Image : ”hypofysen 2” av GreenFlames09. Licens: CC BY-SA 2.0
främre Hypofyscellstyper: utveckling och histologi
bilden bredvid visar rathkes påse; celltyperna listas nedan.,
- Kortikotroper (C) är på den bakre spetsen
- tyrocyter (Tr) är i hörnet, mittemot C
- de mest ventrala cellerna är gonadotroperna (G), följt av de viktigaste tyrotroperna (T), somatotroperna och laktotroperna (S/L) och melanotroperna (M)
hormoner som utsöndras av den bakre hypofysen
bild: ”hypofysen” av diberri. Licens: CC BY-SA 3.,0
den bakre hypofysen (eller neurohypofysen) består av modifierade glialceller (pituicytes) och axonala processer av neuroner som sträcker sig från nervcellkroppar belägna i hypotalamusens supraoptiska och paraventrikulära kärnor. Den bakre hypofysen utsöndrar två peptidhormoner, nämligen arginin vasopressin (AVP), tidigare kallat ADH (antidiuretiskt hormon) och oxytocin.
båda hormonerna syntetiseras av cellkropparna i de supraoptiska och paraventrikulära kärnorna i hypotalamusen., De frigörs som svar på åtgärdspotentialen som reser från neuronala cellkroppar i hypotalamus till nervterminalerna i den bakre hypofysen, där de lagras. Båda hormonerna i den bakre hypofysen syntetiseras som pre-pro-hormoner, bearbetas som nonpeptider och frigörs direkt i den systemiska cirkulationen.
bild:” hypotalamus-Hypofyskomplex ” av Phil Schatz. Licens: CC BY 4.0
ADH (vasopressin)
ADH produceras övervägande i den supraoptiska kärnan., Det kontrollerar graden av utsöndring av vatten i urinen och reglerar sålunda koncentrationen av kroppsvätskor. ADH kontrollerar effektivt osmolaritet, extracellulär vätska (ECF) volym och vattenutsöndring.
funktioner av ADH
ADH spelar en viktig roll vid reglering av vätskevolym och serum osmolalitet, natriumhomeostas och eventuellt lärande och minnesmodulering. Tre receptorsubtyper som förmedlar ADH: s åtgärder har identifierats, nämligen V1A, V1B och V2.,
ADH: s primära funktion är att öka vattenreabsorptionen (orsakar vätskeretention) i de distala tubulerna och uppsamlingskanalerna i njurarna. Denna effekt förmedlas av V2-receptorerna via verkan av cAMP vilket leder till ett ökat uttryck av aquaporiner i de distala tubulerna och uppsamlingskanalerna.
ADH medför också V1-receptormedierad generaliserad vasokonstriktion av den vaskulära glatta muskeln.,
reglering av ADH-frisättning
faktorer som ökar ADH-frisättningen inkluderar ökat osmotiskt tryck i ECF / ökad plasma osmolalitet (avkänns av hypotalamus osmoreceptorer), minskad blodvolym (avkänns av hjärtbaroreceptorerna), minskat blodtryck, stress, hypoglykemi, illamående, känslomässig stress, smärta och fysiskt trauma. Å andra sidan är alkoholkonsumtion, minskad plasma osmolalitet och frisättningen av atriell natriuretisk peptid (ANP) och alfa-agonister bland de faktorer som minskar ADH-frisättningen.,
störningar i ADH-sekretion
syndrom med olämplig ADH-frisättning (SIADH)
SIADH kännetecknas av en överproduktion eller onormalt höga nivåer av cirkulerande ADH, vilket kan uppstå som ett resultat av läkemedelsbehandling efter operation och hjärntrauma eller från vasopressin-utsöndrande tumörer såsom bronkialkarcinom. Patienter med SIADH producerar vanligen högkoncentrerad urin; vätskeretention minskar osmolaliteten i plasma och leder till hyponatremi (natriumbrist).,
Diabetes insipidus
brist på ADH resulterar i diabetes insipidus, vilket kännetecknas av oförmåga att producera koncentrerad urin. Polyuri, polydipsi och ökad plasma osmolalitet är kännetecknet för diabetes insipidus, som kan kategoriseras i två typer. Central diabetes insipidus uppstår som ett resultat av skallskador eller tumörer som skadar hypotalamus eller bakre hypofysen och kan effektivt behandlas med ADH (desmopressin)., Nefrogen diabetes insipidus uppstår på grund av oförmågan hos njurens uppsamlingskanaler att koncentrera urin och resultat från ett nedsatt svar på ADH.
Oxytocin
Image:” kemisk struktur av Oxytocin med märkta aminosyror ” av Edgar181. Licens: public Domain
Oxytocin utsöndras övervägande av neurosekretoriska celler i hypotalamiska paraventrikulära kärnan och hjälper till vid förlossning och amning.,
oxytocin funktioner
Oxytocin är ansvarig för frisättningen av mjölk från bröstet som svar på diande via sammandragning av myoepiteliala celler i alveolerna och alveolära kanaler. Oxytocin hjälper också vid förlossning i slutet av graviditeten genom att främja livmoderkontraktioner och öka känsligheten hos myometriumet (livmoderns släta muskler) till spasmogena medel. Effektiva glatta muskelkontraktioner orsakade av oxytocin hjälper till att leverera barnet och placentan under arbetet.,
hormoner som utsöndras av den främre hypofysen
bild:” det främre Hypofyskomplexet ” Av OpenStax College. Licens: CC-BY 3.0
den främre hypofysen (eller adenohypofysen) utsöndrar följande sex peptidhormoner som är avgörande för att kontrollera kroppens metaboliska funktioner:
den främre hypofysen har flera celltyper som är ansvariga för syntes och utsöndring av främre hypofyshormoner. Histologiskt kan fem grundläggande celltyper identifieras., Celltyperna och hormonet som utsöndras av var och en listas nedan.
- Somatotroper: tillväxthormon (GH)
- Tyrotroper: sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
- Kortikotroper: adrenokortikotropt hormon (ACTH)
- Laktotroper: prolaktin (PRL)
- Gonadotroper: follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH)
hypotalamisk kontroll av hypofyssekretion
ett system av blodkärl som kallas hypotalamohypophysial portalsystemet är närvarande mellan hypotalamus och främre hypofysen., Hypotalamus reglerar utsöndringen av hypofysen genom frisättning av hypotalamiska hormoner i hypofysealportalblodet. En negativ återkopplingsmekanism verkar inom hypotalamus-hypofysaxeln och målvävnaderna för att reglera endokrina och metaboliska funktioner. De hypotalamiska ”frisättande hormonerna” antas öka utsöndringen av främre hypofyshormoner, med undantag för prolaktin, vars utsöndring huvudsakligen regleras av dopaminens hämmande effekt.,utsöndringen av främre hypofyshormoner innefattar följande:
- Tyrotropinfrisättande hormon (TRH)
- gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)
- tillväxthormonfrisättande hormon (GHRH)
- kortikotropinfrisättande hormon (CRH)
- dopamin (DA) eller prolactinhämmande faktor (PIF)
- somatostatin (SS)
- somatostatin (SS)
- /ul>
tillväxthormon (GH)
bild: ”huvudvägen i tillväxtreglering genom det endokrina systemet medierat av tillväxthormon och insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1)” av Mikael Häggström ., Licens: Public Domain
utsöndringen av GH regleras främst via hypotalamus GHRH stimulering och somatostatin hämning. GH riktar nästan alla kroppsvävnader och utövar negativ feedback via hypotalamus-hypofysaxeln när den frigörs från den främre hypofysen.,på insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1) i levern
- underhåll av vävnader och främja linjär tillväxt under barndomen och tonåren (verkar indirekt via IGF-1)
- ökar proteinsyntesen och lipolys
- minskar glukosupptaget i celler, vilket resulterar i ökade blodsockernivåer (diabetogen verkan)
störningar i GH-produktion
hypersekretion av GH under det tidiga livet leder till gigantism, vilket är en ökning av karaktäriserad av den symmetriska utvidgningen av kroppsvävnader som leder till en överväxt av långa ben, bindväv och viscerala organ.,
bild: ”jämfört med en opåverkad persons hand (vänster) förstoras handen hos en patient med akromegali (höger), fingrarna breddas, förtjockas och stubbas och den mjuka vävnaden förtjockas.”av Philippe Chanson och Sylvie Salenave. Licens: CC-av 2.,0
om hypersekretion av GH inträffar efter fullständig kroppstillväxt, resulterar det i akromegali, kännetecknad av asymmetrisk tillväxt och övervuxna cancerben, vilket leder till en utskjutande käke, förtjockning av falanger och onormalt förstorade mjuka vävnader och viscerala organ.
tyreoideastimulerande hormon (TSH)
TSH stimulerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln. TSH-utsöndring stimuleras i sin tur av TRH från hypotalamusen och hämmas av den negativa återkopplingen av cirkulerande trijodtyronin.,
i Graves sjukdom binder sköldkörtelautantikroppar till TSH-receptorn och efterliknar TSH-verkan, vilket leder till uthållig stimulering av sköldkörteln och ökade nivåer av sköldkörtelhormoner.
adrenokortikotropt hormon (ACTH)
ACTH produceras i den främre hypofysen genom proteolytisk behandling av pre-Pro-opiomelanokortin (även känd som POMC) och andra relaterade neuropeptidprodukter inklusive β – och-lipotropin, β-endorfin och α-melanocytstimulerande hormon (α-MSH). CRH, ADH, stress och hypoglykemi stimulerar frisättningen av ACTH från den främre hypofysen., ACTH stimulerar binjurebarken och orsakar frisättning av glukokortikoid och steroidhormoner och är också en nyckelregulator för stressreaktionen.
överproduktion av ACTH från den främre hypofysen orsakar Addisons sjukdom, som kännetecknas av brist på kortisolproduktion av binjurens zona fasciculata. Detta resulterar i förlust av negativ återkoppling undertryckande ACTH release; följaktligen orsakar ACTH överproduktion olika effekter inklusive hyperpigmentering.,
prolaktin (PRL)
prolaktin är det enda hormonet i den främre hypofysen, som primärt styrs av hypotalamus med hjälp av en negativ återkopplingsslinga, med dopamin (eller PIF) som undertrycker dess frisättning. TRH och oxytocin stimulerar frisättningen av prolaktin. Prolactin är ansvarig för utvecklingen av bröstkörtlar och laktogenes. Det är känt att hämma ägglossningen genom att blockera effekterna av GnRH. Dess funktion är inte väldefinierad hos män; det föreslås dock att vara involverat i utvecklingen av Leydig-celler hos prepubertala män.,
brist på PRL är inte en vanlig klinisk oro; dess överproduktion kan dock leda till amenorré-galaktorrés syndrom.
follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH)
FSH och LH produceras av gonadotroperna i den främre hypofysen. GnRH från hypotalamus stimulerar syntesen och utsöndringen av dessa gonadotropa hormoner, särskilt LH. FSH-sekretion styrs huvudsakligen av inhibin, som produceras av testiklar och äggstockar.,
FSH stimulerar tillväxt och mognad av äggstocksfolliklar (oocyter) hos kvinnor och ansvarar för produktion och mognad av spermier hos män. LH å andra sidan utlöser ägglossning och ökar östrogen och progesteronsekretion hos kvinnor; hos män stimulerar det testosteronproduktionen.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET