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las hemorroides, también llamadas pilas, son venas agrandadas o varicosas del ano y el recto. Son una dolencia de salud común, particularmente en los países desarrollados, que afecta a casi el 5% de la población. Hay dos tipos de hemorroides, externa e interna, que pueden ocurrir por separado o en combinación. Una persona podría tener una sola hemorroide, o tener varias al mismo tiempo.,
síntomas/complicaciones de las hemorroides
las hemorroides externas se desarrollan debajo de la piel justo fuera de la abertura del ano. Por lo general, son dolorosas si desarrollan un coágulo (trombosis), en cuyo caso aparecen como protuberancias muy sensibles, circulares y violáceas alrededor de la abertura anal.
Las hemorroides internas a menudo están presentes sin causar ninguna molestia o incluso la conciencia de su existencia. Esto se debe a que hay revestimiento rectal (membrana mucosa) alrededor de las hemorroides internas, en lugar de la piel rica en nervios., Es posible que experimente una sensación de plenitud en el recto, como si necesitara defecar. Es posible que ni siquiera sepa que los tiene a menos que se coagulen (trombosen) o sangren, lo que resulta en que pase sangre de color rojo brillante durante y/o después de una evacuación intestinal. Sin embargo, si una hemorroide pierde su suministro de sangre (se estrangula) puede llegar a ser muy dolorosa. A veces, una hemorroide interna empuja hacia abajo o se estira hasta que sobresale fuera del ano (prolapso). Esto podría manifestarse como una sensación de pellizco en el área anal, o puede notar un bulto indoloro cuando se limpia después de una evacuación intestinal.,
las protuberancias y grietas adicionales de las hemorroides podrían conducir a una limpieza inadecuada del área, lo que resulta en picazón anal.
Las hemorroides tienen una serie de causas predisponentes, pero, en la mayoría de los casos, el aumento de la presión en el abdomen juega un papel clave. Algunos de los factores subyacentes más comunes para el desarrollo de hemorroides incluyen estreñimiento y esfuerzo durante las deposiciones, levantamiento repetido de objetos pesados, diarrea frecuente, sentado o de pie prolongado, obesidad y embarazo. La presión abdominal excesiva puede hacer que las pequeñas venas alrededor del ano y el recto se estire., A medida que las venas pierden su elasticidad, se distienden con la sangre y es más probable que se trombosen y se vuelvan más frágiles. Las mujeres embarazadas son particularmente propensas a las hemorroides, en parte porque el útero en expansión se encuentra directamente en los vasos sanguíneos que drenan las venas cerca del recto y el ano. Las hemorroides afectan hasta al 38% de las mujeres en el tercer trimestre del embarazo.
diagnóstico de hemorroides
su médico podría diagnosticar hemorroides después de un examen físico del ano y el recto., Esto puede incluir un examen rectal realizado con un dedo enguantado y lubricado, o con un instrumento pequeño que le permitirá a su médico visualizar el recto más de cerca.
el sangrado Rectal podría ser un síntoma de otras afecciones potencialmente más graves. Una fuente de sangrado podrían ser las fisuras anales, que son desgarros en el revestimiento del ano que causan dolor al evacuar. Algunos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal también pueden causar sangrado rectal, al igual que los tumores del recto y el colon., Si pasa sangre desde el ano, entonces debe consultar con su médico para determinar si se requieren pruebas adicionales.
manejo de las hemorroides
es muy importante evitar el esfuerzo mientras se tiene una evacuación intestinal, ya que esto ejerce presión adicional sobre el área anal. El manejo de las hemorroides generalmente implica una serie de cambios moderados en la dieta y el estilo de vida para garantizar heces blandas y formadas, que ayudan a evitar la presión en el área rectal.,
modificaciones dietéticas
Las recomendaciones para el manejo dietético continuo incluyen consumir comidas y refrigerios bien balanceados y garantizar una ingesta adecuada de fibra y líquidos como se describe en la Guía alimentaria de Canadá, disponible en Health Canada. La fibra y el líquido ayudan a suavizar las heces, lo que permite que se muevan más rápida y fácilmente a través del colon, el recto y el ano, lo que reduce la tensión.
apunta a 20-35 g de fibra al día, consumidos uniformemente a lo largo del día. Para ayudar a controlar su ingesta de fibra, verifique el contenido de nutrientes en las etiquetas de los alimentos envasados., Realice cambios graduales mientras aumenta la ingesta de fibra, ya que este enfoque podría ayudarlo a evitar la hinchazón, los gases y las molestias abdominales generales que podrían ocurrir a medida que su cuerpo Se adapta a las modificaciones dietéticas.
también hay algunos suplementos comerciales de fibra disponibles. Estos incluyen salvado, semillas de psyllium o derivados de la cáscara de ispágula (por ejemplo, Metamucil®) e inulina (Benefibre®), que es fibra vegetal soluble. Para obtener más información sobre fibra, visite nuestro sitio web o póngase en contacto con nuestra oficina.,
La mayoría de las víctimas de hemorroides encontrarán buenos resultados con el uso de un suplemento de fibra básica; sin embargo, si el estreñimiento continúa siendo un problema, entonces los productos que contienen la hierba senna podrían ofrecer un alivio adicional. Asegúrese de revisar las etiquetas, ya que algunos de estos productos contienen diferentes sustancias dependiendo de su formato (por ejemplo, los polvos son diferentes de las cápsulas). También tenga en cuenta que los productos marcados con «plus» podrían contener sustancias no deseadas adicionales que aumentan su efecto laxante.
resista la necesidad de rascarse
El área alrededor de la hemorroide puede sentir comezón., No se rasque, ya que podría dañar las delicadas paredes de las venas.
limpie cuidadosamente
es extremadamente importante limpiarse adecuadamente y suavemente después de una evacuación intestinal. Use solo papel higiénico no perfumado y no coloreado e intente humedecerlo debajo del grifo antes de cada toallita. Algunas variedades de papel higiénico son más suaves que otras y algunos tejidos faciales contienen crema hidratante, que puede ser más calmante. El uso de toallitas desechables pre-humedecidas también podría aumentar la comodidad de limpieza.,
tener un baño de asiento
Este es un tipo de baño terapéutico que consiste en Sentarse en agua muy tibia con las rodillas levantadas. El agua tibia ayuda a disminuir el dolor mientras aumenta el flujo sanguíneo a la zona. Esto ayuda a reducir las venas hinchadas y promover la curación. Agregar sales de Epsom al agua del baño también podría ayudar.
empújela hacia adentro
Si su hemorroide sobresale del canal anal, intente empujarla suavemente hacia adentro. Una hemorroide que queda colgando del ano tiene un mayor riesgo de desarrollar coágulos o estrangulación.,
hemorroides durante el embarazo
para ayudar a prevenir o controlar las hemorroides si está embarazada, intente acostarse sobre su lado izquierdo durante aproximadamente 20 minutos cada 4-6 horas, ya que esto disminuye la presión en la vena principal que drena la mitad inferior del cuerpo.
Pomadas y cremas
los síntomas hemorroidales a menudo desaparecen en unos pocos días, incluso sin tratamiento específico. Los tratamientos tópicos para las hemorroides generalmente contienen uno o más ingredientes activos que incluyen un anestésico local, compuestos antiinflamatorios leves o astringentes.,
los anestésicos locales alivian temporalmente el dolor, el ardor y la picazón al adormecer las terminaciones nerviosas. Los productos analgésicos alivian el dolor, la picazón y el ardor al deprimir los receptores en los nervios del dolor.
hamamelis es un astringente a base de plantas ampliamente utilizado; cuando se aplica al recto con una bola de algodón, este producto puede ofrecer alivio. Varios otros productos tienen ingredientes más fuertes que se centran en reducir la inflamación y estos pueden requerir una receta.,
Cirugía
Si los síntomas hemorroidales significativos persisten a pesar de las medidas conservadoras, hay varias opciones quirúrgicas menores disponibles y un médico puede realizar muchas de estas en el consultorio. El tratamiento para las hemorroides internas incluye la aplicación de bandas elásticas (ligadura), la inyección de un material (esclerosante) que bloquea la vena, el grapado, la criocirugía, el láser o las técnicas de electro-coagulación. La escisión quirúrgica que es más extensa podría ser necesaria para las hemorroides grandes, prolapso permanente o hemorroides estranguladas., Hemorroides externas trombosadas generalmente responden rápidamente a la incisión quirúrgica y la eliminación del coágulo.
hemorroides Outlook
algunas personas pueden tener una sola hemorroide, mientras que otros tienen hemorroides en curso a lo largo de la vida. La mayoría de las hemorroides desaparecen por completo dentro de una semana más o menos. Mantener una ingesta adecuada de fibra dietética, beber mucha agua, evitar la tensión abdominal y hacer ejercicio regular moderado podría ayudar a evitar la recurrencia de las hemorroides.
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