Die Abrechnung mit Physiotherapie ist zu gleichen Teilen Kunst und Wissenschaft. Einerseits möchten wir, dass unsere Codes die von uns erbrachten Dienstleistungen genau darstellen, andererseits möchten wir eine maximale Erstattung erzielen—unter Vermeidung des Risikos einer betrügerischen Abrechnung.
Während Compliance-Experten in der Lage sein könnten, wie Ninjas zu codieren, ohne ins Schwitzen zu kommen, kämpfen der Rest von uns oft darum, die Abrechnungs-und Codierungslinie zu gehen., Die Verwendung von CPT-Codes in vollen Zügen ist ein großartiger erster Schritt zur Überwindung dieser Herausforderung.
Die Hauptsache ist, dass Ihre CPT-Codes immer der Absicht der in Ihren Notizen beschriebenen physiotherapeutischen Interventionen entsprechen sollten.
Sehen Sie, wie WebPT Therapieanbietern hilft, sauberere Ansprüche einzureichen—und mehr bezahlt zu werden.
Offensichtlich bedeutet dies, dass je detaillierter Ihre Notiz ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie einen Code mit einem höheren Erstattungssatz in Rechnung stellen können—weil Sie Ihre therapeutischen Gründe verstehen werden., Eine detaillierte Notiz allein rechtfertigt jedoch nicht immer einen höher bezahlten Code.
Wenn Sie sich für Gangtraining (97116), mechanische Traktion (97012) oder manuelle Therapie (97140) entscheiden, ist die therapeutische Absicht ziemlich geschnitten und getrocknet. Die Bewegungseingriffscodes (denken Sie an 97110, 97112 und 97530) sind jedoch etwas kniffliger. Lassen Sie uns in diesem Sinne einige Beispiele durchgehen.
Beispiele, wie Sie Ihre Abrechnung maximieren
Beispiel 1: Übungen zur offenen rechten Schulter; 3×10 mit geschlossenen Augen. Manuelle Hinweise zur Verfügung gestellt, um die richtige scapulohumeral Rhythmus und Position Sinn zu erleichtern.,
Code this: 97112 (neuromuskuläre Umerziehung): Neuromuskuläre Umerziehung von Bewegung, Gleichgewicht, Koordination, kinästhetischem Sinn, Haltung und/oder Propriozeption
Nicht das: 97110 (therapeutische Übung): Therapeutische Übung zur Entwicklung von Kraft, Ausdauer, Bewegungsumfang und Flexibilität
Hier würden viele von uns annehmen, dass die offene, aktive Natur der Übungen bedeutet, dass wir die Zeit unter therapeutischer Übung in Rechnung stellen sollten. Die manuellen Hinweise und der Augenverschluss bieten jedoch eine neuromuskuläre Umerziehung, was bedeutet, dass wir diesen Code mit Zuversicht berechnen können.,
Beispiel 2: Boden bis zur Taille zu Schulter Ebene heben von 15-Pfund-2′ x 2′ – box zu simulieren, picking up-Patienten, die 1-Jahr-alten Enkel.
Code this: 97530 (therapeutische Aktivitäten): Therapeutische Aktivitäten (dynamische Aktivitäten zur Verbesserung der funktionellen Leistung)
Nicht das: 97110 (therapeutische Übung): Therapeutische Übung zur Entwicklung von Kraft, Ausdauer, Bewegungsumfang und Flexibilität
Wie im ersten Beispiel besteht die Versuchung darin, anzunehmen, dass das Heben einer gewichteten Box eine therapeutische Übung darstellt., Und das tut es—es sei denn, Sie dokumentieren ausdrücklich, dass die Bewegung die Aufnahme des Enkelkindes eines Patienten simuliert, da dies funktionelle Leistung ins Spiel bringt.,
Code this: 97110 (therapeutische Übung): Therapeutische Übung zur Entwicklung von Kraft, Ausdauer, Bewegungsumfang und Flexibilität
Nicht das: 97530 (therapeutische Aktivitäten): Therapeutische Aktivitäten (dynamische Aktivitäten zur Verbesserung der funktionellen Leistung)
In diesem Beispiel können Sie davon ausgehen, dass der Aufbau von Kraft und Stabilität im Knöchel bedeutet, dass der Patient eine therapeutische Aktivität ausführt, weil er oder sie die Lauftoleranz verbessert. Die Aktivität selbst simuliert jedoch keinen Aspekt des Laufens und würde daher als therapeutische Übung angesehen.,
Beispiel 4: Ein patient Sie schon die Behandlung der rechten Schulter impingement klagt low back pain (LBP). Sie bittet Sie, ihre Rückenschmerzen beim heutigen Besuch anzusprechen.
dieser Code: Eval (97161, 97162, oder 97163, tiered, abhängig von der Komplexität der Bewertung)
Nicht, dass: Re-eval (97164, nicht tiered je nach Komplexität)
Im obigen Beispiel, müssen Sie die Rechnung einer neuen evaluation code, anstatt die Abrechnung für ein re-eval., In der Vergangenheit (dh vor der Einführung von abgestuften Codes) konnte der Neubewertungscode verwendet werden, um einem vorhandenen Pflegeplan (POC) ein neues, nicht verwandtes Problem hinzuzufügen. Im obigen Beispiel würde dies bedeuten, dass Sie, obwohl Ihr ursprünglicher Pflegeplan für die rechte Schulter galt, auch LBP zum Plan hinzufügen könnten.
Heutzutage kann der Neubewertungscode nur verwendet werden, um den POC für Probleme im Zusammenhang mit dem ursprünglichen Problem zu überarbeiten, wenn Sie also im obigen Beispiel den POC so aktualisieren, dass er LBP enthält, müssen Sie einen anderen Bewertungscode in Rechnung stellen.,
In der Welt der Abrechnung ist die einzige Konstante Veränderung, daher ist es wichtig, die Dokumentationsanforderungen zu beachten. Auf diese Weise bleiben Sie sicher konform, liefern schriftliche Beweise für die hervorragende Pflege, die Sie bieten, und generieren die maximale Höhe des Einkommens aus jeder Sitzung.