Image : „przysadka mózgowa 2” By GreenFlames09. Licencja: CC BY-SA 2.0
typy komórek przedniego płata przysadki mózgowej: rozwój i histologia
obraz obok przedstawia torebkę Rathke ' a; typy komórek są wymienione poniżej.,
- Kortykotropy (C) znajdują się na tylnym końcu
- Tyrocyty (Tr) znajdują się na rogu, naprzeciwko C
- najbardziej brzuszne komórki To gonadotropy (G), a następnie główne tyreotropy (T), somatotropy i laktotropy (S/L) oraz melanotropy (M)
hormony wydzielane przez tylny płat przysadki
Image: „przysadka mózgowa” by diberri. Licencja: CC BY-SA 3.,0
tylny płat przysadki mózgowej (lub neurohypophysis) składa się ze zmodyfikowanych komórek glejowych (pituicytes) i procesów aksonalnych neuronów, które rozciągają się z komórek nerwowych znajdujących się w jądrach nadkomorowych i nadkomorowych podwzgórza. Tylny płat przysadki wydziela dwa hormony peptydowe, a mianowicie wazopresynę argininę (AVP), dawniej zwaną ADH (hormon antydiuretyczny) i oksytocynę.
oba hormony są syntetyzowane przez ciała komórkowe jąder nadkomorowych i nadkomorowych w podwzgórzu., Są one uwalniane w odpowiedzi na potencjał działania, który przemieszcza się z komórek neuronalnych w podwzgórzu do zacisków nerwowych w tylnym przysadce mózgowej, gdzie są przechowywane. Oba hormony tylnego płata przysadki są syntetyzowane jako pre-pro-hormony, przetwarzane jako nonpeptydy i uwalniane bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego.
Obraz: „zespół podwzgórza i przysadki mózgowej” Phila Schatza. Licencja: CC BY 4.0
ADH (vasopresyna)
ADH jest wytwarzany głównie w jądrze nadnerczy., Kontroluje szybkość wydalania wody z moczem, a tym samym reguluje stężenie płynów ustrojowych. ADH skutecznie kontroluje osmolarność, objętość płynu zewnątrzkomórkowego (ECF) i wydalanie wody.
funkcje ADH
ADH odgrywa ważną rolę w regulacji objętości płynu i osmolalności surowicy, homeostazy sodu, a także w uczeniu się i modulacji pamięci. Zidentyfikowano trzy podtypy receptorów, które pośredniczą w działaniu ADH, a mianowicie V1A, V1B i V2.,
podstawową funkcją ADH jest zwiększenie reabsorpcji wody (powodując zatrzymanie wody) w kanalikach dystalnych i kanalikach zbierających nerki. Efekt ten jest pośredniczony przez receptory V2 poprzez działanie cAMP prowadzące do zwiększonej ekspresji akwaporyn w kanalikach dystalnych i kanalikach zbierających.
ADH powoduje również uogólnione zwężenie naczyń mięśni gładkich naczyń za pośrednictwem receptora V1.,
Regulacja uwalniania ADH
czynniki, które zwiększają uwalnianie ADH to zwiększone ciśnienie osmotyczne w ECF/zwiększona osmolalność osocza (wyczuwana przez osmoreceptory podwzgórzowe), zmniejszona objętość krwi (wyczuwana przez baroreceptory serca), obniżone ciśnienie krwi, stres, hipoglikemia, nudności, stres emocjonalny, ból i uraz fizyczny. Z drugiej strony, spożycie alkoholu, zmniejszona osmolalność osocza i uwalnianie atrialnego peptydu natriuretycznego (ANP) i agonistów alfa są jednymi z czynników zmniejszających uwalnianie ADH.,
zaburzenia w wydzielaniu ADH
zespół niewłaściwego uwalniania ADH (SIADH)
SIADH charakteryzuje się nadprodukcją lub nienormalnie wysokim poziomem krążenia ADH, które mogą powstać w wyniku terapii farmakologicznej po operacji i urazie mózgu lub z guzów wydzielających wazopresyny, takich jak rak oskrzeli. Pacjenci z SIADH zazwyczaj wytwarzają silnie stężony mocz; retencja wody zmniejsza osmolalność osocza i prowadzi do hiponatremii (wyczerpanie sodu).,
moczówka prosta
brak ADH powoduje moczówkę prostą, która charakteryzuje się niezdolnością do wytwarzania skoncentrowanego moczu. Wielomocz, polidypsja i zwiększona osmolalność osocza są cechą charakterystyczną moczówki prostej prostej, którą można podzielić na dwa typy. Centralny moczówka prosta powstaje w wyniku urazów głowy lub guzów, które uszkadzają podwzgórze lub tylny płat przysadki mózgowej i mogą być skutecznie leczone za pomocą ADH (desmopresyny)., Moczówka prosta nefrogenna powstaje z powodu niezdolności kanałów zbierających nerki do koncentracji moczu i wynika z upośledzonej odpowiedzi na ADH.
