Introducción
los minerales son parte indispensable de una dieta completa de los animales. Los minerales son elementos inorgánicos que se encuentran en todos los tejidos y fluidos del cuerpo. A pesar de que no producen energía, tienen papeles vitales en muchas actividades en el cuerpo . Estos compuestos son necesarios para el mantenimiento de ciertos procesos fisicoquímicos que son esenciales para la vida porque son constituyentes químicos utilizados por el cuerpo de muchas maneras., Cada forma de materia viva requiere estos elementos inorgánicos o minerales para sus procesos de vida normales .
el valor de los micro-minerales en la nutrición humana, animal y vegetal ha sido bien reconocido . Las deficiencias o alteraciones en la nutrición de un animal causan una variedad de enfermedades y pueden surgir de varias maneras. El hierro es el elemento más abundante en la tierra, sin embargo, solo los oligoelementos están presentes en las células vivas. El hierro es esencial para todas las células del cuerpo humano. El hierro es un micro-mineral que tiene una serie de funciones clave., Es una parte importante de la hemoglobina en los glóbulos rojos; ya que transporta el oxígeno de los pulmones a todas las partes del cuerpo y facilita el uso y almacenamiento de oxígeno en los músculos. Además, cada célula del cuerpo necesita hierro para producir energía .
casi una cuarta parte de la población mundial está afectada por anemia, de la cual el déficit de hierro es la causa principal . Su deficiencia está relacionada con la capacidad de trabajo físico deteriorada, la disminución del Estado de ánimo y la función cognitiva, y los malos resultados relacionados con el embarazo ., La condición de hierro de un individuo cae en un rango (que va desde reservas de hierro repletas a agotadas), deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Por lo tanto, las personas con deficiencia de hierro tienen un mayor riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro . A pesar de los avances en la atención de la salud, la deficiencia de Hierro sigue siendo uno de los principales temores de salud pública tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, y las mujeres adolescentes son principalmente susceptibles., En los países industrializados, la deficiencia de hierro debe ser fácilmente identificada y tratada, y sin embargo a menudo es pasada por alto por los médicos o no reconocida por las mujeres como una preocupación . Por lo tanto, incluso en estos países se requiere la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro en enfoques innovadores .
las ingestas de nutrientes recomendadas de un individuo para cumplir con el requisito definido varían, dependiendo, entre otros factores, del criterio utilizado para definir la adecuación de los nutrientes ., Para que muchos nutrientes apoyen científicamente la definición de las necesidades nutricionales en todos los rangos de edad, sexo y estados fisiológicos, la base de información es limitada. Siempre que ha sido posible, se ha evitado el uso del equilibrio de nutrientes para definir los requisitos, ya que ahora se reconoce en general que se puede alcanzar el equilibrio en una amplia gama de ingestas de nutrientes. Sin embargo, si no se dispone de otros datos adecuados, se han utilizado los niveles requeridos definidos utilizando el balance de nutrientes., El requerimiento dietético de un micronutriente se define como un nivel de ingesta que cumple con los criterios especificados de adecuación, minimizando así el riesgo de déficit o exceso de nutrientes. También se pueden utilizar medidas de reservas de nutrientes o depósitos de tejidos críticos para determinar la adecuación de los nutrientes. Los ensayos funcionales son actualmente los índices más relevantes de condiciones subclínicas relacionadas con la ingesta de vitaminas y minerales. La anemia, el marcador definitorio de la deficiencia de hierro en la dieta, también puede ser el resultado, entre otras cosas, de deficiencias de folato, vitamina B12 o cobre .,
Los factores inhibidores y potenciadores de la dieta individual ejercen una profunda influencia en la absorción de hierro . Los compuestos de polifenol están ampliamente presentes en la dieta humana como componentes de frutas, verduras, especias, legumbres y cereales, y son especialmente altos en té, café, vino tinto, cacao y los diferentes tés de hierbas. El potente efecto inhibitorio del ácido fítico sobre la absorción de hierro no hemo es bien conocido ., Los compuestos polifenólicos como los ácidos clorogénicos, los flavonoides monoméricos y los productos de polimerización de polifenoles ampliamente presentes en el café y el té también inhiben fuertemente la absorción dietética de hierro no hemo . Los efectos del ácido ascórbico (AA) en la mejora dramática de la absorción de hierro se han observado consistentemente . El hierro hemo que se encuentra en los alimentos de origen animal también es una fuente importante de hierro debido a su alta biodisponibilidad. Además, muchos estudios han sugerido que el efecto potenciador del tejido muscular sobre la absorción de hierro se debe a los péptidos que contienen cisteína .,
la bioquímica del metabolismo del hierro en el sistema digestivo humano
química y Fisiología del hierro
El Hierro se encuentra en el elemento 26 de la Tabla periódica y tiene un peso molecular de 55.85. Tiene dos estados de oxidación acuosa ordinarios: ferroso (Fe2+) y férrico (Fe3+). Estos estados permiten que el hierro participe en las reacciones de oxidación / reducción que son cruciales para el metabolismo energético al aceptar o donar electrones. Por otro lado, esta propiedad también permite que el hierro libre catalice reacciones oxidativas, resultando en radicales libres reactivos y dañinos., Por lo tanto, el hierro corporal debe unirse químicamente para ayudar al papel fisiológico apropiado, el transporte y el almacenamiento, con una mínima oportunidad para que el hierro iónico libre catalice reacciones oxidativas dañinas .
la mayoría de las funciones de hierro del cuerpo en complejos de proteínas hemo que transportan oxígeno como hemoglobina y mioglobina. Aproximadamente dos tercios del hierro corporal se encuentra en la hemoglobina, una estructura de 68.000 MW que contiene cuatro subunidades de hemo, un anillo de protoporfirina con hierro en el centro y cuatro cadenas polipeptídicas (dos cadenas de α – y β-globina cada una)., Para el transporte por la hemoglobina, el oxígeno se une directamente al átomo de hierro, estabilizado en un estado de oxidación Fe2 + rodeado por el anillo de protoporfirina y residuos de histidina. Hemoglobina hierro se une fácilmente y libera oxígeno, circulando en los eritrocitos de la sangre. La mioglobina, que consiste en una sola molécula de hemo y globina, permite la transferencia de oxígeno de los eritrocitos a las mitocondrias celulares en el citoplasma muscular . Menores cantidades de hierro en la función heme forma en citocromos mitrocondriales involucrados con la transferencia de electrones, la utilización de oxígeno, y la producción de ATP., Una pequeña fracción del hierro corporal funciona en las peroxidasas de hidrógeno que contienen hemo, como la catalasa, que protegen contra la acumulación excesiva de peróxido de hidrógeno al catalizar su conversión a hidrógeno y oxígeno .
Además, el hierro también tiene funciones en proteínas no hemo que contienen un complejo hierro-azufre (una estructura cúbica de cuatro átomos de hierro y cuatro átomos de azufre). Es la forma principal de hierro en las mitocondrias que funciona en enzimas del metabolismo energético como la aconitasa, NADH deshidrogenasa y Succinato deshidrogenasa., La aconitasa es sensible a las concentraciones de hierro en las mitocondrias y el citosol. Cuando el hierro es abundante, la enzima aconitasa asume la estructura cúbica completa de hierro y azufre que se asocia con el metabolismo de los carbohidratos. Sin embargo, cuando las concentraciones de hierro se reducen, la proteína pierde la actividad de la aconitasa y funciona como una proteína de unión de hierro (IRP). Los IRP interactúan con los elementos de respuesta del hierro (IREs) del ARNm para regular la síntesis de proteínas involucradas con el transporte, almacenamiento y uso del hierro, en respuesta a cambios en las concentraciones celulares de hierro (Figura 1).,
Figura 1: Estructura de la hemo mostrando las cuatro coordenadas de enlaces entre los iones ferrosos y cuatro bases nitrogenadas.
absorción y metabolismo del hierro
el recién nacido tiene un total de aproximadamente 250 mg en el cuerpo. El hierro total del cuerpo en un varón adulto es 3000 a 4000 mg. En contraste, la mujer adulta promedio tiene solo 2000-3000 mg de hierro en su cuerpo. Esta diferencia puede atribuirse a menores reservas de hierro en las mujeres, menor concentración de hemoglobina y menor volumen vascular que en los hombres., De esto, aproximadamente dos tercios se utilizan como hierro funcional, como el de la hemoglobina (60%), la mioglobina (5%) y varias enzimas hemo y no hemo (5%). El resto se encuentra almacenado como ferritina (20%) y hemisfoderina (10%).
El Control de la absorción de hierro es sin duda de importancia principal debido a la falta de un medio regulado de excreción de hierro. Una vez que el alimento se consume y digiere, el hierro dietético se absorbe principalmente en el duodeno y el yeyuno proximal., Razonablemente, el hierro hemo se absorbe más eficientemente que el hierro no hemo, aparentemente por endocitosis del complejo hierro–protoporfirina intacto en el borde del cepillo de enterocitos. Después de la digestión, el hierro de todas las fuentes dietéticas ingresa a una piscina intracelular común desde la cual, dependiendo del estado del hierro de los individuos, se almacena como ferritina en el enterocito o se exporta desde el enterocito a través del transportador de ferroportina en el lado basal de la célula., La ferroportina transporta hierro ferroso que es inmediatamente oxidado a Fe3+ y recogido por transferrina para ser transportado a las células que expresan receptores de transferrina (Figura 2).
Figura 1: la absorción de Hierro y el metabolismo en el cuerpo.
el estado de hierro, la deficiencia de hierro y la sobrecarga de hierro
Los Bebés, los niños, los adolescentes y las mujeres en edad fértil se ven comúnmente afectados por la deficiencia de hierro; mientras que los hombres adultos sanos rara vez tienen deficiencia., La deficiencia es causada por varios factores, generalmente por una combinación de aumento de la necesidad (rápido crecimiento en la población joven, menstruación y embarazo en mujeres fértiles) y la absorción insuficiente, que a su vez puede depender de otros factores como una disminución de la ingesta calórica y/o una mayor fracción de calorías derivadas de los ingredientes alimentarios que contiene menos hierro absorbido .
la etapa más temprana de la deficiencia de hierro se caracteriza por la pérdida de hierro de almacenamiento (indicado por ferritina) y se llama depleción de hierro o deficiencia de hierro prelatente., Las concentraciones de hierro sérico y de la proteína sérica transportadora de hierro transferrina son normales en esta etapa. Cuando se agotan las reservas de hierro (ferritina sérica
Los síntomas frecuentemente asociados con la anemia por deficiencia de hierro incluyen palor, debilidad, fatiga, disnea, palpitaciones, sensibilidad al frío, anomalías en la cavidad oral y el tracto gastrointestinal, y reducción de la capacidad de trabajo . Además, parece que incluso la deficiencia de hierro medio/prelatente puede tener consecuencias significativas para la salud que pueden atribuirse a disminuciones en el hierro esencial del cuerpo y limitaciones en la capacidad oxidativa de los tejidos .,
la sobrecarga de hierro se asocia con aumentos en el hierro no unido a proteínas como resultado de la capacidad fisiológica de unión al hierro . Las desventajas de la sobrecarga son, por ejemplo, un mayor riesgo de infección bacteriana y cardiomiopatía. La sobrecarga puede resultar de errores innatos en el metabolismo que conducen a la hiper-absorción de hierro o síntesis inadecuada de las proteínas de unión al hierro. La sobrecarga también puede resultar de la absorción excesiva de hierro dietético debido a varias causas, incluida la ingestión crónica de cantidades mayores que adecuadas de hierro dietético, especialmente hierro hemo., Estas observaciones relativas a la sobrecarga de hierro han planteado la cuestión de si la fortificación general de los alimentos con hierro inorgánico es beneficiosa o no .
factores dietéticos y no dietéticos que afectan la absorción de hierro
los factores dietéticos contribuyen un papel significativo en el desarrollo de la deficiencia de hierro y luego la anemia por deficiencia de hierro. La absorción de hierro por los enterocitos intestinales controla el equilibrio de hierro, pero no hay una ruta de excreción controlada de hierro. Esto significa que la absorción de hierro está regulada por factores dietéticos y sistémicos., El hierro dietético es en gran medida hierro no hemo con aproximadamente 5%-10% en forma de hierro hemo en dietas que contienen carne. A pesar de que el hierro hemo constituye una parte más pequeña del hierro dietético, es altamente biodisponible y se absorbe entre el 20% y el 30% del hierro hemo. Por el contrario, la absorción de hierro no hemo es mucho más variable y significativamente afectada por otros componentes de la dieta; con 1% -10% de hierro no hemo absorbido .
Además, el hierro en el medio ambiente y la dieta es principalmente hierro férrico (Fe3+) que es insoluble y, por lo tanto, no biodisponible., Por lo tanto, antes de que pueda ser absorbido, el hierro no hemo tiene que ser reducido de hierro férrico (Fe3+) a hierro ferroso (Fe2+) por agentes reductores dietéticos, como el ácido ascórbico o por ferri-reductasas endógenas, como el citocromo b duodenal (dcytB) . El hierro ferroso es transportado a través de la membrana apical del duodeno por el transportador de metal divalente 1 (DMT1), que se localiza en la membrana del borde del cepillo cerca de dcytB., Como Wang & Pantopoulos, 2011 informó, la absorción de iones ferrosos por dcytB es impulsada por el co-transporte de protones, por lo que un pH duodenal ácido facilita la absorción de hierro, y es inhibido competitivamente por otros cationes divalentes.
El ácido ascórbico es uno de los potenciadores más efectivos de la absorción de hierro no hemo. Otros factores dietéticos como el ácido cítrico y otros ácidos orgánicos, el alcohol y los carotenos mejoran de manera similar la absorción de hierro no hemo ., Además, las proteínas de origen animal, como la carne, el pescado y las aves de corral, mejoran la absorción de hierro, pero aún no se ha identificado el componente bioactivo del «factor carne». La carne también promueve la absorción de hierro no hemo al activar la producción de ácido gástrico. Por el contrario, la absorción de hierro no hemo es inhibida por el ácido fítico (hexafosfato de inositol y pentafosfato de inositol) en granos y cereales y por polifenoles en algunas verduras, café, té y vino. Estos inhibidores se unen al hierro no hemo por lo que no está disponible para su absorción. Los factores dietéticos que influyen en la absorción de hierro se describen en la tabla 1.,factores etarios que mejoran e inhiben la absorción de hierro factores que mejoran la absorción de hierro
- ácido ascórbico
- carne, pescado y mariscos
- ciertos ácidos orgánicos (cítricos, lácticos, málicos, tartáricos)
factores que inhiben la absorción de hierro
- presencia de antinutrientes (por ejemplo, fitatos y taninos) en productos alimenticios a base de cereales
- li>
- algunas verduras de hoja, hierbas, nueces y legumbres
- calcio
- proteína de soja
fuente: Hallberg& hulthen, 2000.,
factores dietéticos que inhiben la absorción de hierro
calcio: el calcio inhibe tanto la absorción de hierro no hemo como de hierro hemo. El calcio inhibe la absorción del hierro hemo y no hemo de una manera comparable y, por lo tanto, es probable que esta inhibición por el calcio ocurra después de que el hierro hemo se libere del anillo de porfirina ., Se ha demostrado que el calcio inhibe la absorción de hierro tanto en ratas como en humanos; se ha notificado que la administración de 165 mg de Ca en forma de leche , queso o cloruro de calcio redujo la absorción de hierro en un 50-60% en mediciones con una sola comida, con una inhibición máxima de aproximadamente 300 mg de calcio en la comida. Aumentar aún más la cantidad de productos lácteos por encima de un nivel basal de 300 mg parece no tener un efecto inhibidor adicional sobre la absorción de hierro (Galan et al. 1991). Sin embargo, se ha demostrado que la duración del efecto inhibitorio del calcio sobre la absorción de hierro es inferior a dos horas ., Por otro lado, la ingestión de 1000 mg de Ca como carbonato diario con las comidas durante un período de doce semanas no parecía ser perjudicial para su estado de hierro .
fitato: durante la digestión, la molécula de fitato puede cargarse negativamente, lo que indica un potencial para unirse a iones metálicos cargados positivamente como el hierro . La consecuencia negativa del fitato en el salvado sobre la absorción de hierro fue demostrada por primera vez por Sharpe et al. (1950), usando pan blanco y pan de salvado marrón., Anteriormente se suponía que este efecto se debía a su alto contenido de fitato, que se ha demostrado en varios estudios más recientes . Brune et al. (1989) investigaron la probabilidad de que el consumo a largo plazo de una dieta con alto contenido de salvado de fitato pudiera inducir cambios en el intestino que provocarían una adaptación a los efectos inhibitorios del fitato en la absorción intestinal de hierro., Examinaron vegetarianos y no vegetarianos y encontraron que no hay adaptación del borde del cepillo intestinal a una alta ingesta de fitatos y concluyeron que las reservas de hierro satisfactorias en el grupo vegetariano se debieron a un alto consumo de ácidos orgánicos como el ácido ascórbico.
Se ha demostrado que varios métodos de preparación de granos de cereales, incluidos el remojo, la germinación y la fermentación, reducen completamente el contenido de fitatos de cereales y verduras en condiciones óptimas y, por lo tanto, podrían eliminar sus efectos sobre la absorción de hierro., Además, los efectos negativos del fitato y la fibra sobre la absorción de hierro se han demostrado en la rata , encontró una reducción en la absorción de hierro cuando se alimentaron panes con alto contenido de fibra a las ratas. Sin embargo, la magnitud de esta inhibición no estaba relacionada con la cantidad de fitato fósforo o fibra dietética presente en la dieta.
por el contrario, los resultados de los experimentos by indicaron una mayor absorción de FeSO4 que del Fe endógeno presente en el pan, ambos expresados como mg Fe absorbidos y absorción fraccionada de Fe., Usando medidas de equilibrio y radioisótopos de una sola comida, no encontró diferencias en la absorción de Fe entre tres panes diferentes con contenido de fibra de 16.1, 38.1 y 72.4 g/kg , pero con la misma concentración de fitato (6.3-6.4 g/kg), usó exactamente el mismo pan en medidas de equilibrio en humanos durante 3 x 24 días en 6 sujetos y no encontró ninguna influencia de la concentración de fibra en los balances de hierro., Esto indica indirectamente que el efecto inhibitorio de la fibra sobre la absorción de hierro es probablemente debido al fitato en la fracción de fibra y apoya aún más el estudio de Morris y Ellis (1980), quienes encontraron que la absorción de hierro en ratas era mayor a partir del salvado depitinizado.
compuestos fenólicos: durante la digestión, los compuestos fenólicos del alimento o bebida se liberan y pueden formar complejos con Fe en la luz intestinal, por lo que no están disponibles para su absorción., Casi todas las bebidas redujeron la absorción de hierro dependiendo de la cantidad de polifenoles totales, con la inhibición del té negro el mayor en 79-94%. Pocos estudios revelaron que una cantidad de solo 20 mg de polifenoles del té negro por comida redujo la absorción de hierro hasta en un 66%, posiblemente debido al mayor contenido de ésteres de galoilo en el té negro y probablemente porque la comida de pan simple carecía de cualquier potenciador de la absorción de hierro para contrarrestar los polifenoles (Prashanth et al., 2008)., Del mismo modo , se ha demostrado que el consumo de té negro y café inhibe fuertemente la absorción de hierro de las comidas compuestas, y el café tiene aproximadamente la mitad del efecto inhibitorio del té.
Además, Prashanth et al. (2008) informaron que la adición de una bebida de té a la comida de referencia resultó en una reducción dramática en la absorción de hierro en la anemia por deficiencia de hierro (IDA) y controles., De acuerdo con este estudio, la absorción de hierro de la comida de referencia consumida con 1 taza de té disminuyó en un 59% (P
Por otro lado, la adición de leche al té o café tuvo poco o ningún efecto sobre su capacidad inhibitoria. Gaur y Miller (2015), informaron que los valores porcentuales para el hierro dializable total, el hierro soluble total y el hierro soluble., Los resultados mostraron que, la adición de leche al té redujo significativamente la concentración de hierro dializable (α
factores dietéticos que mejoran la absorción de hierro
ácido ascórbico: el ácido ascórbico parece ser el factor más potente en la mejora de la absorción de hierro, particularmente el hierro no hemo en estudios con una sola comida. Esto fue reportado por varios autores. Hay dos mecanismos para este efecto del hierro no hemo en la absorción. En primer lugar, evita la formación de compuestos de hierro insolubles y unidos y, en segundo lugar, reduce el hierro férrico (Fe 3+) a los estados de hierro ferroso (Fe2+).,
en un estudio realizado por Prashanth et al, (2008) mostraron que cuando el ácido ascórbico añadido a la comida en una proporción molar de hierro de 2:1, El ácido ascórbico aumentó la absorción de hierro en un 291% en el grupo IDA y en un 270% en el grupo control (P
