut doar câteva minute cu tine.
sau cel puțin asta e frica.sursa: Craig Sunter / Flickr
mulți pacienți pe care I-am îngrijit poartă aceste tipuri de temeri despre a vedea un psihiatru. Înțeleg de unde vin. Psihiatria este diferită de alte domenii ale medicinei. Suferința psihică este diferită de alte forme de boală. Când corpul tău este bolnav, îți afectează corpul., Când mintea ta este bolnavă, are impact asupra persoanei tale—însăși esența a ceea ce ești, a ceea ce te face tu. Și asta este neliniștitor la un nivel profund. Nu e de mirare că unii pacienți au încet încredere în furnizorii de servicii de sănătate mintală. Nu e de mirare că este obișnuit să experimentezi nemulțumirea față de psihiatri și sistemul în care lucrează.cu toate acestea, punerea lucrurilor în perspectivă poate ajuta la clarificarea motivului pentru care psihiatrul dvs. joacă rolul pe care îl face și ce stă în calea construirii raportului. Iată patru lucruri despre Psihiatrie pe care mi-aș dori ca toți pacienții să le poată cunoaște:
1., Psihiatria este o frontieră și există încă multe necunoscute.deși descrierile tulburărilor psihice datează din antichitate, practica psihiatriei în forma sa contemporană a început să se contureze abia la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, când psihiatria s-a despărțit de Neurologie ca o specialitate medicală distinctă. Moderne medicamente psihotrope apărut pentru prima dată în 1950, inaugureaza o epoca de „biological psychiatry”, în care suferința psihică a fost medicalizat și din ce în ce mai înțeles din punctul de vedere al neurologiei și domenii conexe.,cercetarea psihiatrică este produsă în cantități mari astăzi, dar rămânem departe de răspunsurile pe care le căutăm. Deși există oportunități promițătoare, rămâne faptul că domeniul nu a ajuns la un consens cu privire la etiologia biologică a oricărei boli mintale. În mod similar, există mai puțini algoritmi de tratament clar definiți în psihiatrie decât în alte specialități medicale.
acesta este motivul pentru care diferiți psihiatri ar putea da aceleiași persoane diagnostice diferite., Acesta este motivul pentru care tratamentul fiecărui pacient este foarte individualizat și adesea nu poate fi comparat cu exactitate.
psihiatria își găsește încă drumul. Dar asta nu trebuie să fie un motiv pentru a pierde speranța. Mai degrabă, este o invitație pentru fiecare echipă psihiatru-pacient să se unească pentru a optimiza tratamentul fiecărui pacient folosind propria experiență ca ghid.
2. Psihiatria este adesea rugată să remedieze bolile sociale—dar acest lucru este dincolo de domeniul său de aplicare.,ca disciplină științifică, psihiatria încearcă să identifice, să definească și să trateze suferința psihică printr-o lentilă medicală, folosind limbajul bolilor mintale. Dar, având în vedere natura în evoluție a acestui domeniu, nu este întotdeauna clar ce constituie o boală mintală—ceea ce poate fi de fapt un bolnav social mai mare pe care îl transformăm într-un diagnostic psihiatric.
elementele de bază
- ce este psihiatria?, de exemplu, dialogul despre violență este adesea legat de dialogul despre boli mintale în politică și mass-media. Deși sensibilizarea în cunoștință de cauză a ambelor probleme este lăudabilă, ar fi o greșeală să conectăm ferm unul cu celălalt atunci când dovezile arată o legătură mult mai slabă. Procedând astfel, ambele stigmatizează în continuare o populație deja stigmatizată și ridică ochelari psihologici care ne împiedică să punem întrebări mai profunde despre problema violenței în societatea noastră.,în mod similar, persoanele din cartierele sărace sunt mult mai susceptibile de a fi diagnosticate cu boli mintale în comparație cu cele din cartierele ne-sărace. Știind acest lucru, apar două soluții potențiale: o mai bună îngrijire pentru boala mintală sau o mai bună îngrijire pentru cartier. Ambele ar fi în mod ideal puse în aplicare, dar astfel de constatări ridică întrebarea: care este simptomul de suprafață și care este cauza principală?, Din gândirea unor astfel de probleme, „determinanții sociali ai sănătății” sunt din ce în ce mai investigați de psihiatri și de alți medici.psihiatri variază în convingerile lor despre cât de mult de un rol pe care ar trebui să joace în probleme sociale mai largi dincolo de boli mintale. Pacienții, cufundați în mesaje mixte despre ceea ce psihiatria poate și nu poate face, se pot adresa psihiatrilor lor cu întrebări care nu răspund din perspectiva domeniului.,
Psihiatrie Essential Citește
ținând cont de acest lucru poate ajuta la explicarea și diminuarea frustrării pe care atât psihiatrii, cât și pacienții o experimentează atunci când li se cere, ca indivizi, să facă față problemelor care sunt mai mari decât ei înșiși.