oksytocyna
Obraz: „struktura chemiczna oksytocyny z oznaczonymi aminokwasami” Edgar181. Licencja: Public Domain
oksytocyna jest głównie wydzielana przez komórki neurosekrecyjne jądra podwzgórzowego i pomaga podczas porodu i karmienia piersią.,
funkcje oksytocyny
oksytocyna odpowiada za uwalnianie mleka z piersi w odpowiedzi na ssanie poprzez skurcz komórek mioepitelialnych pęcherzyków płucnych i pęcherzyków płucnych. Oksytocyna pomaga również w porodzie pod koniec ciąży, promując skurcze macicy i zwiększając wrażliwość mięśni macicy (mięśni gładkich macicy) na środki spazmogenne. Skuteczne skurcze mięśni gładkich spowodowane oksytocyną pomagają dostarczyć dziecko i łożysko podczas porodu.,
hormony wydzielane przez przedni płat przysadki
Image: „the Anterior Pituitary Complex” by OpenStax College. Licencja: CC-BY 3.0
przedni płat przysadki (lub adenohypophysis) wydziela następujące sześć hormonów peptydowych, które są kluczowe w kontrolowaniu funkcji metabolicznych organizmu:
przedni płat przysadki ma kilka typów komórek odpowiedzialnych za syntezę i wydzielanie hormonów przedniego płata przysadki. Histologicznie można zidentyfikować pięć podstawowych typów komórek., Typy komórek i hormon wydzielany przez każdy z nich są wymienione poniżej.
- Somatotropy: hormon wzrostu (GH)
- Tyreotropy: hormon stymulujący tarczycę (TSH)
- Kortykotropy: hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
- Laktotropy: prolaktyna (PRL)
- Gonadotropy: hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH)
Kontrola podwzgórza wydzielanie przysadki
pomiędzy podwzgórzem a przednim przysadką występuje układ naczyń krwionośnych znany jako podwzgórze-przysadka., Podwzgórze reguluje wydzielanie przysadki mózgowej poprzez uwalnianie hormonów podwzgórza do krwi wrotnej. Mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego działa w osi podwzgórze-przysadka mózgowa i tkanki docelowe w celu regulacji funkcji hormonalnych i metabolicznych. Uważa się, że podwzgórzowe „hormony uwalniające” zwiększają wydzielanie hormonów przedniego płata przysadki, z wyjątkiem prolaktyny, której wydzielanie jest głównie regulowane hamującym działaniem dopaminy.,do wydzielania hormonów przedniego płata przysadki należą:
- hormon uwalniający tyreotropinę (TRH)
- hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH)
- hormon uwalniający hormon wzrostu (GHRH)
- hormon uwalniający kortykotropinę (CRH)
- dopamina (DA) lub czynnik hamujący prolaktynę (PIF)
- somatostatyna (SS)
hormon wzrostu (GH)
obraz: „główna ścieżka regulacji wzrostu przez układ hormonalny, za pośrednictwem hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1)” autorstwa Mikaela häggströma ., Licencja: Public Domain
wydzielanie GH jest regulowane głównie poprzez stymulację podwzgórza GHRH i hamowanie somatostatyny. GH celuje prawie wszystkie tkanki ciała i wywiera negatywne sprzężenie zwrotne przez oś podwzgórze-przysadka po zwolnieniu z przedniego płata przysadki.,na insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1) w wątrobie
zaburzenia produkcji GH
Hipersekrecja GH w początkowym okresie życia prowadzi do gigantyzmu, który charakteryzuje się poprzez symetryczne powiększenie tkanek ciała prowadzące do przerostu kości długich, tkanki łącznej i narządów trzewnych.,
Image: „w porównaniu do dłoni osoby nienaruszonej (po lewej), ręka pacjenta z akromegalią (po prawej) jest powiększona, palce rozszerzone, pogrubione i zarośnięte, a tkanka miękka pogrubiona.”autorstwa Philippe' a Chansona i Sylvie Salenave. Licencja: CC-BY 2.,0
Jednakże, jeśli nadmierne wydzielanie GH wystąpi po całkowitym wzroście ciała, powoduje to akromegalię, charakteryzującą się asymetrycznym wzrostem i zarośniętymi kośćmi nowotworowymi, prowadzącą do wystającej szczęki, pogrubienia paliczków i nienormalnie powiększonych tkanek miękkich i narządów trzewnych.
