megállapításaik megvitatása során Penning et al elkerülték a biopsychosocial megközelítést, de talán hagyományosabb módon azt sugallták, hogy a székrekedéses embereknek széles körben elterjedt simaizom-rendellenessége van, amely magában foglalja az epehólyagot, valamint a beleket (nem új idea3). Ez az a nyelv, amelyet a múltban használtak az IBS-ről, de a bizonyíték arra, hogy az epehólyag működése abnormális az IBS-ben, protean, bár ez a feltétel, ellentmondásos.,10 az IBS-ben a tendencia a nagyobb éhgyomri mennyiségek felé mutat, 11 nem kisebb, mint a Penninget al-betegek esetében. Jobb analógia lehet a funkcionális dyspepsia, ahol a gyomor csökkent relaxációja feature12-nek tűnik, mivel az epehólyag csökkent relaxációja megmagyarázhatja a Penninget al betegeinek kis éhgyomri mennyiségét.
Ez a tanulmány, mint sokan, több kérdést vet fel, mint amire válaszol. Emlékeztet bennünket arra, hogy mennyire kevéssé értjük emésztőrendszerünk viselkedését., A funkcionális rendellenességeket nehéz tanulmányozni, de tanulmányozni kell őket, mert egyre inkább ezek a rendellenességek zavarják azokat a betegeket, akik klinikáinkban szembesülnek velünk. A funkcionális rendellenesség minden vizsgálatának figyelembe kell vennie a pszichoszociális tényezőket.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL,
- et al.
(1993) az epekövek magyarázata normál súlyú nőknél: lassú béltranzit. Lancet 341:8-10.,
- ↵
- Dowling RH,
Veysey MJ, Pereira SP, et al.
(1997) a béltranzit szerepe az epehólyag kövek patogenezisében. Can J Gastroenterol 11:57-64.
- Dowling RH,
-
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Henegouwen GP
(1999) epekövek: a bélbetegség? Gut 44:435-438.
-
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ, et al.,
(1997) a koleszterin epekő patogenezisének és kezelésének aktualizálása. Scand J. 32:60-69.
- ↵
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petroni ML,
- et al.
(1995) Postprandial epehólyag motor function: refilling and flovernment of epe in health and in cholelithiasis. Gasztronómia 109:582-591.
-
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) a koleszterin epekövek patogenezise: parsimonious hipotézis. Eur J Clin Invest 26:343-352.,
- ↵
- Ordow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) az epehólyag megváltozott érzékenysége a kolecisztokinin-oktapeptidre irritábilis bél szindrómában. Am J Physiol 253: G650-G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard G,
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) idiopátiás székrekedés vastagbél diszfunkció miatt. Dig Dis Sci 34: 1428-1433.,
-
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) mikor és miért utalják a háziorvosok az IBS-betegeket gasztroenterológusokra ? Gut 42: A61.
-
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) intestinalis motilitás irritábilis bél szindrómában: az IBS motilitási rendellenesség? 2. rész. A vékonybél, a nyelőcső, a gyomor és az epehólyag mozgékonysága. Dig Dis Sci 38: 1773-1782.,
-
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) abnormális epehólyag-funkció irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Am J. 88:1387-1390.
-
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) közötti Kapcsolatok felső hasi tünetek, gyomor puffadás rendellenességek dysmotility, mint a funkcionális dyspepsia után vagotomy. Gut 37.: 17-22.