En discutant de leurs résultats, Penning et al ont évité l’approche biopsychosociale mais, plus classiquement peut-être, ont suggéré que les personnes constipées ont un trouble généralisé des muscles lisses englobant la vésicule biliaire ainsi que l’intestin (ce n’est pas une nouvelle idée3). C’est le langage utilisé dans le passé sur le SCI, mais la preuve que la fonction de la vésicule biliaire est anormale dans le SCI, protéiforme si cette condition est, est incohérente.,10 En outre, la tendance du SCI est à des volumes de jeûne plus importants,11 pas plus petits que chez les patients de Penninget al. Une meilleure analogie pourrait être avec la dyspepsie fonctionnelle, où une relaxation altérée de l’estomac semble être une caractéristique12 car une relaxation altérée de la vésicule biliaire pourrait expliquer le faible volume de jeûne chez les patients de Penninget al.
Cette étude, comme beaucoup, soulève plus de questions qu’elle n’y répond. Cela nous rappelle à quel point nous comprenons peu le comportement de notre système digestif., Les troubles fonctionnels sont difficiles à étudier mais nous devons les étudier car, de plus en plus, ce sont les troubles qui troublent les patients qui nous font face dans nos cliniques. Et chaque étude d’un trouble fonctionnel doit tenir compte des facteurs psychosociaux.
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(1995) Fonction motrice de la vésicule biliaire postprandiale: remplissage et renouvellement de la bile dans la santé et dans la lithiase biliaire. Gastronterology 109: 582-591.
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- Apstein MD,
- MC Carey
(1996) Pathogenèse de calculs biliaires de cholestérol: une parcimonieuse hypothèse. Eur J Clin Invest 26: 343-352.,
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(1987) Sensibilité altérée de la vésicule biliaire à l’octapeptide cholécystokinine dans le syndrome du côlon irritable. Am J Physiol 253: G650-G655.
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(1998) Quand et pourquoi les médecins généralistes orientent-ils les patients atteints du SCI vers des gastro-entérologues ? Gut 42: A61.
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(1995) les Relations entre la partie supérieure de l’abdomen symptômes et une distension gastrique des anomalies dans les troubles de la motilité comme la dyspepsie fonctionnelle et après vagotomie. Gut 37: 17-22.
En discutant de leurs résultats, Penning et al ont évité l’approche biopsychosociale mais, plus classiquement peut-être, ont suggéré que les personnes constipées ont un trouble généralisé des muscles lisses englobant la vésicule biliaire ainsi que l’intestin (ce n’est pas une nouvelle idée3). C’est le langage utilisé dans le passé sur le SCI, mais la preuve que la fonction de la vésicule biliaire est anormale dans le SCI, protéiforme si cette condition est, est incohérente.,10 En outre, la tendance du SCI est à des volumes de jeûne plus importants,11 pas plus petits que chez les patients de Penninget al. Une meilleure analogie pourrait être avec la dyspepsie fonctionnelle, où une relaxation altérée de l’estomac semble être une caractéristique12 car une relaxation altérée de la vésicule biliaire pourrait expliquer le faible volume de jeûne chez les patients de Penninget al.
Cette étude, comme beaucoup, soulève plus de questions qu’elle n’y répond. Cela nous rappelle à quel point nous comprenons peu le comportement de notre système digestif., Les troubles fonctionnels sont difficiles à étudier mais nous devons les étudier car, de plus en plus, ce sont les troubles qui troublent les patients qui nous font face dans nos cliniques. Et chaque étude d’un trouble fonctionnel doit tenir compte des facteurs psychosociaux.
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