Hvad er NDRIs?
NDRIs blokerer transporten af norepinephrin og dopamin tilbage i hjernecellerne, der frigav dem. Til gengæld forbliver et større antal aktive neurotransmittere tilgængelige i hjernen, hvilket over tid kan føre til ændringer, der hjælper med at lindre symptomerne på depression.,1
NDRIs blokerer transporten af norepinephrin og dopamin tilbage i hjernecellerne, der frigav dem.
norepinephrin menes at spille en rolle i kroppens stressrespons og hjælper med at regulere søvn, opmærksomhed og blodtryk. Dopamin spiller en nøglerolle i bevægelse og påvirker motivation, opfattelse af virkeligheden og evnen til at opleve glæde.,1
disse medikamenter kaldes undertiden atypiske antidepressiva, fordi deres virkningsmekanisme adskiller sig fra de andre kendte antidepressiva klasser (F ma MAO-hæmmere, SSRI ‘er, SNRI’ er osv.).,2
NDRIs er anvendt til at behandle følgende betingelser:3,4
- Major depressive disorder, især hos personer, der ikke reagerer godt til selektive serotonin reuptake hæmmere (Ssri) eller ikke kan tåle SSRI bivirkninger
- Seasonal affective disorder
- Nikotin afhængighed/rygestop
- SSRI-forbundet seksuel dysfunktion
- Bipolar depression
- Attention-deficit hyperactivity disorder
Det kan tage 2 til 4 uger efter, at folk begynder på en NDRI før oplevet en forbedring i deres symptomer.4
hvilke lægemidler er NDRIs?,
Bupropion (Wellbutrin, Zyban, Aplenzin) er i øjeblikket den eneste NDRI anvendes til behandling af depression i Usa. Amineptine, et lægemiddel med samme virkningsmekanisme, havde sin markedsføringstilladelse suspenderes i Usa i 1999 og blev trukket tilbage fra det franske marked i 2005.3,4,5
Methylphenidat (Ritalin), en stimulans medicin anvendes til behandling af opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse (ADHD) og narkolepsi, også hæmmer genoptagelsen af dopamin og noradrenalin, men er generelt ikke anvendes til behandling af depression.,6
bivirkninger og interaktioner
Bupropion kan øge risikoen for anfald. Der er større risiko ved højere doser. Da medicinen kan forårsage søvnløshed, bør den ikke bruges sammen med personer, der har svær søvnløshed., og øge risikoen for toksicitet
Overdosis
Det er muligt at tage en overdosis på bupropion., Nogle tegn og symptomer på bupropion toksicitet omfatter:7
- hallucinationer.
- anfald.
- tab af bevidsthed.
- alvorlig takykardi / bradykardi.
- hjerteledningsforstyrrelser / arytmier.
- hjertesvigt.
en person, der har overdoseret, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Ring 911, hvis du genkender disse tegn i dig selv eller en anden person. Hvis du er sammen med nogen, der har overdoseret, så prøv at bestemme, hvornår personen tog medicinen og hvor meget, og saml pilleflasken, hvis du kan finde den.,
på skadestuen, vil medicinsk personale sandsynligvis sikre tilstrækkelig vejrtrækning gennem iltning eller ventilation. De vil overvåge personens hjerte-og vitale tegn og kan bruge aktivt kul til at forhindre medicinen i at blive absorberet fra fordøjelseskanalen ind i kroppen.7
de fleste mennesker kommer sig efter en overdosis, men dødsfald er rapporteret på grund af katastrofale hjertehændelser og gentagne, ukontrollerede anfald.,7
Ndri-tilbagetrækning
en vis grad af fysisk afhængighed og tilbagetrækning er mulig ved langvarig brug af norepinephrin og dopamin genoptagelsesinhibitorer.
når medicinen er stoppet eller dosisreduktion, kan personer opleve:8,9
- hovedpine.
- irritabilitet.
- angst.
- rastløshed.
- svimmelhed.
- søvnløshed.
- træthed.
- Influen Flualignende symptomer.
- kvalme og opkastning.
- appetit ændringer.
- ømhed og smerter.