hormon stymulujący tarczycę (TSH)
TSH stymuluje wydzielanie hormonów tarczycy z tarczycy. Z kolei wydzielanie TSH jest stymulowane przez TRH z podwzgórza i hamowane przez ujemne sprzężenie zwrotne krążącej trójjodotyroniny.,
w chorobie Grave ' a autoprzeciwciała tarczycy wiążą się z receptorem TSH i naśladują działanie TSH, co prowadzi do uporczywej stymulacji tarczycy i podwyższonego poziomu hormonów tarczycy.
hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
ACTH jest wytwarzany w przednim przysadce poprzez proteolityczne przetwarzanie pre-Pro-opiomelanokortyny (znanej również jako POMC) i innych powiązanych produktów neuropeptydowych, w tym β – i ɣ-lipotropiny, β-endorfiny i hormonu stymulującego α-melanocyty (α-MSH). CRH, ADH, stres i hipoglikemia stymulują uwalnianie ACTH z przedniego płata przysadki., ACTH stymuluje korę nadnerczy i powoduje uwalnianie glikokortykosteroidów i hormonów steroidowych, a także jest kluczowym regulatorem odpowiedzi stresowej.
nadprodukcja ACTH z przedniego płata przysadki powoduje chorobę Addisona, która charakteryzuje się brakiem produkcji kortyzolu przez zona fasciculata nadnerczy. Powoduje to utratę negatywnego sprzężenia zwrotnego hamującego uwalnianie ACTH; w konsekwencji nadprodukcja ACTH powoduje różne efekty, w tym hiperpigmentację.,
prolaktyna (PRL)
prolaktyna jest jedynym hormonem przedniego płata przysadki, który jest głównie kontrolowany przez podwzgórze za pomocą pętli ujemnego sprzężenia zwrotnego, z dopaminą (lub PIF) hamującą jego uwalnianie. TRH i oksytocyna stymulują uwalnianie prolaktyny. Prolaktyna jest odpowiedzialna za rozwój gruczołów sutkowych i laktogenezę. Wiadomo, że hamuje owulację poprzez blokowanie działania GnRH. Jego funkcja nie jest dobrze określona u mężczyzn; jednak sugeruje się, że bierze udział w rozwoju komórek Leydiga u mężczyzn przedubertalnych.,
niedobór PRL nie jest typowym problemem klinicznym, jednak jego nadmierna produkcja może prowadzić do zespołu braku miesiączki-mlekotoku.
hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH)
FSH i LH są wytwarzane przez gonadotropy w przednim przysadce mózgowej. GnRH z podwzgórza stymuluje syntezę i wydzielanie tych hormonów gonadotropowych, zwłaszcza LH. Wydzielanie FSH jest głównie kontrolowane przez inhibinę, która jest wytwarzana przez jądra i jajniki.,
FSH stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych (oocytów) u kobiet i jest odpowiedzialny za produkcję i dojrzewanie plemników u mężczyzn. Z drugiej strony LH wywołuje owulację i zwiększa wydzielanie estrogenów i progesteronu u kobiet; u mężczyzn stymuluje produkcję testosteronu.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET