I at diskutere deres resultater, Penning et al have undgået biopsykosocial tilgang, men mere konventionelt måske, har foreslået, at forstoppelse mennesker har en udbredt glat muskel lidelse, der omfatter galdeblære, samt tarmen (ikke en ny idea3). Dette er det sprog, der tidligere blev brugt om IBS, men beviset for, at galdeblærefunktionen er unormal i IBS, protean, selvom denne tilstand er, er inkonsekvent.,10 også tendensen i IBS er mod større fastevolumener, 11 ikke mindre som hos Penninget al ‘ s patienter. En bedre analogi kan være med funktionel dyspepsi, hvor nedsat afslapning i maven synes at være en feature12 fordi forringet afslapning af galdeblære kan forklare den lille faste volumen i Penninget al ‘ s patienter.
denne undersøgelse rejser ligesom mange flere spørgsmål, end den svarer. Det minder os om, hvor lidt vi forstår adfærden i vores fordøjelsessystemer., Funktionelle lidelser er vanskelige at studere, men studerer dem, vi skal, fordi det mere og mere er disse lidelser, der plager de patienter, der står over for os i vores klinikker. Og hver undersøgelse af en funktionel lidelse bør tage hensyn til psykosociale faktorer.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL,
- et al.
(1993) en forklaring på galdesten hos kvinder med normal vægt: langsom tarmtransit. Lancet 341: 8-10.,
- ↵
- Dowling HØJRE,
Veysey MJ, Pereira SP, et al.
(1997) rolle intestinal transit i patogenesen af galdeblære sten. Kan J Gastroenterol 11: 57-64.
- Dowling HØJRE,
- ↵
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Henegouwen GP
(1999) Galdesten: tarm-sygdom? Gut 44:435-438.
- ↵
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ,
et al.,
(1997) en opdatering om patogenesen og behandlingen af kolesterolgallesten. Scand J Gastroenterol 32:60-69.
- ↵
- Jazrawi RP
- Pazzi P,
- Petroni ML
- et al.
(1995) postprandial galdeblære motorisk funktion: genopfyldning og omsætning af galde i sundhed og i kolelithiasis. Gastronterology 109:582-591.
- ↵
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) Patogenesen af kolesterol galdesten: en påholdende hypotese. Eur J Clin Invest 26:343-352.,
- ↵
- Kellow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) ændret følsomhed af galdeblæren til cholecystokininoctapeptid i irritabel tarmsyndrom. Am J Physiol 253:G650–G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) idiopatisk forstoppelse ved Colon dysfunktion. Dig Dis Sci 34: 1428-1433.,
- ↵
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) hvornår og hvorfor henviser praktiserende læger IBS-patienter til gastroenterologer ? Gut 42: A61.
- ↵
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) Intestinal motilitet i irritabel tarm syndrom: Er IBS en motilitet lidelse? Del 2. Motilitet af tyndtarm, spiserør, mave og galdeblære. Dig Dis Sci 38: 1773-1782.,
- ↵
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) unormal galdeblærefunktion hos patienter med irritabelt tarmsyndrom. Am J Gastroenterol 88:1387-1390.
- ↵
- Troncon LEA,
- Thompson GD
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) forholdet mellem øvre abdominale symptomer og gastrisk distension abnormiteter i dysmotilitet som funktionel dyspepsi og efter vagotomi. Gut 37: 17-22.