Fysioterapifakturering er lige dele kunst og videnskab. På den ene side ønsker vi, at vores koder nøjagtigt repræsenterer de tjenester, vi har leveret, men på den anden side ønsker vi at generere maksimal refusion—samtidig med at vi undgår risikoen for svigagtig fakturering.selvom compliance-eksperter muligvis kan kode som ninjaer uden at svede, kæmper resten af os ofte for at gå fakturerings-og kodningslinjen., Brug af CPT-koder til deres fulde er et godt første skridt mod at overvinde denne udfordring.
den vigtigste ting at huske på er, at dine CPT-koder altid skal matche hensigten med de fysioterapiinterventioner, der er beskrevet i dine noter.
se, hvordan .ebpt hjælper terapiudbydere med at indsende renere krav—og få betalt mere.
det betyder selvfølgelig, at jo mere detaljeret din note er, desto mere sandsynligt er det, at du kan fakturere en kode med en højere refusionssats—fordi revisorer vil forstå din terapeutiske begrundelse., Men en detaljeret note alene retfærdiggør ikke altid en højere betalende kode.
Når du fakturerer for gangtræning (97116), mekanisk trækkraft (97012) eller manuel terapi (97140), er den terapeutiske hensigt temmelig skåret og tørret. Imidlertid er bevægelsens interventionskoder (tænk 97110, 97112 og 97530) lidt vanskeligere. Med det i tankerne, lad os gå gennem et par eksempler.
eksempler på, hvordan du maksimerer din Fakturering
eksempel 1: åben kæde højre skulderøvelser; 3 10 10 med lukkede øjne. Manuelle signaler tilvejebragt for at lette korrekt scapulohumeral rytme og positionssans.,
denne Kode: 97112 (neuromuskulær re-uddannelse): Neuromuskulær re-uddannelse, bevægelighed, balance, koordination, kinæstetisk sans, kropsholdning og/eller proprioception
Ikke at: 97110 (terapeutisk øvelse): Terapeutisk øvelse til at udvikle styrke, udholdenhed, vifte af bevægelse og fleksibilitet
Her, mange af os ville antage, at åben-kæde, aktiv karakter af øvelser, der betyder, at vi skal regningen tiden under terapeutisk træning. Imidlertid giver de manuelle signaler og øjenlukning neuromuskulær genuddannelse, hvilket betyder, at vi kan fakturere denne kode med tillid.,
eksempel 2: gulv til talje til skulderniveau løft af 15-pund 2′ 2 2′ boks for at simulere opsamling af patientens 1-årige barnebarn.
denne Kode: 97530 (terapeutiske aktiviteter): Terapeutiske aktiviteter (dynamisk aktiviteter for at forbedre funktionelle ydeevne)
Ikke at: 97110 (terapeutisk øvelse): Terapeutisk øvelse til at udvikle styrke, udholdenhed, vifte af bevægelse og fleksibilitet
Som i det første eksempel, fristelsen til her at antage, at en ophævelse af et vægtet max udgør terapeutisk træning., Og det gør det—medmindre du specifikt dokumenterer, at bevægelsen simulerer at hente en patients barnebarn, da dette bringer funktionel ydeevne i spil.,
denne Kode: 97110 (terapeutisk øvelse): Terapeutisk øvelse til at udvikle styrke, udholdenhed, vifte af bevægelse og fleksibilitet
Ikke at: 97530 (terapeutiske aktiviteter): Terapeutiske aktiviteter (dynamisk aktiviteter for at forbedre funktionelle ydeevne)
I dette eksempel, kan du antage, at opbygning af styrke og stabilitet i ankel betyder, at patienten udfører en terapeutisk aktivitet, fordi han eller hun er i bedring, der kører tolerance. Aktiviteten i sig selv simulerer imidlertid ikke noget aspekt af løb og vil derfor blive betragtet som terapeutisk træning.,
eksempel 4: en patient, du har behandlet for højre skulderpåvirkning, klager over lændesmerter (LBP). Hun beder dig om at tage fat på hendes rygsmerter ved dagens besøg.
denne Kode: Eval (97161, 97162, eller 97163, differentieret afhængigt af kompleksiteten af den evaluering)
Ikke at: Re-eval (97164, ikke er differentieret afhængig af kompleksitet)
I ovenstående eksempel, skal du regningen for en ny vurdering kode, snarere end fakturering for en re-eval., Tidligere (dvs.før indførelsen af lagdelte koder) kunne genevalueringskoden bruges til at tilføje et nyt, uafhængigt problem til en eksisterende plan for pleje (POC). I eksemplet ovenfor, det ville betyde, at selvom din oprindelige plan for pleje var for højre skulder, du kunne tilføje LBP til planen, også.
i dag kan genevalueringskoden kun bruges til at revidere POC for problemer relateret til det oprindelige problem, så hvis du i eksemplet ovenfor opdaterer POC for at inkludere LBP, skal du fakturere en anden evalueringskode.,
i faktureringsverdenen er den eneste konstant ændring, så det er vigtigt at holde sig ajour med dokumentationskravene. På den måde vil du være sikker på at forblive kompatibel, fremlægge skriftlige beviser for den stjernepleje, du leverer, og generere det maksimale indkomstbeløb fra hver session.