obrázek:“ hypofýza 2 “ od GreenFlames09. Licence: CC BY-SA 2.0
typy buněk přední hypofýzy: vývoj a histologie
obrázek vedle zobrazuje pouzdro Rathke; typy buněk jsou uvedeny níže.,
- Corticotropes (C) jsou na zadní tip
- Thyrocytes (Tr) jsou na rohu, naproti C
- nejvíce ventrální buňky jsou gonadotropes (G), následuje hlavní thyrotropes (T), somatotropes a lactotrophs (S/L), a melanotropes (M)
Hormony Vylučované laloku Hypofýzy
Obrázek: „Hypofýza“ Diberri. Licence: CC BY-SA 3.,0
zadní hypofýzy (nebo neurohypofýza) je tvořena z modifikovaných gliových buněk (pituicyty) a axonální procesy neuronů, které sahají od nervových buněk těla nachází v supraoptic a paraventricular jader hypotalamu. Zadní hypofýza vylučuje dva peptidové hormony, jmenovitě arginin vasopresin (AVP), dříve nazývaný ADH (antidiuretický hormon) a oxytocin.
oba hormony jsou syntetizovány buněčnými těly supraoptických a paraventrikulárních jader v hypotalamu., Jsou uvolňovány v reakci na akční potenciál, který cestuje z neuronálních buněčných těl v hypotalamu do nervových terminálů v zadní hypofýze, kde jsou uloženy. Oba hormony zadní hypofýzy jsou syntetizovány jako pre-pro-hormony, zpracovány jako nepeptidy a uvolňovány přímo do systémové cirkulace.
obrázek:“ hypotalamus-hypofyzární komplex “ Phil Schatz. Licence: CC BY 4.0
ADH (vasopresin)
ADH se vyrábí převážně v supraoptickém jádru., Řídí rychlost vylučování vody do moči a reguluje tak koncentraci tělesných tekutin. ADH účinně řídí osmolaritu, objem extracelulární tekutiny (ECF) a vylučování vody.
funkce ADH
ADH hraje důležitou roli při regulaci objemu tekutiny a osmolality séra, homeostázy sodíku a případně modulace učení a paměti. Byly identifikovány tři podtypy receptoru, které zprostředkovávají působení ADH, a to V1A, V1B a v2.,
primární funkcí ADH je zvýšení reabsorpce vody (způsobující zadržování vody) v distálních tubulech a shromažďování kanálků ledvin. Tento účinek je zprostředkován receptory v2 působením cAMP, což vede ke zvýšené expresi aquaporinů v distálních tubulech a sběrných kanálech.
ADH také přináší generalizovanou vazokonstrikci vaskulárního hladkého svalu zprostředkovanou receptorem v1.,
Nařízení uvolnění ADH
Faktory, které zvyšují uvolnění ADH patří zvýšení osmotického tlaku v ECT/zvýšení plazmatické osmolality (detekována osmoreceptory v hypotalamu), snížení objemu krve (snímána srdeční baroreceptors), snížený krevní tlak, stres, hypoglykemie, nevolnost, emoční stres, bolest a fyzické trauma. Na druhé straně spotřeba alkoholu, snížená osmolalita plazmy a uvolňování atriálního natriuretického peptidu (ANP) a alfa-agonistů patří mezi faktory, které snižují uvolňování ADH.,
Poruchy sekrece ADH
Syndrom nepřiměřené uvolnění ADH (SIADH)
SIADH je charakterizována nadprodukcí nebo abnormálně vysoké hladiny cirkulujícího ADH, které mohou vzniknout jako důsledek lékové terapie po operaci a poranění mozku nebo z vasopresin-vylučovat nádory, jako je bronchiální karcinom. Pacienti se SIADHEM obvykle produkují vysoce koncentrovaný moč; retence vody snižuje osmolalitu plazmy a vede k hyponatrémii (vyčerpání sodíku).,
diabetes insipidus
nedostatek ADH vede k diabetes insipidus, který je charakterizován neschopností produkovat koncentrovaný moč. Polyurie, polydipsie a zvýšená osmolalita plazmy jsou charakteristickým znakem diabetes insipidus, který lze rozdělit do dvou typů. Centrální diabetes insipidus vzniká v důsledku poranění hlavy nebo nádorů, které poškozují hypotalamus nebo zadní hypofýzu a mohou být účinně léčeny pomocí ADH (desmopresin)., Nefrogenní diabetes insipidus vzniká v důsledku neschopnosti sběrných kanálků ledvin soustředit moč a je výsledkem zhoršené odpovědi na ADH.
Oxytocin
Obrázek: „Chemické Struktury Oxytocinu Označené Aminokyseliny“ Edgar181. Licence: Public Domain
Oxytocin je převážně vylučován neurosekrečních buněk hypotalamu paraventricular jádra a pomáhá při porodu a kojení.,
Funkce oxytocinu
Oxytocin je zodpovědný za uvolňování mléka z prsu v reakci na kojení přes kontrakce myoepiteliálních buněk plicních sklípků a alveolární kanálky. Oxytocin také pomáhá při porodu na konci těhotenství tím, že podporuje kontrakce dělohy a zvyšuje citlivost myometria (děložní hladkého svalstva) spasmogenic agentů. Efektivní kontrakce hladkého svalstva způsobené oxytocinem pomáhají dodat dítě a placentu během porodu.,
Hormonů Vylučovaný Přední Hypofýzy
Obrázek: „Předního laloku Hypofýzy Komplex“ OpenStax College. Licence: CC-BY 3.0
přední hypofýzy (nebo adenohypofýza) vylučuje šest následujících peptidových hormonů, které mají zásadní význam při regulaci metabolických funkcí v těle:
přední hypofýzy má několik typů buněk, odpovědných za syntézu a sekreci hormonů předního laloku hypofýzy. Histologicky lze identifikovat pět základních typů buněk., Typy buněk a hormon vylučovaný každým z nich jsou uvedeny níže.
- Somatotropes: růstový hormon (GH)
- Thyrotropes: štítné žlázy-stimulující hormon (TSH)
- Corticotropes: adrenokortikotropní hormon (ACTH)
- Lactotropes: prolaktin (PRL)
- Gonadotropes: folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizačního hormonu (LH)
Hypotalamus kontrolou hypofýzy sekrece
systém krevních cév známý jako hypothalamohypophysial portál systém je přítomen mezi hypotalamu a předního laloku hypofýzy., Hypotalamus reguluje sekreci hypofýzy uvolněním hypotalamických hormonů do hypofyzární portální krve. Mechanismus negativní zpětné vazby pracuje v ose hypotalamus-hypofýza a cílových tkáních pro regulaci endokrinních a metabolických funkcí. Hypotalamus uvolňuje hormony jsou myšlenka zvýšit sekreci hormonů předního laloku hypofýzy, s výjimkou prolaktinu, jehož sekrece je upravena především inhibiční účinek dopaminu.,on sekreci hormonů předního laloku hypofýzy patří následující:
- Thyrotropin-releasing hormonem (TRH)
- Gonadotropin-uvolňující hormon (GnRH)
- Růstový hormon-uvolňující hormon (GHRH)
- Kortikotropin-uvolňující hormon (CRH)
- Dopaminu (DA) nebo prolaktin inhibiční faktor (PIF)
- Somatostatin (SS)
Růstový hormon (GH)
Obrázek: „Hlavní Dráhy v Regulaci Růstu tím, Endokrinního Systému Zprostředkované Růstový Hormon a Inzulín jako Růstový Faktor-1 (IGF-1)“ Mikael Häggström ., Licence: Public Domain
sekrece GH je regulována především stimulací hypotalamu GHRH a inhibicí somatostatinu. GH se zaměřuje téměř na všechny tělesné tkáně a při uvolnění z přední hypofýzy vykazuje negativní zpětnou vazbu prostřednictvím osy hypotalamus-hypofýza.,na inzulinu-podobný růstový faktor-1 (IGF-1) v játrech
Poruchy GH Produkce
Hypersekrece GH během raného života vede ke gigantismu, který je charakterizován tím, symetrické zvětšení tělesných tkání, což vede k přemnožení dlouhých kostí, pojivové tkáně, a viscerální orgány.,
Obrázek: „ve srovnání s rukou nepostiženého člověka (vlevo), na straně pacienta s akromegalií (vpravo), je rozšířené, prsty rozšířené, ztluštělé a zavalité, a měkké tkáně nezhoustne.“Philippe Chanson a Sylvie Salenave. Licence: CC-BY 2.,0
Nicméně, pokud hypersekrece GH dochází po dokončení tělesného růstu, výsledky v akromegalie, vyznačující se tím, asymetrický růst a zarostlé spongiózní kosti, což vede k vyčnívající čelist, zesílení prstů, a abnormálně zvětšené měkkých tkání a viscerální orgány.
hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
TSH stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy ze štítné žlázy. Sekrece TSH je zase stimulována TRH z hypotalamu a inhibována negativní zpětnou vazbou cirkulujícího trijodthyroninu.,
V Hrobě je onemocnění štítné žlázy, autoprotilátky se vážou na TSH receptor a napodobují působení TSH, což vede k trvalé stimulaci štítné žlázy a zvýšená hladina hormonů štítné žlázy.
Adrenokortikotropní hormon (ACTH)
ACTH je produkován v přední hypofýzy tím, že proteolytické zpracování pre-pro-opiomelanocortin (také známý jako POMOCT) a další související neuropeptid produktů, včetně β – a ɣ-lipotropin, β-endorfin, a α-melanocyty-stimulující hormon (α-MSH). CRH, ADH, stres a hypoglykémie stimulují uvolňování ACTH z přední hypofýzy., ACTH stimuluje kůru nadledvin a způsobuje uvolňování glukokortikoidů a steroidů, hormonů a je také klíčovým regulátorem stresové reakce.
nadprodukce ACTH z přední hypofýzy způsobuje Addisonovu chorobu, která je charakterizována nedostatečnou produkcí kortizolu zona fasciculata nadledvin. To má za následek ztrátu negativní zpětné vazby potlačující uvolňování ACTH; v důsledku toho nadprodukce ACTH způsobuje různé účinky včetně hyperpigmentace.,
prolaktin (PRL)
prolaktin je jediný hormon přední hypofýzy, který je primárně řízen hypotalamem pomocí negativní zpětné vazby, přičemž dopamin (nebo PIF) potlačuje jeho uvolňování. TRH a oxytocin stimulují uvolňování prolaktinu. Prolaktin je zodpovědný za vývoj mléčných žláz a laktogeneze. Je známo, že inhibuje ovulaci blokováním účinků GnRH. Jeho funkce není u mužů dobře definována; doporučuje se však podílet se na vývoji Leydigových buněk u prepubertálních mužů.,
nedostatek PRL není obvyklým klinickým problémem;jeho nadměrná produkce však může vést k syndromu amenorea-galaktorea.
folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH)
FSH a LH jsou produkovány gonadotropy v přední hypofýze. GnRH z hypotalamu stimuluje syntézu a sekreci těchto gonadotropních hormonů, zejména LH. Sekrece FSH je řízena hlavně inhibinem, který je produkován varlatami a vaječníky.,
FSH stimuluje růst a zrání ovariálních folikulů (oocytů) u žen a je zodpovědný za produkci a zrání spermií u mužů. LH na druhé straně spouští ovulaci a zvyšuje sekreci estrogenu a progesteronu u žen; u mužů stimuluje produkci testosteronu.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET