keskustella havainnoistaan, Penning et al ovat välttäneet biopsykososiaalisen lähestymistavan, mutta enemmän tavanomaisesti ehkä, ovat ehdottaneet, että ummetusta ihmiset ovat laajalti sileän lihaksen häiriö, joka kattaa sappirakko sekä suolistossa (ole uusi idea3). Tämä on kieli käytetään aiemmin noin IBS mutta todisteet siitä, että sappirakko toiminta on epänormaalia IBS, protean vaikka tämä ehto on, on epäjohdonmukainen.,10 myös IBS: n trendi on kohti suurempia paastotilavuuksia, 11 ei pienempiä kuin Penninget alin potilailla. Parempi vertaus voisi olla, joilla on toiminnallinen dyspepsia, jossa heikentynyt rentoutumista vatsa näyttää olevan feature12 koska heikentynyt rentoutumista sappirakko saattaa selittää pieni paasto tilavuus Penninget al potilaista.
Tämä tutkimus herättää monien tavoin enemmän kysymyksiä kuin se vastaa. Se muistuttaa meitä siitä, kuinka vähän ymmärrämme ruoansulatusjärjestelmiemme käyttäytymistä., Toiminnalliset häiriöt on vaikea tutkia, mutta tutkimus heille, että meillä on, koska, enemmän ja enemmän, nämä ovat sairauksia, jotka ongelmia potilaille, jotka kohtaavat meitä meidän klinikoilla. Ja jokaisessa toiminnallisen häiriön tutkimuksessa tulisi ottaa huomioon psykososiaaliset tekijät.
- ↵
- Heaton KW,
- Emmett PM,
- Symes CL,
- et al.
(1993) selitys normaalipainoisten naisten sappikiville: hidas suoliston transitio. Lancet 341: 8-10.,
- ↵
- Dowling RH, ,
Veysey MJ, ,Pereira SP, ,et al.
(1997) suoliston Transitin rooli sappirakon kivien patogeneesissä. Can J Gastroenterol 11: 57-64.
- Dowling RH, ,
- ↵
- van Erpecum KJ,
- van Berge-Hainaut GP:
(1999) Sappikivet: suoliston sairaus? Gut 44: 435-438.
- ↵
- Portincasa P,
- van de Meeberg P,
- van Erpecum KJ, ,
et al.,
(1997) päivitys kolesterolin sappikivien patogeneesistä ja hoidosta. Scand J Gastroenterol 32: 60-69.
- ↵
- Jazrawi RP,
- Pazzi P,
- Petronin ML,
- et al.
(1995) aterian jälkeinen sappirakon motorinen toiminta: sappinesteen täyttyminen ja vaihtuvuus terveydessä ja sappikivitaudissa. Gastronologia 109: 582-591.
- ↵
- Apstein MD,
- Carey MC
(1996) Patogeneesi kolesteroli sappikivet: parsimonious hypoteesi. Eur J Clin Invest 26: 343-352.,
- ↵
- Kellow JE,
- Miller LJ,
- Phillips SF,
- et al.
(1987) muutti sappirakon herkkyyttä kolekystokiniinioktapeptidille ärtyvän suolen oireyhtymässä. Am J Physiol 253: G650-G655.
- ↵
- Devroede G,
- Girard, G
- Bouchoucha M,
- et al.
(1989) idiopaattinen ummetus, joka johtuu paksusuolen toimintahäiriöstä. Dig Dis Sci 34: 1428-1433.,
- ↵
- Heaton KW,
- Thompson WG,
- Smyth GT,
- et al.
(1998) Milloin ja miksi yleislääkärit katso IBS-potilaiden gastroenterologit ? Gut 42: A61.
- ↵
- McKee DP,
- Quigley EMM
(1993) motiliteettiin ärtyvän suolen oireyhtymä: On IBS liikkuvuutta häiriö? Osa 2. Motiliteetti ohutsuolen, ruokatorven, mahan ja sappirakko. Dig Dis Sci 38: 1773-1782.,
- ↵
- Sood GK,
- Baijal SS,
- Lahoti D,
- et al.
(1993) epänormaali sappirakon toiminta ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla. Am J Gastroenterol 88: 1387-1390.
- ↵
- Troncon LEA,
- Thompson DG,
- Ahluwalia NK,
- et al.
(1995) väliset Suhteet ylä vatsan oireet ja mahan turvotus poikkeavuuksia motiliteettihäiriöitä kuten toiminnallinen dyspepsia ja sen jälkeen vagotomy. Gut 37: 17-22.