Mikä on ero?
Happea Puhtaus vs. Hapen Pitoisuus
John R. Goodman
Happi käyttäjät joutuvat sekava välillä ”puhtautta” happea, ja ”keskittyminen” happea. Termejä käytetään usein vaihdellen.
Jos käytämme vuosikymmenen aikana 1960-luvun alussa meidän aikajana tuo happea kotiin, meillä on noin 50 vuotta kotona happea kokemus., Suurin osa potilaista tuon aikakauden olivat varmasti sylinteri happea, koska happea rikastamo ja nestemäistä happea oli vielä vuosikymmenen tai enemmän pois laajaa hyväksyntää. Kotikäyttöön tarkoitetut happisylinterit olivat isoja, raskaita ja vaikeasti varastoitavia, mutta niistä saatiin kuitenkin happea, joka arvioitiin 99,99% puhtaaksi. Varhaisimmissakin nestemäisissä oksi-gen-järjestelmissä oli ulostulossa vähintään 99,0% puhdasta happea. Tämä määritettiin ”lääketieteelliseksi” hapeksi. Varhaiset happireseptit kirjoitettiin lähes varmasti 2 L/min (litraa minuutissa) pikku ivoanrilla.iaat harvinainen keuhkojen pioneeri (kuten tri., Tom Petty) saattaa olla ohjeistettu potilasta lisätä virtaus 1 L/min toimintaa, mutta yleensä olivat 2 L/min kaikissa olosuhteissa, niin kauan kuin olit happea.
Tämä johtui suurelta osin siitä, että uskomus olisi tyrmätä ajaa hengittää jos olet ilmaantunut happea. Olemme sittemmin hylänneet suuren osan tästä teoriasta, ainakin sen, kuinka yleistä tai vaarallista se todella on. Toinen asia, joka on helppo unohtaa, on yksinkertaisesti ei ollut kohtuuhintaisia sormen pulssioksimetrit saatavilla tuolloin. Tänään voit saada ne erittäin kohtuulliseen hintaan., Kaikki hapen käyttäjät voivat nyt varovasti titrata happivirtaamansa pitääkseen ne hyvin kylläisinä sekä lepo-että aktiivisuusolosuhteissa. Rutiinia jotta teidän pulmonogist on teidän hapen yritys tehdä yöpyminen oksimetria tutkimus seurata happisaturaation, kun nukut. Monissa tapauksissa
potilas on yllättynyt kuullessani, että he todella tarvitsevat,
enemmän happea yöllä, kun he ovat ndogiabsolutely mitään, kuin he tekevät, kun he ovat ylös ja ympäri päivän aikana!,
Prosenttiosuus Happea Toimitetaan
Let ’ s tarkistaa litran virtaus happea ja todellinen prosenttiosuus happea, joka toimitetaan keuhkoihin. Hyvin pitkän aikaa, keuhkojen lääkärit ovat olleet tämän jälkeen ohje – jokaiselle yksi litra happea minuutissa kautta nenän kanyylin, on noin 4% kasvu määrä happea pääse alas keuhkoihin. Muistaa, että huoneen ilma sisältää 21% happea, se on yksinkertainen matematiikka jatkaa ylös mittakaavassa seuraavasti:
1 Litra per Minuutti vastaa 25% happea.
2 Litraa Minuutissa vastaa 29% happea.,
3 Litraa Minuutissa vastaa 33% happea.
4 Litraa Minuutissa vastaa 37% happea.
5 Litraa Minuutissa vastaa 41% happea.
6 Litraa Minuutissa vastaa 45% happea.
(nämä numerot eivät ole tarkkoja, mutta ne ovat riittävän lähellä tätä keskustelua varten.)
Virtaa yli 6 L/min kautta standardi nenän kanyyli vain kupla ilmankostutin on melko vaikeaa useimmat potilaat siedä 24 tuntia päivässä. Tässä vaiheessa on joko harkittava kallista lämmitettyä kostutusjärjestelmää tai ehkä potilasta kehotetaan käyttämään yksinkertaista happinaamaria., Koska taustalla keuhkosairaus etenee ja suurempi virtaus tulee tarpeen, monet potilaat pitävät transtracheal happea sen parempi mukavuutta ja tehokkuutta.
Nämä prosenttiosuudet ovat todella jakeet, lääketieteellinen lyhenne on FiO2, missä (F) tarkoittaa murto (i) tarkoittaa innoittamana ja O2 on happea. Kaiken kaikkiaan saamme osan inspiroidusta hapesta. Edellä luetellut luvut olettavat, että lähdehappi oli lääkelaatua tai 99%+ puhdasta.,
Joten miksi ei FiO2, joka alkaa ulos lähellä 100% sylinterin ulosvirtaus yhteys, pudota-kaikki alas noin 30% 2 L/min nenän kanyyli? Kuvittele itsesi nenän kanyyli asetettu 2 L / min, ottaen yksinkertainen hengitys ja uloshengitys normaalisti. Tätä kutsutaan vuorovesi tilavuus ja vaikka se eroaa laajalti sukupuolen, iän ja pituuden perusteella, voimme antaa vaihteluvälin 350 cc 500 cc henkeä kohti., Joten vaikka sinulla voi olla 99%+ happea virtaa ulos piikkiä nenän kanyyli, olet laimentamalla se useita satoja ccs huoneen ilmaa, joka sisältää vain 21% happea jokaisen hengenvetoon.
Muut Vaikuttavat Tekijät FiO2
On olemassa muita tekijöitä, kuten oman hengityksen tahtiin, ja ero aika kuluu hengittää ja hengittää, ja tilan määrä tarttunut suun, nenän ja kurkun. Mutta kun otamme kaikki muuttujat voimaan, nettotulos on erittäin merkittävä lasku FiO2., Niin kauan kuin käyttämäsi litravirtaus pitää kylläisyyden normaalialueella, on hyvä mennä.
Kun ensimmäinen keskittimet olivat muun kumota markkinoille, ne olivat hyvin suuria, hyvin meluisa, käytetään paljon eitlye,ctruiscually voinut tuottaa
enempää happea kuin 3 L/min, ja voi tuottaa 99,9% ”puhdas” happea kuin happi sylinterit ja nestemäisen hapen järjestelmät tuotetaan. Näihin aikoihin alettiin käyttää termiä ”puhtaus” kuvaamaan sitä happimäärää, jonka tämä uusi vallankumouksellinen teknologia voisi valmistaa tai tuottaa., Tämä puhtaus luku oli yleensä jossain be-tween 90% ja 95%.
Puhtaus ja Litran Virtaus
Puhtaus on aina ollut kääntäen verrannollinen litran virtausta. Eli kun litravirta nousi, hapenpuhtaus (tai FiO2) laski. Kysymys kuuluu, mikä on kliinisesti hyväksyttävä puhtauden alaraja? Vastaus on, ettemme tiedä! Joitakin viimeisimpiä kannettavien happirikastimien (POCs) malleja on tutkittu laajasti. Muuttujista riippuen ainakin yhden nykyisen POC: n puhtaus oli noin 87% ja vaihteluväli 87-96%., Yleinen mielipide näyttää olevan, että se ei ole kliinisesti merkittävä. Sanon, että sen täytyy olla vain kliinisesti merkittävä sinulle. On selvää, että meidän on tutkittava tätä skenaariota yksityiskohtaisesti.
mitä tämä kaikki tarkoittaa?
tämä tarkoittaa sitä, että se, mikä voisi toimia hyväksyttävästi yhdelle hapenkäyttäjälle, ei välttämättä ole edes lähellä toista., Ja tuoda tämä täysi ympyrä, voit nähdä, missä keuhkosairaudet ja hengityselinten terapeutit, kuten itse laittaa niin paljon painoa käyttäen pulssioksimetrit niin, että et ole vain riittävästi happipitoista että kyllästyminen jossain hieman pohjoiseen 90%, mutta tyydyttyneitä mitä kylläisyys on normaali, jossa
asua, työskennellä ja pelata. Tämä voi olla 96-98 prosentin vaihteluväli merenpinnan tasolla tai sen läheisyydessä 94-97 prosenttiin Denverissä tai muissa korkeuksissa sijaitsevissa kaupungeissa. Kukaan ei tunne kehoasi paremmin kuin sinä, varsinkaan happiterapiasi suhteen.,
Yksi Koko Ei Sovi Kaikille
Yksi asia tiedämme varmasti, ei ole olemassa sellaista asiaa kuin ”yksi koko sopii kaikille”, kun se tulee happihoito kotona. Se kesti monta, monta vuotta ja erehdyksen, ennen kuin tämä tärkeä havainto tuli olla hyväksytty keuhkojen yhteisölle. Kysy kysymyksiä, mene juoksumatolle aina kun voit, kiinnitä huomiota ravitsemukseen, tutustu paikallisiin keuhkojen kuntoutusohjelmiin. Hallitse asioita, joita voit hallita, mutta älä koskaan anna keuhkosairautesi hallita sinua!