Por otro lado, el efecto a largo plazo del ácido ascórbico sobre el estado del hierro en el cuerpo es sin embargo menos claro., La adición de altas cantidades de ácido ascórbico a las dietas diarias durante un período más largo ha fracasado en varios estudios para aumentar los niveles de ferritina, aunque las medidas de absorción de una sola comida usando Radio hierro han indicado en los mismos sujetos que el ácido ascórbico aumenta la absorción de hierro. Cuando se incluye un vaso de jugo de naranja en una carne de desayuno, la absorción de hierro se puede aumentar 2,5 veces .,
carne: la absorción del hierro, particularmente del hierro hemo, está influenciada muy poco por otros componentes alimenticios de la dieta, a excepción de la carne, que mejora la absorción y el calcio, que inhibe la absorción de hierro . La carne también aumenta la absorción de hierro no hemo . El mecanismo detrás de este efecto potenciador de la carne en la absorción de hierro hemo y no hemo es aún desconocido. Sin embargo, ha sido reportado por Hurrell et al. (2006), que la carne de mejora de la absorción de hierro es por múltiples mecanismos que involucran tanto la acidez gástrica y efectos de la quelación., Inicialmente, la carne puede mejorar la absorción de hierro no hemo al estimular la producción de ácido gástrico y, por lo tanto, promover la solubilización de hierro dentro del estómago. Posteriormente, un factor o factores cárnicos pueden quelar el hierro solubilizado en el ambiente ácido (pH inferior) del estómago y, por lo tanto, mantener la solubilidad del hierro durante la digestión y absorción intestinal. El pescado y las aves de corral también tienen un efecto de mejora en la absorción de hierro no hemo .
Alcohol: el Alcohol aumenta ligeramente la absorción de hierro no hemo en el hombre ., Se ha demostrado que los consumidores crónicos de alcohol han aumentado las concentraciones séricas de ferritina y calculado el hierro corporal total en comparación con los no bebedores, aunque es controvertido si el alcohol afecta el proceso real de absorción de hierro.
forma de hierro de diversas fuentes alimentarias
tanto la fuente como la forma química del hierro dietético pueden afectar notablemente su disponibilidad para la absorción. Para la mayoría de la población mundial, los alimentos de origen animal no están disponibles, y el hierro de fortificación aún no se distribuye ampliamente., En la categoría de vegetales, los alimentos básicos arroz, maíz, trigo y frijoles tienen una disponibilidad moderada o pobre de hierro . Hay dos formas químicas principales (Fe2+ Fe3+) de hierro en una dieta, y cada uno es absorbido por diferentes mecanismos. El hemo, que contiene hierro en una estructura de anillo de porfirina, se encuentra en la hemoglobina y la mioglobina y representa casi el 40% del hierro presente en el tejido animal, incluidos los peces y las aves de corral . El hierro no hemo está presente en alimentos de origen vegetal y también representa el 60% restante de hierro en el tejido animal., Otras fuentes de hierro no hemo son compuestos añadidos para fortificar la dieta con hierro adicional por encima de su nivel endógeno. Las fuentes más comunes son las sales de hierro solubles o el hierro elemental de partículas pequeñas. Cuando se toman sin alimentos, las sales ferrosas se absorben mejor que las formas férricas . Esto probablemente está relacionado con el hecho de que el hierro férrico es insoluble en solución acuosa por encima de pH 3, mientras que la mayoría del hierro ferroso permanece soluble a pH 8.
Conclusión
el Hierro es un elemento vital en el cuerpo. También es tóxico cuando se consume en exceso., Por lo tanto, su efecto en el cuerpo es como una espada de dos filos. La deficiencia de hierro no siempre resulta en anemia, pero puede causar otros problemas de salud como letargo o un sistema inmunitario debilitado. La deficiencia de hierro ocurre cuando la dieta no incluye suficientes alimentos ricos en hierro, si hay pérdida de sangre o si hay una mayor necesidad de hierro durante la adolescencia y el embarazo. Cuando el cuerpo no recibe suficiente hierro, no puede producir suficientes glóbulos rojos para transportar el oxígeno adecuado por todo el cuerpo. Esta condición de tener muy pocos glóbulos rojos se llama anemia., Para prevenir estas enfermedades debe fomentarse una ingesta adecuada de hierro.