3. Psihiatrii pot face mai mult decât să prescrie medicamente.în calitate de medici, psihiatrii sunt poziționați în mod unic pentru a înțelege dedesubturile corpului, precum și mintea., Formarea lor, care cuprinde patru ani de școală medicală urmată de patru ani de rezidență psihiatrică, le permite să diagnosticheze afecțiuni medicale de bază și complexe psihiatrice, să prescrie medicamente, să administreze terapii somatice (de exemplu, terapie electroconvulsivă sau ECT) și să livreze psihoterapie, printre altele.dar dacă acesta este cazul, de ce pacienții au uneori impresia că psihiatrii sunt interesați doar de prescrierea medicamentelor?,există multe modalități de abordare a acestei întrebări, dar poate cel mai complet răspuns vine din perspectiva sistemelor. Luați în considerare următorii factori ai sistemului de sănătate mintală de astăzi:
Sursa: Michael Chen/Flickr
1) cu câteva excepții, psihiatrii sunt singurii furnizori de servicii de sănătate mintală care pot prescrie medicamente.2) există o lipsă națională de psihiatri.,3) ca regulă generală, psihiatrii sunt rambursați prin asigurare la rate mai mari pentru vizitele la medicamente decât pentru vizitele la terapie.4) vizitele la medicamente sunt alocate un timp mult mai scurt decât vizitele la terapie.prin numere, atunci este mai rentabil ca psihiatrii să se concentreze asupra medicamentelor. Prin urmare, sistemul își limitează din ce în ce mai mult rolul la acest lucru. Acest lucru le extinde acoperirea, dar le oferă puțin timp pentru a efectua o evaluare holistică a fiecărui pacient și le scade satisfacția la locul de muncă.,în mod evident, pacienții ar putea interpreta astfel de interacțiuni ca fiind reci și nepăsători. Psihiatrii, la rândul lor, s-ar putea simți neapreciați pentru îngrijirea pe care o oferă. Drept urmare, pacienții și psihiatrii pot ajunge în contradicție unul cu celălalt, când nici unul nu este de fapt vina.
4. Sistemul de sănătate mintală rupt frustrează și psihiatrii.timpul de așteptare pentru a vedea un psihiatru este șocant de lung. Pacienții care au nevoie de internare într-un spital de Psihiatrie pot ajunge să stea zile întregi într-o cameră de urgență pentru unul dintre numărul mic de paturi disponibile., Persoanele cu nevoi de sănătate mintală sunt adesea evitate în sistemul de justiție penală, care este prost echipat pentru a răspunde preocupărilor lor. În ciuda eforturilor de a introduce paritatea, multe companii de asigurări încă tratează sistematic sănătatea comportamentală ca fiind „mai mică” decât sănătatea fizică.impactul pe care un astfel de sistem rupt îl are asupra pacienților și familiilor este imens și tragic (deși această serie oferă o prezentare dezechilibrată a asocierii dintre violență și boli mintale, ea ciocănește acasă punctul). Oamenii suferă și mor, în așteptarea îngrijirii., Și cei dragi îndură nenumărate ore de îngrijorare și durere.psihiatrii sunt conștienți de acest lucru. Își văd pacienții suferind și îi doare și pe ei. Cu toate acestea, adesea se simt—și sunt tratați ca—rotițe în roată. Acest lucru, într-adevăr, nu face prea mult pentru a-i împuternici să fie agenți ai schimbării. Dimpotrivă: burnout-ul medicului este o problemă epidemică și are potențialul de a compromite siguranța și îngrijirea pacientului.ceea ce este important de realizat, atât pentru pacienți, cât și pentru psihiatri, este că sunt în aceeași echipă, lucrând pentru un scop comun., Pe lângă faptul că oferă pacienților cea mai bună îngrijire posibilă în sistem așa cum este, ei se pot uni pentru a schimba sistemul—un proces lung și dificil, dar merită pentru amândoi.nimic nu înlocuiește o relație caldă, grijulie, respectuoasă între medic și pacient. Acest lucru este valabil mai ales pentru sănătatea mintală, atunci când stabilirea încrederii și a raportului este atât de crucială pentru diagnosticarea și tratamentul eficient.,dar în momentele în care acestea sunt dificil de realizat, poate ajuta să înțelegem de ce—dintr-o perspectivă care se extinde dincolo de pacientul individual și psihiatru, la starea câmpului și starea sistemului.data viitoare când intri în biroul psihiatrului tău, sper că experiența este una vindecătoare. Fiecare individ merită compasiune și grijă., Dacă nu simțiți că este cazul, sper că tu și psihiatrul dvs. puteți lucra împreună pentru a găsi, înțelege și poate chiar ajuta la abordarea cauzei principale a problemei—chiar și atunci când această cauză rădăcină se extinde dincolo de birou și în lume.