- ” elektrisk stød ” fornemmelser.,
- prikkende eller stikkende fornemmelse i huden.
abstinenssymptomer udvikles normalt inden for 3-5 dage efter, at medicinen er slukket og sidste 1 til 2 uger. De fleste menneskers tilbagetrækning erfaring er mild. Hvis dine symptomer bliver alvorlige, skal du straks kontakte din læge.8,9
sværhedsgraden af symptomerne kan påvirkes af, hvor længe lægemidlet blev brugt, og den gennemsnitlige dosis taget. En person, der har taget en stor dosis i årevis, vil sandsynligvis opleve en mere alvorlig tilbagetrækning end nogen, der har taget en lille dosis i et par måneder.,
i nogle tilfælde kan læger aftage deres patienter fra medicinen og gradvist reducere dosis over en periode på få uger. Denne metode reducerer sandsynligheden for at opleve abstinenssymptomer, da kroppen gradvist lettes af medicinen.
kan Ndris misbruges?
Bupropion og antidepressiva generelt har et relativt lavt potentiale for misbrug. Men der er flere dokumenterede tilfælde af ikke-medicinsk bupropionbrug eller misbrug af hensyn til Rus eller bliver høj.,
- Bupropion er blevet misbrugt i fængsler på grund af nedsat tilgængelighed af stimulanser og benzodiazepiner. Nogle faciliteter har fjernet bupropion fra deres apoteker som svar.10
- nogle atleter kan misbruge bupropion for at forbedre deres motivation og opnå eufori.10
- stofbrugere i Canada har injiceret bupropion på gaderne, hvor det er blevet kaldt af nogle som “Fattigmands kokain.”11
mennesker, der misbruger narkotikarapporten kokainlignende effekter og en euforisk høj., Nogle mennesker kan sluge flere piller for at få høj, men mange mennesker knuse piller og fnys pulveret. Sjældent kan folk også opløse de knuste tabletter i vand og injicere dem intravenøst.10
risici ved misbrug af bupropion inkluderer:10,11
- anfald.
- psykotiske symptomer.
- kardiotoksicitet.
- mere alvorlige abstinenssymptomer.
- beskadigelse af væv omkring injektionsområdet.
Hvis en person har misbrugt bupropion—især med andre stoffer eller alkohol—kan medicinsk deto.være den sikreste mulighed for tilbagetrækningsstyring., Denne type deto.sikrer 24-timers overvågning og pleje under tilbagetrækning. Medicinske fagfolk kan overvåge og håndtere ubehagelige abstinenssymptomer, og patienter har støtte fra medarbejdere for bedst at forhindre tilbagefald.
flere undersøgelser har undersøgt effektiviteten af bupropion:
- en systematisk gennemgang af bupropion fra 2016, som undersøgte 51 undersøgelser, understøttede dens anvendelse som et antidepressivt middel, der er ordineret alene eller med et andet antidepressivt middel.,12
- en 2005-gennemgang, der sammenlignede bupropion med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er), fandt, at begge lægemidler var lige effektive til behandling af depression. Den største forskel var, at SSRI ‘ er var mere tilbøjelige til at forårsage seksuel dysfunktion.13
- en 2007-gennemgang af kliniske forsøg, der undersøgte effektiviteten af bupropion til rygestop, fandt, at medicinen fordoblede chancerne for at holde op.2
Find hjælp
i de fleste tilfælde misbruger de, der tager NDRIs, ikke deres recept., Disse medikamenter kan være en kritisk del af forvaltningen af depression og andre betingelser, når de anvendes i forbindelse med Terapi og sunde livsstilsvalg.
Hvis du kæmper med misbrug af NDRIs eller ethvert stof, er hjælp tilgængelig. Med medicinsk deto.og omfattende afhængighedsbehandling kan du forlade stofmisbrug i fortiden og omfavne et afbalanceret liv i bedring.
kilder
. Andre ,s, L. Encyclopedia af Depression. ABC-CLIO.
. ScienceDirect. Dopamin Reuptake Hæmmere.
. Tulane University School of Medicine. (2016). Ndri: Bupropion.
., Behere, P. Das, A., and Behere, A. (2018). Klinisk Farmakologi: En Opdatering. Springer.
. Narkobank. (2018). Amineptin.
. Narkobank. (2018). Methylphenidat.
. National Library of Medicine, DailyMed. (2010). Wellellbutrin Bul-bupropionhydrochlorid tablet, forlænget frigivelse.
. Evans, E. and Sullivan, M. (2014). Misbrug og misbrug af antidepressiva. Stofmisbrug og rehabilitering, 5, 107-120.
. Tyron, J. and Logan, N. (2013). Antidepressiv Wellellbutrin bliver ‘fattig mands kokain’ på Toronto gader. Globale Nyheder.
. Thase, M. et al. (2005)., Remissionsrater efter antidepressiv behandling med bupropion eller selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer: en metaanalyse af originale data fra 7 randomiserede kontrollerede forsøg. Journal of Clinical Psychiatry, 66(8), 974-981.